Наименование: Актиферрин (Aktiferrin)
Форма выпуска, состав и пачка
Капсулы продолговатой формы, коричневого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — маслянистая паста светло-бежевого цвета.
1 капс. железа сульфат высушенный 113.85 мг, в т.ч. железо 34.5 мг D,L-серин 129 мг.
Вспомогательные вещества: масло сурепное рафинированное, масло соевое гидрированное, масло соевое частично гидрированное, лецитин растительный, воск желтый, глицерол 85%, сорбитол, желатин, железа оксид красный, железа оксид черный.
Капли в виде прозрачной жидкости, от зеленоватого до желто-коричневатого цвета, с малиново-сливочным запахом.
1 мл (18 капель) железа сульфат (x 7H2 O) 47.2 мг, в т.ч. железо 9.48 мг D,L-серин 35.6 мг.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахарный инвертный сироп, калия сорбат, этанол 94%, малиновый ароматизатор, сливочный ароматизатор, вода очищенная. Сироп прозрачный, от зеленоватого до желто-коричневатого цвета, с малиново-сливочным запахом.
5 мл железа сульфат (x 7H2 O) 171 мг, в т.ч. железо 34.35 мг D,L-серин 129 мг.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, инвертный сироп (72.7% сухого сиропа), этанол 96%, малиновый ароматизатор, сливочный ароматизатор, вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: Антианемический продукт.
Фармакологическое действие
Препарат железа. Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз.
Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме. Включение в состав альфа-аминокислоты серин позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость продукта.
При использовании продукта Актиферрин происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Cmax железа в сыворотке крови достигается на протяжении первых 2-4 ч в последствии приема продукта. Существует корреляция между степенью дефицита железа и количеством абсорбированного в системный кровоток железа (чем выше дефицит железа, тем лучше всасывание).
Выведение
Выводится c мочой, калом и потом.
Показания
железодефицитная анемия различной этиологии;
латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т.ч. маточные; постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность; лактация; период активного роста; неполноценное питание;
хронический гастрит с секреторной недостаточностью; состояние в последствии резекции желудка;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; снижение сопротивляемости организма у взрослых и малышей при инфекционных заболеваниях, опухолях).
Режим дозирования
Взрослым и подросткам продукт предпочтительно назначать в виде капсул, в начале терапии — по 1 капс. 2-3 раза/сут. При плохой переносимости продукта дозу постепенно снижают до максимальной переносимой. При этом длительность терапии (до нормализации гемоглобина) увеличивается.
Детям старше 6 лет Актиферрин назначают по 1 капс./сут.
Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать продукт в форме сиропа. Суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела. Средние дозы для малышей дошкольного возраста составляют 5 мл 1-2 раза/сут; для малышей школьного возраста — 5 мл 2-3 раза/сут.
Новорожденным и детям младшего возраста Актиферрин назначают в форме капель.
Суточную дозу устанавливают из расчета 5 капель/1 кг массы тела; кратность назначения — 2-3 раза/сут. Средние дозы для грудных малышей составляют по 10-15 капель 3 раза/сут; для малышей дошкольного возраста — по 25-35 капель 3 раза/сут; для малышей школьного возраста — по 50 капель 3 раза/сут.
Препарат принимают вовнутрь непосредственно перед едой или во время еды. Капсулы не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. Капли и сироп принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Лечение продуктом продолжают еще на протяжении не менее 8-12 недель в последствии достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запоры, диарея; не часто — боль в животе, тошнота, рвота. Аллергические реакции: не часто — зуд, сыпь; в отдельных случаях — анафилактический шок.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; не часто — слабость, раздражительность; в отдельных случаях — энцефалопатия с эпилептическим синдромом.
Прочие: гиперемия кожи; не часто — зубная боль, боль в горле, ощущение давления за грудиной. Препарат, как правило, хорошо переносится пациентами. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы обычно исчезают при снижении дозы.
Противопоказания
гемохроматоз, гемосидероз;
другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме;
апластическая и гемолитическая анемии;
сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении;
поздняя порфирия кожи;
хронический гемолиз;
высокая восприимчивость к компонентам продукта.
Беременность и лактация
При установленном дефиците железа в организме при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение Актиферрина считается обоснованным и безопасным.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают пациентам с гепатитом, печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), хроническим алкоголизмом, аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной и почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении Актиферрина в форме сиропа и капель больным сахарным диабетом, поскольку в состав продукта входят углеводы: 1 чайная ложка сиропа содержит 1.8 г глюкозы, а 18 капель (1 мл) — 64 мг, что эквивалентно 0.15 ХЕ и 0.0053 ХЕ соответственно. Актиферрин не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения абсорбции железа. Кроме того, уменьшение абсорбции могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. Перерыв между приемом Актиферрина и употреблением перечисленных продуктов должен составлять 1-2 ч.
Для профилактики появления на зубах больных обратимого темного налета сироп и капли Актиферрина не надлежит принимать в неразбавленном виде, в последствии приема пищи рекомендуют тщательно чистить зубы.
При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не имеет клинического значения.
Контроль лабораторных показателей
При курсовом использовании Актиферрина необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина.
Передозировка
Симптомы: при случайном приеме продукта в очень больших дозах возможны слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, снижение АД, сердцебиение, акроцианоз, боли в животе, диарея с примесью крови, рвота, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома. Признаки периферического сосудистого коллапса проявляются на протяжении 30 мин в последствии приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома — на протяжении 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз — через 2-4 дня.
Лечение: до проведения специфической терапии — промывание желудка, прием молока, сырого яйца. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не абсорбировавшегося из ЖКТ, дают внутрь 5-10 г дефероксамина путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде.
Для удаления абсорбировавшегося железа дефероксамин вводят в/м медленно, детям — 15 мг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении — в/м детям по 1 г через 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут). В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, осуществляют в/в капельное введение продукта в дозе 1 г и проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведения железо-дефероксаминового комплекса, также может назначаться при олиго- и анурии. Возможно проведение перитонеального диализа.
Лекарственное взаимодействие
Антацидные средства, продукты кальция, средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, этидрон, кофеин, снижают всасывание Актиферрина (интервал между приемом этих лекарственных средств должен составлять 1-2 ч).
Внимание!
Перед применением медикамента «Актиферрин (Aktiferrin)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Актиферрин (Aktiferrin)».
