Наименование: Амиокордин
Действующее вещество
Амиодарон* (Amiodarone*)
АТХ
C01BD01 Амиодарон
Фармакологическая группа
- Антиаритмические средства
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 3, 6 и 10 упаковок.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — антиаритмическое.
Ингибирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Увеличивает длительность потенциала действия предсердий и желудочков, удлиняет рефрактерный период и понижает автоматизм синусного и AV узлов.
Фармакодинамика
Антиаритмический результат выражается приблизительно через 7 дней, достигает максимума через 15–30 дней и сохраняется 10–30 дней после отмены.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается около 40% дозировки, Cmax в плазме достигается через 3–7ч и сохраняется при продолжительном лечении в течение нескольких недель или месяцев. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активного дезэтиламиодарона (основной метаболит). Выводится с желчью и мочой, T1/2 после однократного приема 3,2–20,7ч, при продолжительном лечении 53±24 дня.
Показания препарата Амиокордин®
Желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (профилактика рецидивов в угрожающих жизни случаях), наджелудочковая тахиаритмия и тахикардия (замедление или уменьшение мерцания и трепетания предсердий, профилактика рецидивов), WPW-синдром.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, тяжелое нарушение проводимости (при отсутствии кардиостимулятора), AV блокада, дисфункция щитовидной железы, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый результат терапии по жизненным показаниям превышает потенциальный риск для плода. На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, головокружение, головная боль, парестезия, тремор, атаксия, ретробульбарный неврит, полиневропатия, слуховые галлюцинации, микроотложения в верхних слоях роговицы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, усиление существующей аритмии или ее возникновение, сердечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: гипотиреоз или гипертиреоз (требуется отмена лекарства).
Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, облитерирующий бронхит.
Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запор, редко— повышение активности печеночных ферментов, желтуха, псевдоалкогольный гепатит, цирроз печени.
Прочие: миопатия, эпидидимит, алопеция, фотосенсибилизация, кожная сыпь, серовато-голубоватый цвет кожи.
Взаимодействие
Несовместим с иными антиаритмическими лекарствами, эритромицином (в/в), пентамидином (в/в), винкамином, сультопридом (вероятно развитие полиморфной желудочковой тахикардии), БКК и бета-адреноблокаторами (риск развития брадикардии и AV блокады), амфотерицином В (в/в), слабительными средствами, диуретиками и кортикостероидами (вероятно появление желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии). Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, астемизол, терфенадин потенцируют удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии. Усиливает результат варфарина, дигоксина, фенитоина и циклоспорина. Циметидин замедляет метаболизм.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, с малым количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально. Зачастую в начале лечения по 600–1000мг/сут в 1 или 2–3 приема в течение 8–10 дней, затем в поддерживающей дозе 100–400мг/сут в 1–3 приема, либо в двойной суточной дозе через день, либо в терапевтической дозе в течение 5 дней с последующим перерывом в 2 дня.
Передозировка
Симптомы: учащение или усиление побочных эффектов, гипотензия, брадикардия, нарушения AV проводимости, аритмия, дисфункция печени.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевого слабительного, при брадикардии— введение атропина, агонистов бета-адренорецепторов, кардиостимуляция.
Меры предосторожности
Во время лечения надлежит периодически контролировать ЭКГ, функции легких, щитовидной железы, печени. Надлежит избегать пребывания на солнце или использовать защитный крем. C осторожностью назначать пациентам приклонного возраста (риск брадикардии), использовать при необходимости общей анестезии и во время кислородной терапии. С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Особые указания
Перед лечением нужен контроль ЭКГ, функции щитовидной железы и содержания калия в сыворотке крови. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. Может изменять результаты исследования функции щитовидной железы.
Условия хранения препарата Амиокордин®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Амиокордин®
5лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
