Лидевин Lidevine — инструкция по применению, цена

Наименование: Лидевин (Lidevine)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого с кремоватым оттенком цвета, с возможными вкраплениями, с фаской, с крестообразной риской на одной стороне.

1 таб.

дисульфирам 500 мг.

никотинамид (вит. В3) 300 мкг.

аденин (вит. В4) 500 мкг

Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для лечения алкогольной зависимости

Фармакологическое действие

Комбинированный продукт для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя в последствии приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч в последствии приема внутрь и может продолжаться на протяжении 10-14 дней в последствии прекращения лечения.

Комбинация дисульфирама с витаминами B3 (никотинамид) и B4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, сокращает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания

• 
  лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Режим дозирования

Препарат назначают в последствии тщательного обследования заболевшего и предупреждения о в последствиидствиях и осложнениях терапии.

Дозу продукта устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают вовнутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки в последствии приема 500 мг продукта), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (наибольшая доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при надобности — с коррекцией доз алкоголя и/или продукта. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 125-200 мг/сут на протяжении 1-3 лет.

Побочное действие

Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях — гепатит (у больных с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).

Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда — инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях — дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.

Эффекты, связанные с длительным приемом продукта: не часто — психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями — тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.

При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при надобности показана дополнительная симптоматическая терапия.

Противопоказания

Абсолютные:

• 
  заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;


• 
  невриты слухового нерва;


• 
  глаукома;


• 
  неврит зрительного нерва;


• 
  бронхиальная астма;


• 
  эмфизема легких;


• 
  туберкулез легких;


• 
  тяжелая печеночная недостаточность;


• 
  нарушения кроветворения;


• 
  сахарный диабет;


• 
  тиреотоксикоз;


• 
  эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;


• 
  психические заболевания;


• 
  язвенная болезнь желудка в фазе обострения;


• 
  заболевания почек;


• 
  злокачественные новообразования;


• 
  полиневрит различной этиологии;


• 
  беременность;


• 
  высокая восприимчивость к компонентам продукта.

Относительные:

• 
  сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;


• 
  пожилой возраст (старше 60 лет);


• 
  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;


• 
  остаточные явления в последствии нарушения мозгового кровообращения;


• 
  дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.

С осторожностью надлежит использовать продукт у больных с гипотиреозом, особо при риске возможного сочетания с алкоголем.

Беременность и лактация

Лидевин противопоказан к применению при беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан к применению при заболеваниях почек.

Особые указания

Необходимо предупредить больных о возможных в последствиидствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки продукта Лидевин не сообщалось.

При одновременном приеме продукта и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Нежелательные комбинации

При одновременном использовании Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.

При одновременном использовании с продуктами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.

При одновременном использовании с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и увеличением концентрации в плазме крови).

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном использовании Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации в последствииднего).

Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном использовании требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.

При одновременном использовании Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма в последствиидних, особо хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина надлежит скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

При одновременном использовании Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особо если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей месте, при температуре не выше 25°. Период годности — 3 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!