Наименование: Кломифен
Действующее вещество
Кломифен* (Clomifene*)
АТХ
G03GB02 Кломифен
Фармакологическая группа
- Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Состав и форма выпуска
в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок или 1 банка.
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — антиэстрогенное.
Фармакодинамика
Антиэстроген нестероидной структуры, воздействие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов: пролактина, ФСГ и ЛГ. Стимулирует овуляцию. При малом содержании в организме эстрогенных гормонов проявляет умеренный эстрогенный результат. При высоком содержании эстрогенов оказывает антиэстрогенное воздействие. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.
Фармакокинетика
При приеме внутрь нормально абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т1/2— 5–7 дней. Выводится, как правило, с желчью.
Показания препарата Кломифен
ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
дисфункциональная метроррагия;
аменорея (дисгонадотропная форма); вторичная аменорея; постконтрацептивная аменорея;
галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя);
синдром Киари-Фроммеля;
андрогенная недостаточность;
олигоспермия;
диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.
Противопоказания
гиперчувствительность;
печеночная и/или почечная недостаточность;
метроррагия неясной этиологии;
киста яичников;
злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов;
опухоль или гипофункция гипофиза;
эндометриоз;
недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии;
склонность к тромбообразованию;
кровотечения, не связанные с нарушением овуляции;
беременность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.
Аллергические реакции: редко— сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.
Со стороны мочеполовой системы: редко— полиурия, учащение мочеиспускания, боли внизу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).
Прочие: увеличение массы тела, приливы крови к лицу, редко— снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.
Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных эффектов требует уменьшения дозировки или отмены лекарства.
Взаимодействие
Совместим с лекарствами гонадотропных гормонов.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Для стимуляции овуляции прописывают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла— в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая дозировка не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время возможной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то надлежит повторить прием той же самой дозировки при следующем лечебном курсе. Если после возможно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, надлежит принять во внимание способность беременности, и перед новым курсом лечения эту способность нужно исключить.
Мужчинам прописывают по 50 мг 1–2 раза в день в течение 3–4 мес (нужен систематический контроль спермограммы).
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, приливы крови к лицу, нарушение зрения.
Лечение: отмена лекарства (симптомы передозировки проходят самостоятельно).
Особые указания
Увеличивет вероятность развития многоплодной беременности.
Препарат полезен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее полезен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения нужно постоянное наблюдение гинеколога, надлежит осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка».
В период лечения нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения препарата Кломифен
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Кломифен
3года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
