Метронидазол Metronidazole — инструкция по применению, цена

Наименование: Метронидазол (Metronidazole)

Форма выпуска, состав и пачка

Гель вагинальный 1% бесцветный или с желтоватым или желтовато-зеленоватым оттенком.

100 г

• 
  метронидазол 1 г

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), натрия гидроксид, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа

Противопротозойный продукт с антибактериальной активностью.

Фармакологическое действие

Противопротозойный и противомикробный продукт, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., также облигатных грамотрицательных анаэробов: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных анаэробных микроорганизмов: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы.

Фармакокинетика

Всасывание

После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (в пределах 56 %). Относительная биодоступность метронидазола в форме геля вагинального в 2 раза выше биодоступности таблеток вагинальных в одноразовой дозе 500 мг. Cmax при использовании вагинального геля составляет 237 нг/мл и достигается через 6-12 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы — менее 20%. Метронидазол проникает в большинство тканей организма, через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) составляет 30% активности исходного соединения.

Выведение

При приеме метронидазола в лекарственной форме для системного применения 60-80% дозы выводится почками (20% этого количества — в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Режим дозирования

Назначают интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 (утром и вечером). Курс лечения — 5 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера, ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов). После отмены продукта возможно развитие кандидоза влагалища.

Системные реакции: возможны изменение вкусовых ощущений, включая «металлический» привкус, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запоры или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.

Противопоказания к применению продукта

• 
  лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  
• 
  нарушения координации движений,
  
• 
  органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  
• 
  печеночная недостаточность (в случае назначения в больших дозах);
  
• 
  I триместр беременности;
  
• 
  период лактации;
  
• 
  высокая восприимчивость к компонентам продукта;
  
• 
  высокая восприимчивость к производным нитроимидазола.

С осторожностью использовать во II и III триместрах беременности.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). С осторожностью использовать во II и III триместрах беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности (в случае назначения в больших дозах).

Особые указания

Препарат предназначен только для интравагинального применения.

При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь.

В случае применения продукта совместно с метронидазолом для приема внутрь, особо при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении).

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Во время курса лечения пациенты должны надлежит избегать половых контактов.

Передозировка

Данные по передозировке отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (не надлежит назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам на протяжении в последствиидних 2 недель).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин).

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При одновременном приеме с продуктами лития может повышаться концентрация в последствииднего в плазме.

Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и периоди хранения

Список Б. Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать. Период годности — 2 года.

Показания к применению продукта

• 
  урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит);
  
• 
  неспецифический вагинит различной этиологии (подтвержденный клиническими и микробиологическими данными).

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!