Логест Logest — инструкция по применению, цена

Наименование: Логест (Logest)

Форма выпуска, состав и пачка


Драже



1 драже этинилэстрадиол 20 мкг.


гестоден 75 мкг.


Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливидон 25 000, магния стеарат, сахароза, поливидон 700 000, макрогол 6000, кальция карбонат, тальк, монтагликолевый воск.


Клинико-фармакологическая группа: Монофазный пероральный контрацептив.


Фармакологическое действие


Монофазный комбинированный гестаген-эстрогенный контрацептивный продукт. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.


На фоне применения продукта менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, сокращается интенсивность менструальных выделений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.


Фармакокинетика


Гестоден


Всасывание


После приема драже внутрь гестоден быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax гестодена достигается через 1 ч и составляет (в последствии приема 1 драже Логеста) 3.5 нг/мл. Биодоступность гестодена составляет 99%.


Распределение


Гестоден, в основном (в пределах 69%), связывается с глобулином (ГСПС — глобулином, связывающим половые стероиды). При каждый деньм приеме Логеста наблюдается накопление гестодена в сыворотке крови, при всем этом средний уровень гестодена во второй половине цикла (в последствии 2 недель приема) примерно в 4 раза выше, чем в начале приема продукта. Благодаря специфическому связыванию гестодена c ГСПС увеличение уровня ГСПС сопровождается практически параллельным увеличением уровня гестодена в сыворотке крови. После 3 циклов приема продукта степень индукции ГСПС в цикле больше не меняется. Vd составляет 0.7 л/кг.


Метаболизм и выведение


Фармакокинетика гестодена двухфазна.


T1/2 для терминальной фазы составляет в пределах 12 ч. Гестоден выводится из организма только в виде метаболитов. Скорость метаболического клиренса из сыворотки составляет 0.8 мл/мин/кг. Метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении 6:4. T1/2 метаболитов гестодена составляет 24 ч.


Этинилэстрадиол


Всасывание


После приема драже внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.


Cmax этинилэстрадиола достигается через 1.7 ч и составляет (в последствии приема 1 драже Логеста) 65 пг/мл. В результате интенсивного метаболизма в процессе всасывания и первичного прохождения через печень его биодоступность равна примерно 45% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.


Распределение


Равновесное состояние достигается через 5-6 дней регулярного приема, при всем этом Css на 40-60% превышает концентрацию этинилэстрадиола в последствии единоразового приема Логеста. Связывание этинилэстрадиола с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) привышает более 90%.


Vd составляет 5 л/кг.


Около 0.02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком.


Метаболизм и выведение


Этинилэстрадиол биотрансформируется в организме. Выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 4:6. T1/2 составляет в пределах 24 ч.


Показания




  • контрацепция.

Режим дозирования


Препарат принимают по 1 драже/сут на протяжении 21 дня в одно и то же время.


Прием Логеста начинают в 1-й день цикла, используя драже из ячейки, помеченной соответствующим днем недели. После окончания приема всех 21 драже из календарной упаковки надлежит 7-дневный перерыв в приеме продукта, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. Прием каждой следующей упаковки надлежит начинать по истечении 7-дневного перерыва в приеме продукта (вне зависимости от того, прекратилось к этому времени менструальноподобное кровотечение или нет).


При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов предпочтительно начать прием Логеста на следующий день в последствии приема в последствииднего активного драже из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня в последствии обычного 7-дневного перерыва в приеме (для продуктов, содержащих 21 драже) или в последствии приема в последствииднего неактивного драже (для продуктов, содержащих 28 драже в пачке).


Если женщина использовала контрацептивы, содержащие только гестаген («мини-пили»), то переходить на Логест можно в любой день (без перерыва).


При использовании инъекционных форм контрацептивов, содержащих только гестаген, Логест начинают принимать со дня, когда обязана быть сделана следующая инъекция.


При переходе с имплантатов — каждый день его удаления. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема драже.


После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием продукта немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.


После родов или аборта во II триместре беременности прием продукта надлежит начинать на 21-28 день. Если прием начат позднее, то необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема драже. Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом и началом приема Логеста, то сначала надлежит исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.


Если пациентка по какой-или причине не приняла драже в привычное время и с момента установленного времени приема прошло менее 12 ч, контрацептивное действие продукта все еще продолжается и надлежит принять пропущенное драже как можно скорее. Следующее драже необходимо принять в установленное время. Таким образом, возможен прием 2 драже в 1 сут. В случае, если с момента установленного времени приема прошло более 12 ч, надлежит незамедлительно принять пропущенное драже. Далее продолжают курс как обычно. При этом необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции в в последствиидующие 7 дней, поскольку в этом случае контрацептивное действие продукта ослабевает. Если в пачке осталось менее 7 драже, прием продукта из следующей упаковки начинается без перерыва.


Побочное действие


Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота.


Со стороны половой системы: иногда — межменструальные кровянистые выделения (на протяжении первых нескольких месяцев приема), изменения влагалищной секреции.


Со стороны эндокринной системы: иногда — чувство напряжения и увеличение молочных желез, изменения массы тела, изменения либидо.


Со стороны ЦНС: иногда — снижение настроения, головные боли, мигрень.


Прочие: возможны плохая переносимость контактных линз, задержка жидкости в организме, аллергические реакции.


Противопоказания




  • наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);


  • наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);


  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;


  • наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;


  • наличие в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);


  • наличие в настоящее время или в анамнезе опухолей печени (доброкачественных или злокачественных);


  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (в т.ч. в анамнезе);


  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (в т.ч. в анамнезе);


  • выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез (в т.ч. в анамнезе);


  • вагинальное кровотечение неясного генеза;


  • беременность или подозрение на нее;


  • лактация;


  • высокая восприимчивость к компонентам продукта.

Беременность и лактация


Логест противопоказан к применению при беременности.


При надобности применения продукта в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Активные вещества, входящие в состав продукта, в небольших количествах выделяются с грудным молоком.


Применение при нарушениях функции печени


Препарат противопоказан при наличии в настоящее время или в анамнезе желтухи или тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму).


Применение при нарушениях функции почек


С осторожностью назначают продукт пациенткам с нарушениями функции почек.


Особые указания


Перед началом применения продукта женщине надлежит пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая обследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность и нарушения процесса свертывания крови.


С осторожностью назначают продукт пациенткам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, варикозным расширением вен, нарушениями функции почек, миомой матки, отосклерозом, мигренью, рассеянным склерозом, эпилепсией, порфирией, системной красной волчанкой, избыточной массой тела, фиброзно-кистозной мастопатией, тяжелыми депрессиями в анамнезе; при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболий, хронической сердечной недостаточности, инсультов, рака молочной железы.


Относительный риск развития артериальных тромбозов повышается при сочетании применения комбинированных гормональных контрацептивов с такими факторами риска, как возраст старше 35 лет и курение. В связи с этим курящим женщинам старше 35 лет рекомендуется бросить курить, если они намерены принимать Логест с целью контрацепции.


Риск возникновения тромбозов также повышен при наличии отягощенного семейного анамнеза, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, заболеваний клапанов сердца, фибрилляции предсердий.


Прием продукта прекращают за 6 недель до проведения планового оперативного вмешательства, также при надобности длительной иммобилизации и возобновляют через 2 недели в последствии окончания иммобилизации из-за повышенного риска тромбообразования.


При появлении болей в нижних конечностях по ходу вен, отеков конечностей, острых болей или чувства сдавления или тяжести в груди, внезапной одышки надлежит отменить продукт и провести обследования для выявления возможного тромбоза или тромбоэмболии.


При использовании Логеста надлежит учитывать, что на фоне приема гормональных контрацептивов могут изменяться обычное течение менструального цикла, ректальная температура и свойства цервикальной слизи.


При возникновении постоянного кожного зуда, сильных болей в низу живота, сильных головных болей и мигреней, тяжелых депрессий, значительного повышения АД, учащения судорог, при внезапных изменениях зрения, слуха или речи надлежит отменить продукт и провести дополнительное обследование.


Межменструальные кровянистые выделения могут возникать на протяжении первых нескольких месяцев приема и прекращаются в последствии адаптации организма к Логесту. При повторном возникновении таких выделений или увеличении их интенсивности надлежит провести дополнительное обследование пациентки.


Если на протяжении 7-дневного перерыва в приеме драже отсутствует менструальноподобное кровотечение, необходимо, не возобновляя приема продукта, провести обследование пациентки.


При рвоте, диарее на протяжении 3-4 ч с момента приема продукта его контрацептивный эффект может снижаться. В таком случае надлежит продолжить прием Логеста и одновременно использовать дополнительные негормональные методы контрацепции.


В случае сочетанного применения Логеста и рифампицина снижается контрацептивный эффект Логеста, поэтому надлежит использовать дополнительные методы контрацепции на протяжении 4 недель в последствии окончания приема антибиотика.


Женщины, получающие коротким курсом лекарственные продукты, влияющие на эффективность продукта Логест, должны временно использовать барьерный метод контрацепции во время приема соответствующих продуктов и на протяжении 7 дней в последствии их отмены.


Пациенткам, у которых возникает хлоазма, надлежит избегать пребывания на солнце в период применения продукта.


Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, маточное кровотечение.


Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.


Лекарственное взаимодействие


При одновременном использовании рифампицин, ампициллин, тетрациклины, гризеофульвин, НПВС, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин снижают эффективность Логеста.


Условия и периоди хранения


Препарат надлежит хранить при комнатной температуре. Период годности — 4 года.

Внимание!
Перед применением медикамента «Логест (Logest)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Логест (Logest)».

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

.
Новости медицины и здоровья в мире сегодня:

  • :mrgreen:
  • :neutral:
  • :twisted:
  • :arrow:
  • :shock:
  • :smile:
  • :???:
  • :cool:
  • :evil:
  • :grin:
  • :idea:
  • :oops:
  • :razz:
  • :roll:
  • :wink:
  • :cry:
  • :eek:
  • :lol:
  • :mad:
  • :sad:

Новости медицины.