Цефуроксим — инструкция по применению, цена

Наименование: Цефуроксим (Cefuroksim)

Форма выпуска, состав и пачка


Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета. 1 фл. цефуроксим (в форме натриевой соли) 750 мг.


Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения почти белого или желтоватого цвета. 1 фл. цефуроксим (в форме натриевой соли) 1.5 г.


Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин II поколения.


Фармакологическое действие


Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Обладает широким спектром противомикробного действия. Высокоактивен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Staphylococcus aureus, бета-гемолитических стрептококков (в т.ч. Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (группы viridans), Bordetella pertussis, большинства Clostridium spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (включая штаммы, резистентные к ампициллину); Haemophilus parainfluenzae, включая штаммы, резистентные к ампициллину; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; грамположительных и грамотрицательных анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp. К цефуроксиму нечувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Legionella spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.


Фармакокинетика


Всасывание


После в/м введения в дозе 750 мг Cmax в плазме достигается через 15-60 мин и составляет 27 мкг/мл. При в/в введении в дозах 0.75 и 1.5 г Cmax через 15 мин составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно. Терапевтическая концентрация сберегается на протяжении 5.3 и 8 ч соответственно.


Распределение и метаболизм


Связывание с белками плазмы крови составляет 33-50%. Терапевтические концентрации регистрируются в плевральной жидкости, желчи, мокроте, миокарде, коже и мягких тканях. Концентрации цефуроксима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, синовиальной жидкости и внутриглазной жидкости.


При менингите проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не метаболизируется в печени.


Выведение


T1/2 при в/в и в/м введении продукта — 1.3-1.5 ч, у новорожденных малышей — 2-2.5 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции 85 -90% в неизмененном виде на протяжении 8 ч (большая часть продукта выводится на протяжении первых 6 ч, создавая при всем этом высокие концентрации в моче); через 24 ч выводится полностью (50%-путем канальцевой секреции, 50% — путем клубочковой фильтрации).


Показания


Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:



Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах грудной клетки, брюшной полости, таза, суставов (в т.ч. при операциях на легких, сердце, пищеводе, в сосудистой хирургии при высокой степени риска инфекционных осложнений, при ортопедических операциях).


Режим дозирования


Препарат вводят в/в и в/м.


Взрослым назначают по 750 мг 3 раза/сут; при инфекциях тяжелого течения — дозу увеличивают до 1.5 г 3-4 раза/сут (при надобности интервал между введениями может быть сокращен до 6 ч). Средняя суточная доза — 3-6 г. Детям назначают по 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема.




  • При большинстве инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут. Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают 30 мг/кг/сут в 2 — 3 приема.

  • При гонорее – в/м в дозе 1.5 мг единоразово (или в виде 2 инъекций по 750 мг с введением в разные области, например, в обе ягодичные мышцы).

  • При бактериальном менингите – в/в по 3 г через 8 ч; детям младшего и старшего возраста — 150-250 мг/кг/сут в 3-4 приема, новорожденным — 100 мг/кг/сут.

  • При операциях на брюшной полости, органах таза и при ортопедических операциях – в/в в дозе 1.5 г при индукции анестезии, потом дополнительно – в/м по 750 мг через 8 и 16 ч в последствии операции.

  • При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах – в/в в дозе 1.5 г при индукции анестезии, потом – в/м по 750 мг 3 раза/сут на протяжении в последствиидующих 24-48 ч.

  • При пневмонии – в/м или в/в по 1.5 г 2-3 раза/ сут на протяжении 48-72 ч, потом переходят на прием внутрь, по 500 мг 2 раза в день на протяжении 7-10 дней.

  • При обострении хронического бронхита назначают в/м или в/в по 750 мг 2-3 раза/сут на протяжении 48-72 ч, потом переходят на прием внутрь по 500 мг 2 раза/сут на протяжении 5-10 дней.

  • При полной замене сустава — 1.5 г порошка смешивают в сухом виде с каждым пакетом полимера метил-метакрилатного цемента перед добавлением жидкого мономера.

  • При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК от 10 до 20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза/сут, при КК<10 мл/мин — по 750 мг 1 раз/сут.

Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в ОИТ, назначают 750 мг 2 раза/сут; для больных, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.


Приготовление раствора для инъекций


Раствор для в/м инъекций: добавить 3 мл воды для инъекций к 750 мг продукта. Осторожно встряхивать до образования суспензии. Цефуроксим совместим с водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида.


Раствор для в/в инъекций: растворить 750 мг продукта в 6 или более мл воды для инъекций, а 1.5 г — в 15 или более мл воды для инъекций. Для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин): 1.5 г продукта растворяют в 50 мл воды для инъекций. Эти растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.


Побочное действие


Аллергические реакции: озноб, сыпь, зуд, крапивница, не часто — мультиформная экссудативная эритема, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок.




  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота или запор, метеоризм, спазмы и боль в животе, изъязвления слизистой оболочки полости рта, кандидоз полости рта, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (увеличение активности АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ, билирубина), холестаз.

  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, дизурия.

  • Со стороны половой системы: зуд в промежности, вагинит.

  • Со стороны ЦНС: судороги.

  • Со стороны органов чувств: снижение слуха.

  • Со стороны системы кроветворения: снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, анемия (апластическая или гемолитическая), эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, удлинение протромбинового времени. Местные реакции: раздражение, инфильтрат и боль в месте введения, флебит.

Противопоказания




  • высокая восприимчивость к продукту и другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

С осторожностью надлежит использовать продукт у новорожденных и недоношенных малышей, при хронической почечной недостаточности, кровотечениях и заболеваниях ЖКТ (в т.ч. НЯК в анамнезе), при беременности и в период лактации, у ослабленных и истощенных больных.


Беременность и лактация


Применение продукта при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При надобности применения цефуроксима в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.


Применение при нарушениях функции почек


При хронической почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования: при КК 10-20 мл/мин назначают в/в или в/м по 750 мг 2 раза/сут, при КК менее 10 мл/мин — по 750 мг 1 раз/сут.


Пациентам, находящимся на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на гемофильтрации высокой скорости в ОИТ , назначают 750 мг 2 раза/сут; для больных, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.


Особые указания


Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь гипервосприимчивость к цефалоспориновым антибиотикам. В процессе лечения необходим контроль функции почек, особо у заболевших, получающих продукт в больших дозах. Лечение продолжают на протяжении 48-72 ч в последствии исчезновения симптомов; в случае инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 7-10 дней.


Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Готовый к употреблению раствор можно хранить при комнатной температуре на протяжении 7 ч, в холодильнике — на протяжении 48 ч. Допускается применение пожелтевшего за время хранения раствора.


У больных, получающих цефуроксим, при определении концентрации глюкозы в крови рекомендуют использовать тесты с глюкозооксидазой или гексокиназой.


При переходе от парентерального введения к приему внутрь надлежит учитывать тяжесть инфекции, восприимчивость микроорганизмов и общее состояние пациента. Если через 72 ч в последствии приема цефуроксима внутрь не отмечается улучшения, необходимо продолжить парентеральное введение.


Передозировка


Симптомы: возбуждение ЦНС, судороги. Лечение: назначение противоэпилептических лекарственных средств, контроль и поддержание жизненно важных функций организма, гемодиализ и перитонеальный диализ.


Лекарственное взаимодействие


Одновременное пероральное назначение «петлевых» диуретиков замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает Т1/2 цефуроксима. При одновременном использовании с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.


Фармацевтическое взаимодействие


Фармацевтически совместим с аминогликозидами, раствором натрия бикарбоната 2.74%, также с метронидазолом, азлоциллином, ксилитом, водными растворами, содержащими до 1% лидокаина гидрохлорида, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0.18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 5% раствором декстрозы и 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0.45% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и 0.225% раствором натрия хлорида, 10% раствором декстрозы; 10% инвертированным сахаром в воде для инъекций, раствором Рингера, раствором натрия лактата, раствором Хартмана, 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы и гидрокортизоном, гепарином (10 ЕД/мл и 50 ЕД/мл) в 0.9% растворе натрия хлорида, калия хлоридом (10 мэкв./л и 40 мэкв./л) в 0.9% растворе натрия хлорида.


Условия и периоди хранения


Список Б. Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Период годности — 2 года.

Внимание!
Перед применением медикамента «Цефуроксим (Cefuroksim)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Цефуроксим (Cefuroksim)».

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.