Энап Enap — инструкция по применению, цена

Наименование: Энап (Enap)

Форма выпуска, состав и пачка


Таблетки 1 таб. эналаприла малеат 2.5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат.


Таблетки 1 таб. эналаприла малеат 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат.


Таблетки 1 таб. эналаприла малеат 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат, железа оксид красный (красящее вещество Е172).


Таблетки 1 таб. эналаприла малеат 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гидрокарбонат, тальк, магния стеарат, железа оксид желтый (красящее вещество Е172).


Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор АПФ.


Фармакологическое действие


Ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие. Энап постепенно снижает АД, не вызывая увеличения ЧСС и минутного объема. Снижает ОПСС, сокращает постнагрузку. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.


Препарат сокращает гипертрофию левого желудочка. Энап снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии. Энап не оказывает влияние на метаболизм глюкозы, липопротеинов, также на половую функцию. Максимальный эффект продукта отмечается через 4-6 ч. Эффект сберегается до 24 ч. Общий терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.


Фармакокинетика


Всасывание и метаболизм


После приема внутрь в пределах 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. В организме эналаприл подвергается гидролизу, в результате образуется эналаприлат, обладающий выраженной фармакологической активностью. Cmax эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-4 ч в последствии приема.


Распределение


Css достигается через 4 дня.


Выведение


Через 4 дня в последствии начала приема продукта T1/2 эналаприлата стабилизируется и составляет 11 ч. Выводится преимущественно почками.


Показания



Режим дозирования


Устанавливают индивидуально в зависимости от состояния заболевшего.




  • При лечении артериальной гипертензии продукт назначают в изначальной дозе 5 мг/сут. Коррекцию дозы проводят в зависимости от достигнутого клинического эффекта. Обычно поддерживающая суточная доза составляет от 10-20 мг, в исключительных случаях — до 40 мг в 1 или 2 приема. Начальная доза для заболевших, которые получали диуретики до начала лечения Энапом, составляет 2.5 мг 1 раз/сут.

  • При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза продукта составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Увеличивать дозу продукта надлежит постепенно до достижения максимального клинического эффекта; примерно для подбора оптимальной дозы требуется 2-4 недели. Средняя поддерживающая доза составляет 2.5-10 мг/сут в 1 прием, наибольшая поддерживающая доза — 20 мг 2 раза/сут.

  • При бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза продукта составляет 2.5 мг 2 раза/сут; в зависимости от состояния пациента возможна коррекция дозы. Средняя поддерживающая доза составляет 10 мг 2 раза/сут.

  • При лечении реноваскулярной гипертензии или при подозрении на реноваскулярную гипертензию терапию должен проводить врач, имеющий опыт лечения данного заболевания.

  • При лечении артериальной гипертензии при заболеваниях почек режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений КК. При КК>30 мл/мин начальная доза составляет 5 мг/сут, при КК<30 мл/мин — 2.5 мг/сут, дозу продукта надлежит постепенно увеличивать, пока не будет достигнут удовлетворительный клинический эффект.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, каждый день проведения диализа продукт назначают в дозе 2.5 мг, в другие дни дозу корректируют в зависимости от уровня АД. Лечение Энапом проводят длительно, обычно на протяжении всей жизни. Терапия продуктом позволяет снизить АД и поддерживать его на желаемом уровне.


Применение продукта предотвращает или сокращает риск развития осложнений, вызываемых артериальной гипертензией. Препарат надлежит принимать в одно и то же время дня. При пропуске приема очередной дозы продукта необходимо принять пропущенную дозу как можно быстрее. Если приближается время следующего приема продукта, надлежит пропустить прием забытой дозы и принять вовремя очередную дозу. Ни в коем случае не надлежит удваивать дозу. Препарат можно принимать вне зависимости от приема пищи. Таблетки надлежит проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.


Побочное действие




  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: не часто — артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), обморок.

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости, слабость; не часто — обморок.

  • Со стороны дыхательной системы: часто — продуктивный кашель (обычно прекращается через несколько недель в последствии отмены продукта), бронхоспазм, ринорея, фарингит.

  • Со стороны пищеварительной системы: не часто — тошнота, сухость во рту, диарея, увеличение активности трансаминаз, холестатическая желтуха.

  • Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях (особо у больных с исходным нарушением функции почек или принимающих диуретики) — обратимое нарушение функции почек, которое сопровождается увеличением концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, протеинурия. После отмены Энапа эти показатели нормализуются.

  • Со стороны системы кроветворения: не часто — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Дерматологические реакции: не часто — фотосенсибилизация. Аллергические реакции: не часто — кожная сыпь, ангионевротический отек. Прочие: в научной литературе появлялись сообщения о развитии волчаночноподобного синдрома (высокая температура тела, артралгия, миалгия, серозит, васкулит, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия).

Побочные эффекты, наблюдающиеся при использовании Энапа, как правило имеют слабовыраженный, преходящий характер и не требуют отмены продукта.


Противопоказания




  • ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);

  • порфирия;

  • беременность;

  • лактация (грудное вскармливание);

  • высокая восприимчивость к эналаприлу или другим компонентам продукта;

  • высокая восприимчивость к другим ингибиторам АПФ.

Беременность и лактация


Энап противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При наступлении беременности в период лечения Энапом продукт надлежит немедленно отменить.


Применение при нарушениях функции почек


Режим дозирования устанавливают в зависимости от выраженности нарушений функции почек или от значений КК. При КК более 30 мл/мин начальная доза составляет 5 мг/сут, при КК менее 30 мл/мин — 2.5 мг/сут, дозу продукта надлежит постепенно увеличивать, пока не будет достигнут удовлетворительный клинический эффект.


Пациентам, находящимся на гемодиализе, каждый день проведения диализа продукт назначают в дозе 2.5 мг, в другие дни дозу корректируют в зависимости от уровня АД. Следует избегать назначения продукта пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.


Особые указания


В период проведения терапии Энапом надлежит регулярно контролировать состояние пациента, особо в начале лечения и/или при подборе оптимальной индивидуальной дозы продукта. Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов в последствии приема первой дозы) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, также у больных с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, также у больных, находящихся на гемодиализе.


С осторожностью (из-за риска развития артериальной гипотензии) назначают продукт пациентам с ИБС, тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями, при стенозе устья аорты с нарушениями гемодинамики или других препятствиях оттоку крови из левого желудочка. Артериальная гипотензия с тяжелыми в последствиидствиями наблюдается не часто и имеет преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к продолжению лечения. Как только давление стабилизируется, можно продолжить терапию продуктом в средних рекомендуемых дозах.


Если пациент с артериальной гипертензией получал лечение диуретиками, то их по возможности надлежит отменить за 2-3 дня до начала лечения Энапом. В противном случае существенно возрастает риск развития артериальной гипотензии. Если отмена диуретиков невозможна, то Энап надлежит использовать в уменьшенных дозах. При хронической сердечной недостаточности дозу диуретиков необходимо уменьшить.


Пациента надлежит предупредить, что при возникновении рецидивов артериальной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, учащением ЧСС и обмороками, необходимо проконсультироваться с врачом. Следует избегать назначения продукта пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Внимание!
Перед применением медикамента «Энап (Enap)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Энап (Enap)».

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на лекарство сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

  Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Новости медицины.