Наименование: Актиногиал
Международное наименование: Гиалуронидаза (Hyaluronidase)
Групповая принадлежность: Ферментное средство
Описание действующего вещества (МНН): Гиалуронидаза
Лекарственная форма
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, лиофилизат для приготовления раствора для местного и наружного применения, порошок для наружного применения.
Фармакологическое действие
Ферментный продукт, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), сокращает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; сокращает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, сокращает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым сокращает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.
Показания
Ожоговые, травматические, в последствииоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (в последствии воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений. Инфаркт миокарда, гидроцефалия. Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции. Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита. Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит). Для улучшения всасывания ЛС, вводимых п/к и в/м. Кератит (для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы).
Противопоказания
Гипервосприимчивость, острые инфекционно-воспалительные заболевания, недавние кровоизлияния. Для ингаляционного введения — туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования, свежее кровоизлияние в стекловидное тело. Сопутствующий прием эстрогенов.C осторожностью. Беременность, период лактации.
Побочные действия
Аллергические реакции; при долгом использовании — местнораздражающее действие.Передозировка. Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания. Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных ЛС.
Режим дозирования
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) каждый день или через день (всего 10-20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при надобности повторяют.
При использовании в офтальмологической практике 0.1% раствор закапывают одновременно с применением антибактериальных ЛС (сульфаниламидов, антибиотиков).
При ретинопатиях вводят также под кожу виска; при кровоизлияниях в стекловидное тело — под конъюнктиву и/или ретробульбарно. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят каждый день 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций.
При надобности проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором продукта. Для приготовления раствора через 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), примерно — 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают каждый день на 15-18 ч на протяжении 15-60 дней.
При долгом использовании через через 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.
При использовании методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок на протяжении 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован на протяжении 24 ч.
Особые указания
Раствор не надлежит вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы. Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе NaCl или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе NaCl, для электрофореза — на дистиллированной воде. Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не надлежит вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.
Использование
Улучшает всасывание ЛС, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.
Внимание!
Перед применением медикамента «Актиногиал» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Актиногиал».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
