Атегексал Композитум Atehexal compositum — инструкция по применению, цена
/ 07 Июл 2018 в 20:41
Наименование: Атегексал Композитум (Atehexal compositum)
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
атенолол 100 мг
хлорталидон 25 мг
Клинико-фармакологическая группа
Антигипертензивный продукт.
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный продукт. Оказывает продолжительное гипотензивное действие, обеспечивающее в т.ч. утреннюю защиту. Предотвращает повторные инфаркты и инсульты. Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета- адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Атенолол
Кардиоселективный гидрофильный бета1-адреноблокатор. Не имеет внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.
Основные фармакологические действия — антиадренергическое, антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное, кардиопротекторное.
Уменьшает ЧСС (отрицательное хронотропное действие), замедляет AV-проводимость (отрицательное дромотропное действие), снижает возбудимость миокарда (отрицательное батмотропное действие), снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие ), снижает АД за счет перечисленных механизмов, также за счет угнетения секреции ренина сокращает давление в системе воротной вены за счет сокращения печеночного и мезентериального кровотока.
Хлорталидон
Нетиазидный сульфаниламидный диуретический продукт длительного действия (48-72 ч в последствии единоразового приема внутрь).
Хлорталидон нарушает реабсорбцию натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона; увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция; снижает восприимчивость сосудистой стенки к сосудосуживающим влияниям.
Относится к диуретикам средней эффективности и характеризуется крайне низкой токсичностью.
Основное терапевтическое действие — диуретическое и антигипертензивное.
Показания к применению продукта
эссенциальная гипертензия (профилактика и лечение).
Комбинированный продукт Атегексал композитум назначают в том случае, когда терапия отдельным активным веществом с целью нормализации АД недостаточна или же для более удобного назначения продуктов, дозы которых были подобраны в ходе раздельной терапии.
Режим дозирования
Терапию начинают, как правило, с низких доз (50 мг атенолола и 12.5 мг хлорталидона). При надобности, и в зависимости от состояния заболевшего, доза может быть увеличена до приема по 1 таблетки, содержащей 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона 1 раз/
У заболевших с нарушением функции почек дозу продукта надлежит уменьшить.
Атегексал Композитум надлежит принимать перед завтраком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.
Отмену продукта в последствии продолжительного лечения надлежит проводить, по возможности, постепенно.
Побочное действие
Атегексал Композитум обычно хорошо переносится. В редких случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, развитие сердечной недостаточности, похолодание конечностей. Возможно появление AV-блокады, усиление проявлений синдрома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно.
Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, высокая утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические расстройства.
Со стороны системы кроветворения: в редких случаях — тромбоцитопения, лейкопения.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, обострение псориаза.
Со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия.
Со стороны дыхательной системы: у заболевших с бронхиальной астмой, или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм, возможно возникновение бронхоспазма.
Прочие: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции (при долгом использовании).
Противопоказания к применению продукта
острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность;
синдром слабости синусового узла;
выраженная брадикардия;
AV-блокада II и III степени;
выраженная артериальная гипотензия;
нарушения периферического кровоснабжения;
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением приема ингибиторов МАО типа В);
бронхиальная астма и тяжелые формы хронического обструктивного бронхита;
гипокалиемия;
гипонатриемия;
гиперкальциемия;
подагра;
детский возраст;
высокая восприимчивость к любому из компонентов продукта.
Беременность и лактация
Применение Атегексал Композитума при беременности и в период кормления грудью противопоказано.
Применение при нарушениях функции почек
У заболевших с нарушением функции почек дозу продукта надлежит уменьшить.
Особые указания
С осторожностью назначать при выраженном нарушении функции печени и почек (гломерулярная фильтрация ниже 30 мл/мин и/или клиренс креатинина выше 1.8 мг/100 мл), лабильном сахарном диабете 1 типа, наличии у больных гормонпродуцирующей опухоли надпочечников; при проведении терапии гликозидами наперстянки, ГКС или приеме слабительных средств, AV-блокаде I степени.
Пациентам с псориазом в семейном анамнезе, прием продуктов, содержащих блокаторы бета-адренорецепторов, возможен только при тщательном взвешивании соотношения риска и пользы.
Блокаторы бета-адренорецепторов могут повышать восприимчивость по отношению к аллергенам и вызывать анафилактические реакции, в связи с чем, пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать продукт с большой осторожностью.
На фоне лечения продуктом необходим систематический контроль уровня калия в крови, особо у пожилых больных, у заболевших, принимающих сердечные гликозиды, у заболевших с нарушением функции ЖКТ.
Влияние на способность к управлению автотранспорта и работе с механизмами
В связи с возможностью развития индивидуальных реакций на прием продукта, может нарушиться способность адекватного участия в дорожно-транспортном движении, или при обслуживании машин, требующих быстроты реакции. Подобное воздействие усиливается при одновременном приеме алкоголя.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, тремор, чувство тревоги, учащенное сердцебиение, головная боль, боль в груди.
Лечение: при развитии выраженной брадикардии надлежит ввести в/в 1-2 мг атропина, при надобности — 10 мг глюкагона в виде в/в болюса. При отсутствии или неэффективности глюкагона, возможно в/в введение добутамина (2.5 мкг/мин/кг массы тела) или 10-25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью, не превышающей 5 мкг/мин.
Лекарственное взаимодействие
Инсулин и пероральные антидиабетические средства: действие в последствиидних может усиливаться. Признаки гипогликемии — тахикардия и тремор. Необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства и алкоголь: возможно усиление антигипертензивного эффекта.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта Атегексал Композитума.
Блокаторы кальциевых каналов типа нифедипина: возможно усиление антигипертензивного эффекта.
Антиаритмические средства: кардиодепрессивный эффект может суммироваться.
Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила или дилтиазема, другие антиаритмические средства (дизопирамид): возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта, развитие брадикардии и других нарушений сердечного ритма. Необходимо избегать в/в введения этих средств на фоне приема продукта Атегексал Композитум.
Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдопа, гуанфацин или клонидин: из-завозможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом Атегексал Композитума, может повышаться восприимчивость сердечной мышцы к сердечным гликозидам, и, соответственно, увеличиваться частота их побочных эффектов. Резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому отмену приема клонидина надлежит производить постепенно и только через несколько дней в последствии отмены приема Атегексал композитума.
Норадреналин, адреналин: возможно существенное увеличение АД .
Ингибиторы МАО: возможно увеличение АД.
Внимание!
Перед применением медикамента «Атегексал Композитум (Atehexal compositum)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Атегексал Композитум (Atehexal compositum)».
