Эспераль Esperal — инструкция по применению, цена

Наименование: Эспераль (Esperal)

Форма выпуска, состав и пачка


Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с надписью «ESPERAL» на одной стороне и крестообразной насечкой на другой; без запаха.


1 таб. — дисульфирам 500 мг.


Вспомогательные вещества: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, вода очищенная.


Клинико-фармакологическая группа


Препарат для лечения алкогольной зависимости.

Фармакологическое действие


Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта – ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД и т. п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя в последствии приема продукта. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.


Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч в последствии перорального приема и может продолжаться на протяжении 10-14 дней в последствии прекращения лечения.


Фармакокинетика


После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.


Показания к применению продукта




  • лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно продукт используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Режим дозирования


Лечение назначается в последствии тщательного обследования заболевшего и предупреждения о в последствиидствиях и осложнениях. Препарат принимается внутрь по 0.5 г 1 раз утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу таблетки в день.


Дозу можно изменять в сторону увеличения или уменьшения в зависимости от реакции заболевшего.


Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу (20-30 мл 40% этанола (водки) в последствии приема 0.5 г продукта), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (наибольшая доза водки 100-120 мл).


Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или продукта по надобности. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 0.15-0.2 г/ на протяжении 1-3 лет.


Побочное действие


Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у заболевших с колостомией (связанный с сульфидом углерода), редкие случаи гепатита, иногда встречающиеся у заболевших никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, ожные аллергические проявления.


Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, также неврологические нарушения, отек мозга.


Осложнения при долгом приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, надлежит немедленно отменить продукт; обострение полиневрита.


При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема продукта развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.


Противопоказания к применению продукта


Абсолютные:




  • тяжелая печеночная недостаточность;

  • сахарный диабет;

  • эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

  • психические заболевания;

  • беременность;

  • период лактации;

  • высокая индивидуальная восприимчивость к продукту.

Относительные:




  • почечная недостаточность;

  • гипотиреодизм.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.


Применение при нарушениях функции печени


Противопоказано: тяжелая печеночная недостаточность.


Применение при нарушениях функции почек


Противопоказно: почечная недостаточность.


Передозировка


Комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.


Лечение симптоматическое.


Лекарственное взаимодействие


Противопоказанные комбинации:


Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.


Нежелательные комбинации:


Изониазид: нарушения поведения и координации.


Нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.


Фенитоин: существенный и быстрый подъем концентрации фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).


Если комбинации нельзя избежать, надлежит проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций продукта в плазме в ходе и в последствии лечения дисульфирамом.


Комбинации, требующие осторожности:


Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение метаболизма варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и корректировка дозы антикоагулянтов на протяжении 8 дней в последствии отмены дисульфирама.


Теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина обязана быть скорректирована (сниженная дозировка), в зависимости от клинических симптомов и концентрации продукта в плазме.


Бензодиазепины: дисульфирам может усиливать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особо хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина обязана быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.


Трициклические антидепрессанты: усиление реакции непереносимости алкоголя (если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки).


Условия отпуска из аптек


Препарат отпускается по рецепту.


Условия и периоди хранения


Список Б. Хранить при температуре ниже 25°С. Хранить в сухом, недоступном для малышей месте.


Период годности — 3 года. Не использовать в последствии истечения периода годности, указанного на пачке.


Внимание!
Перед применением медикамента «Эспераль (Esperal)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Эспераль (Esperal)».

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Новости медицины.