Кординик — инструкция по применению, цена

Наименование: Кординик

Действующее вещество

  Никорандил* (Nicorandil*)

АТХ

C01DX16 Никорандил

Фармакологическая группа

• Антиангинальное средство— калиевых каналов активатор [Другие сердечно-сосудистые средства]

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки белого со слабым серовато-желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — антиангинальное.

Фармакодинамика

Никорандил обладает антиангинальным действием, которое основывается на сочетании нитратоподобных свойств и способности открывать калиевые каналы. За счет открытия калиевых каналов никорандил вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны, а нитратоподобный результат заключается в увеличении внутриклеточного содержания циклического гуанилмонофосфата. Эти фармакологические эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток и клеточной защите миокарда при ишемии. Гемодинамические эффекты выражаются в сбалансированном снижении пред- и постнагрузки (в отличие от нитратов и блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК), которые действуют главным образом на пред- или постнагрузку соответственно). С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий в итоге нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет частоту сердечных сокращений (ЧСС). Уменьшает системное АД менее чем на 10%, оказывает благотворное положительное воздействие на мозговое кровообращение у заболевших с ишемическим инсультом. Никорандил не влияет на показатели липидного обмена и метаболизм глюкозы. Никорандил купирует приступ стенокардии с уменьшением болевого синдрома в течение 4–7 мин после приема под язык и полным купированием в течение 12–17 мин.

Фармакокинетика

Никорандил быстро и полностью всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 0,5–1 ч. Не подвержен интенсивному метаболизму в печени и имеет период полувыведения (T1/2) 50 мин. Выводится как правило почками.

Никорандил незначительно связывается с белками плазмы крови. Свободная фракция в плазме крови составляет около 75%.

Фармакокинетические показатели мало зависят от возраста больного, наличия сопутствующей патологии печени или почек, назначения сопутствующей терапии.

Показания препарата Кординик

купирование приступов стенокардии;

профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с иными антиангинальными средствами) и в монотерапии при непереносимости β-адреноблокаторов и БМКК.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес после);

кардиогенный шок, коллапс;

нестабильная стенокардия;

хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA;

выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

атриовентрикулярная блокада II и III степени;

левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;

артериальная гипотензия (сАД <100 мм рт. ст.);

одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил);

беременность и период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: нарушения ритма сердца; стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия; атриовентрикулярная блокада I степени; нарушения функции почек и/или печени, гиповолемия, отек легких, закрытоугольная глаукома, гиперкалиемия, анемия.

Побочные действия

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, снижение АД, «приливы» крови к коже лица, периферические отеки.

Со стороны ЦНС: слабость, головная боль (не требует отмены лекарства, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозировки лекарства), головокружение, шум в ушах, бессонница.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, неприятные ощущения в желудке, чувство переполнения в желудке, стоматит (крайне редко); в отдельных случаях вероятно повышение активности печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), ЩФ.

Реакции повышенной чувствительности: вероятно развитие аллергических реакций.

Взаимодействие

При одновременном приеме с антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил), вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и этанолом— усиление антиангинального действия.

Способ применения и дозы

Внутрь. Запивая водой, принимать независимо от приема пищи.

Дозировка лекарства подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания.

Купирование приступа стенокардии. Препарат надлежит принять сразу, при первых признаках приступа стенокардии: препарат в дозе 20 мг кладут под язык и держат до полного растворения, не проглатывая.

Профилактика приступов стабильной стенокардии (длительная терапия стабильной стенокардии). Препарат зачастую назначается в дозе от 10 до 20 мг 3 раза в сутки.

Наибольшая суточная дозировка— 80 мг.

При появлении головной боли начальная дозировка может быть уменьшена.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функции ССС, возвышенное положение конечностей, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Вероятно использование гемодиализа.

Особые указания

Препарат нужно отменять постепенно. В период терапии препаратом нужно контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и ионов натрия в крови; вероятно усиление имеющихся нарушений ритма сердца.

Воздействие на возможность управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 10 мг; 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. По 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производитель

ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

Произведено ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский, здание цеха №92.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия хранения препарата Кординик

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кординик

2года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!