Аминосол-Нео Aminosol-Neo — инструкция по применению, цена

Наименование: Аминосол-Нео (Aminosol-Neo)

Форма выпуска, состав и пачка

Раствор для инфузий 10% прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета -1 л, 10% р-ра 1 л 15% р-ра.

• 
  L-изолейцин 5 г/ 5.2 г;
  
• 
  L-лейцин 7.4 г/8.9 г;
  
• 
  L-валин 6.2 г/5.5 г;
  
• 
  L-лизина моноацетат 9.31 г /15.66 г что соответствует содержанию L-лизина 6.6 г /11.1 г;
  
• 
  L-метионин 4.3 г /3.8 г;
  
• 
  L-треонин 4.4 г/8.6 г;
  
• 
  L-фенилаланин 5.1 г/5.5 г;
  
• 
  L-аланин 14 г/25 г;
  
• 
  L-аргинин 12 г/20 г;
  
• 
  глицин 11 г/18.5 г;
  
• 
  L-гистидин 3 г/7.3 г;
  
• 
  L-пролин 11.2 г/17 г;
  
• 
  L-серин 6.5 г/9.6 г;
  
• 
  L-тирозин 0.4 г/0.4 г;
  
• 
  таурин 1 г/2 г;
  
• 
  L-триптофан 2 г /.6 г;
  
• 
  энергетическая ценность 400 ккал/л (1680 кДж/л)/600 ккал/л (2520 кДж/л);
  
• 
  осмолярность 990 мосм/л /1505 мосм/л pH 5.5-6.5 5.5-6.5;
  
• 
  L-яблочная кислота — q.s.

Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для парентерального питания — раствор аминокислот.

Фармакологическое действие

Комбинированный продукт для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин, также условно заменимые L–аргинин и L–гистидин. Они синтезируются организмом, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких малышей концентрация их не достигает необходимого уровня. L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени. L-изолейцин, L-лейцин и L-валин — незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особо важно непосредственно в в последствииоперационном периоде. Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при больших концентрациях.

Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин — ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС. Содержание азота в 10% растворе -16.2 г/л, в 15% растворе — 25.7 г/л. Содержание аминокислот в 10% растворе — 100 г/1 л, в 15% растворе — 150 г/1 л. Фармакокинетика Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая потом выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особость можно устранить, вводя продукт достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.

Показания

Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:

• 
  тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
  
• 
  гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);
  
• 
  другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и в последствии оперативного вмешательства).

Режим дозирования

Аминосол-Нео применяется в виде в/в инфузии через одну из центральных вен. Дозу устанавливают индивидуально, согласно тяжести метаболического нарушения и потребности организма в аминокислотах. При введении 10% раствора средняя доза для взрослых составляет 10-20 мл/кг/сут, соответственно — 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения — 1 мл/кг/ч, рекомендуемая скорость инфузии — 20-35 капель/мин, наибольшая суточная доза составляет 20 мл/кг.

При введении 10% раствора средняя доза для взрослых составляет 6.7-13.3 мл/кг/сут, соответственно — 1-2 г аминокислот/кг/сут. Максимальная скорость введения — 0.67 мл/кг/ч, наибольшая суточная доза составляет 13.3 мл/кг. Для больных с массой тела 70 кг суточная доза составляет 470-930 мл, рекомендуемая скорость введения — 16 капель/мин.

Пациентам с почечной недостаточностью (без проведения диализа) рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, — 1.2-2.7 г/кг/сут. При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.

Побочное действие

При использовании продукта возможен дефицит фолатов в организме, вследствие чего при терапии данным продуктом необходим ежедневный прием фолиевой кислоты.

Противопоказания

• 
  метаболический ацидоз;
  
• 
  тяжелая почечная недостаточность;
  
• 
  тяжелая печеночная недостаточность;
  
• 
  шок;
  
• 
  гипоксия;
  
• 
  сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  
• 
  беременность;
  
• 
  период лактации (грудное вскармливание);
  
• 
  детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью надлежит назначать продукт при сепсисе, эссенциальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете.

Беременность и лактация

Эффективность и безопасность применения продукта при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности потребность больных в белках составлет 0.8-1.1 г/кг/сут.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью, которые не находятся на диализе, рекомендуют введение белков в дозе 0.6-1 г/кг/сут, пациентам с почечной недостаточностью, находящимся на диализе, — 1.2-2.7 г/кг/сут.

Особые указания

Аргинин, входящий в состав продукта, может привести к уменьшению концентрации фосфора и увеличению концентрации калия в плазме. Эти изменения особо выражены у заболевших сахарным диабетом. Инсулин препятствует развитию гиперкалиемии, вызванной аргинином, поэтому больным в стрессовых состояниях, также больным сахарным диабетом (как типа 1, так и типа 2), необходимо вводить инсулин, если они получают Аминосол-Нео. В результате повреждения центральной вены с кровоизлиянием при катетеризации возможен бактериальный или грибковый тромбофлебит.

Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео. Следует использовать только прозрачный раствор из неповрежденного флакона.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.

Лечение: симптомы передозировки обратимы. Необходимо уменьшить скорость введения или прекратить введение продукта и назначить симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови. Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать увеличение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

При одновременном использовании аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.

Фармацевтическое взаимодействие

При введении продукта надлежит учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия. Препарат совместим с антибиотиками (амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин), также с другими продуктами (аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон, метоклопрамид, метотрексат, морфин, низатидин, норэпинефрин, пропранолол, ранитидин и рибофлавин).

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 25°С.

Период годности — 2 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!