Наименование: Периндоприл (Perindoprilum)
Наименование
Периндоприл (Perindoprilum)
Действующее вещество
Периндоприл* (Perindopril*)
АТХ
C09AA04 Периндоприл
Фармакологическая группа
- Ингибиторы АПФ
Фармакологическое действие
Препарат Периндноприл содержит компонент, который после метаболических трансформаций переходит в периндоприлат, активный метаболит со возможностью ингибировать АПФ. Периндоприлат угнетает высвобождение НА из окончаний волокон симпатической системы, тормозит синтез эндотелина в интиме сосудов. Воздействие основано на конкурентной связи с АПФ и ингибировании скорости изменения структуры ангиотензина I в активное вазоконстрикторное вещество – ангиотензин II. При этом также наблюдается усиление активности ренина вторичного характера, снижение секреции альдостерона.
Препарат Периндоприл оказывает вазодилатирующее (сосудорасширяющее) воздействие, понижает постнагрузку за счет снижения ОПСС, понижает сопротивление в сосудах легких. При приеме периндоприла повышается минутный объем миокарда, увеличивается толерантность миокарда к нагрузкам. У лекарства отмечены натрийуретический результат и кардиопротекторное воздействие. Результат гипотензии наблюдается через 60 минут после приема таблетки. Снижение АД не сопровождается развитием тахикардии. Максимальный терапевтический результат наблюдается через 4-8 часов, воздействие длительное (до 24 часов). Периндоприл делает лучше кровообращение мозга, почек, миокарда, понижает надобности миокардиоцитов в кислороде при ИБС. Периндоприл увеличивает сенсибилизацию периферических тканей к воздействию инсулина.
Препарат имеет антиоксидантные свойства, замедляет привыкание к нитратам.
Показания к применению
Препарат Периндоприл прописывают при:
— артериальной гипертензии;
— реноваскулярной гипертензии;
— хронической сердечной недостаточности;
— профилактике повторного инсульта;
— профилактике инсульта после транзиторной ишемической атаки;
— стабильной ИБС.
Способ применения
Терапия стартует с начальных доз в 1-2 мг/сутки. При застойной сердечной недостаточности оптимальная дозировка – 2-4 мг/сутки, при артериальной гипертензии – 4-8 мг/мг. Увеличение доз от 4 мг до 8 мг проводят за 3-4 недели. Прием дозировки осуществляется 1 раз/сутки. Дозировка при реноваскулярной гипертензии – 2 мг.
При наличии исходно низкого АД у пожилых пациентов дозировка периндоприла должна составлять 1 мг/сутки, если терапия комбинаторная и повышен риск нежелательных эффектов.
С профилактической целью для предотвращения инсульта назначается 2 мг/сутки/2 недели, затем 4 мг/сутки еще 2 недели. При стабильной ИБС стартуют с 4 мг/сутки, а через 2 недели дозировку повышают до 8 мг/сутки.
Побочные действия
Использование лекарства Периндоприл может сопровождаться:
— сухим кашлем;
— сухостью во рту;
— головной болью;
— диспепсией;
— изменением уровня гемоглобина;
— нарушением сна;
— алопецией;
— слабостью;
— извращением вкуса;
— астенией;
— болью в груди;
— панкреатитом;
— кожной сыпью;
— эозинофильной пневмонией;
— гиперкалиемией;
— парестезиями;
— головокружением;
— агранулоцитозом;
— повышением концентраций мочевой кислоты;
— эритроцитопенией;
— изменением настроения;
— судорогами;
— зудом;
— артериальной гипотензией;
— бронхоспазмом;
— тромбоцитопенией;
— повышением уровня креатинина;
— эритемой;
— ангионевротическим отеком;
— сексуальными расстройствами;
— лейкопенией;
— ринитом;
— астенией;
— гипергидрозом;
— стоматитом;
— нейтропенией;
— нарушением функции почек;
— звоном в ушах;
— гемолитической анемией;
— холестатическим гепатитом;
— одышкой;
— васкулитом;
— дисгевзией;
— цитолитическим гепатитом;
— мультиформной эритемой;
— мышечными спазмами.
Противопоказания
Таблетки Периндоприл не прописывают при:
— ангионевротическом отеке;
— лактации;
— показаниях в педиатрии;
— гиперчувствительности к периндоприлу;
— беременности.
С осторожностью Периндоприл прописывают при:
— тяжелых аутоиммунных патологиях;
— аортальном стенозе;
— лейкопении;
— констриктивном перикардите;
— гипонатриемии;
— митральном стенозе;
— наличии пересаженной почки;
— гипертрофической кардиомиопатии;
— тромбоцитопении;
— облитерирующем атеросклерозе;
— обструкции сосудов, приводящей к нарушению оттока крови от сердца;
— двухстороннем стенозе артерий почек;
— атеросклерозе артерий ног в сочетании с атеросклерозом коронарной артерии;
— гиперкалиемии;
— тяжелой гипертензии;
— умеренной почечной недостаточности;
— дегидратации.
Беременность
Препарат Периндоприл при беременности не назначается.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Превышение рекомендованных доз иногда сопровождается гипотензией острого характера, отеком Квинке. В этом случае прием лекарства пациентом отменяется. Проводят промывание желудка, если большая дозировка была принята недавно. Для симптоматической терапии показаны эпинефрин, антигистаминные препараты, гидрокортизон. Диализ полезен.
Форма выпуска
Препарат Периндоприл выпускается в таблетках. Фасовка для каждой дозы: 30 табл./упаковка.
Условия хранения
Температура хранения таблеток Периндоприл – до 30 градусов Цельсия. Таблетки годны к употреблению 3 года.
Синонимы
Гиперник, Стопресс, Нолипрел, Престариум А, Периндоприл-Рихтер, Перинпресс, Периндоприл Пфайзер, Периндоприла эрбумин, Периндоприла трет-бутиламин, Перинева, Престанс, Арентопрес, Коверекс, Периндид, Парнавел, Пиристар.
Состав
1 таблетка Периндоприл 4 мг содержит периндоприла (в форме трет-бутиламиновой соли) 4 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.
1 таблетка Периндоприл 8 мг содержит периндоприла (в форме трет-бутиламиновой соли) 8 мг. Вспомогательные компоненты: МКЦ, лактозы моногидрат, аэросил, магния стеарат.
Дополнительно
Препарат не прописывают, пока не обследуют почки. Терапевтический курс периндоприлом должен сопровождаться сдачей анализов, чтобы определить состояние почек, печени, показателей периферической крови.
Из-за лечения периндоприлом при гемодиализе, основанном на применении полиакрилонитрильных мембран, повышен риск развития анафилаксии.
Для снижения вероятности симптоматической гипотензии нужно понизить дозировки лекарства, если лечатся пациенты с ХСН.
Острая почечная недостаточность при приеме первых доз может наблюдаться у заболевших со стенозом артерий почек.
Потребление алкоголя при терапии препаратом Периндоприл лучше не допускать, а пациенток надлежит информировать о мерах контрацепции.
Если забыли принять дозу лекарства, двойную дозировку при последующем приеме употреблять категорически запрещается.
Лечась препаратом Периндоприл, не предлогается управлять каким-либо транспортом и выполнять сопряженные с опасностью работы.
