Наименование: Севоран (Sevoranum)
Название препарата (на английском)
Sevoranum
Фармакологическое действие
Севоран считается ингаляционным анестетиком, предназначенным для ввода в состояние общего наркоза и для дальнейшего обеспечения его стабильности. Благодаря минимальному воздействию на ткани верхних дыхательных путей, Севоран не вызывает излишнюю выработку секрета в трахее и бронхах, а также не превышает допустимый уровень стимуляции ЦНС, что делает возможным его применение в педиатрии.
Являясь достаточно мощным анестетиком, Севоран способен вызывать угнетение дыхательной функции и снижение артериального давления, при этом интенсивность данного процесса прямо пропорциональна применяемой дозе.
В организме человека Севоран оказывает минимальное воздействие на внутричерепное давление и не вызывает нарастания почечной или печеночной недостаточности. Также данный препарат не оказывает негативного влияния на функцию почек даже при длительной общей анестезии (где-то до 9 ч).
Низкая растворимость Севорана в крови обеспечивает быстрое повышение альвеолярной концентрации при введении в общий наркоз и быстрое снижение после прекращения ингаляции. Соотношение альвеолярной концентрации и концентрации во вдыхаемой смеси в фазу накопления (через 30 мин после ингаляции Севорана) составляет 0,85. В фазу выведения соотношение альвеолярных концентраций составляет 0,15.
Менее 5% всасываемой дозировки Севорана метаболизируется под влиянием цитохрома Р450 (CYP 2E1) в гексафторизопропанол с высвобождением неорганического фтора и диоксида углерода или только диоксида углерода, а соединение его с глюкуроновой кислотой впоследствии быстро выводится с мочой.
Севоран единственный из своей фармакологической группы не метаболизируется до трифторуксусной кислоты.
Показания к применению
Севоран применяется в общей анестезии при проведении ряда хирургических вмешательств у взрослых и детей как с лечебной, так и с диагностической целью, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями. Препарат предназначен для использования исключительно специалистами-анестезиологами.
Способ применения
Применение лекарства Севоран в целях премедикации вероятно исключительно ингаляционным способом. Доза рассчитывается, исходя из возраста, пола, массы тела, сложности и длительности предстоящих хирургических мероприятий и т.д.
Ингаляцию Севорана осуществляют путем использования специального ингаляторного испарителя, куда препарат поступает с кислородом либо в составе смеси кислорода и оксида азота.
Введение в общую анестезию при концентрации до 8% достигается менее чем за 2 минуты. Исключение составляют лица приклонного возраста, у которых метаболизация лекарства Севоран происходит медленнее. Для поддержания полученного эффекта достаточной считается концентрация 0,5–3%.
Эффективность лекарства определяется в зависимости от значения МАК. Ориентировочные значения МАК для пациентов различных возрастных групп выглядят следующим образом:
- 0–1 мес. (доношенные новорожденные): Севоран в кислороде — 3,3%;
- 1–6 мес.: Севоран в кислороде — 3%;
- 6 мес.–3 года: Севоран в кислороде — 2,8%, в смеси N2O (60%) и O2 (40%) — 2%;
- 3–12 лет: Севоран в кислороде — 2,5%;
- 25 лет: Севоран в кислороде — 2,6%, в смеси N2O (65%) и O2 (35%) — 1,4%;
- 40 лет: Севоран в кислороде — 2,1%, в смеси N2O (65%) и O2 (35%) — 1,1%;
- 60 лет: Севоран в кислороде — 1,7%, в смеси N2O (65%) и O2 (35%) — 0,9%;
- 80 лет: Севоран в кислороде — 1,4%, в смеси N2O (65%) и O2 (35%) — 0,7%.
При этом надлежит учитывать, что МАК не определялась у недоношенных новорожденных. При применении Севорана в педиатрии, в возрасте от 1 года до 3 лет, Севоран надлежит применять в смеси N2O и O2 в пропорции 60:40.
При выборе Севорана анестезиологу надлежит учитывать, что желаемый результат у пациентов более зрелого и приклонного возраста наступает медленнее, что вызвано физиологическими особенностями организма, а именно замедлением метаболических процессов, которым сопровождается старение организма.
Выход из анестезии, произведенной при помощи Севарана, осуществляется быстрее, чем при применении других ингаляционных анестетиков.
Побочные действия
Развитие побочных эффектов Севорана (угнетение сердечной деятельности и дыхательного центра) происходит лишь при некорректном дозировании.
Исключительно на этапе выхода из общего наркоза пациента непродолжительное время могут беспокоить:
- тошнота;
- рвота;
- кашель;
- нестабильность АД;
- ажитация;
- сонливость;
- озноб;
- брадикардия;
- тахикардия;
- головокружение;
- гиперсекреция слюнных желез;
- нарушения дыхания различного характера.
Также в ряде случаев возможны следующие побочные эффекты:
- послеоперационный гепатит;
- дистония (у детей);
- судороги;
- злокачественная гипертермия;
- различные аллергические реакции кожных покровов и системы дыхания;
- изменение настроения;
- повышение уровня сахара в крови;
- лейкоцитоз.
Противопоказания
Севоран категорически запрещается применять при наличии индивидуальной непереносимости действующей субстанции – Севофлурана , а также при повышенной температуре тела.
Осторожность требуется при назначении Севорана пациентам, страдающим разнообразными нарушениями работы почек, черепно-мозговой гипертензии, а также беременным и женщинам в период лактации.
Беременность
Тестирование Севорана на животных не выявило тератогенных свойств и негативного влияния лекарства на репродуктивную систему.
Назначение Севорана во время беременности вероятно только при условии, что польза для матери значительно преобладает над вероятностью нанесения вреда плоду.
Севоран рекомендован при кесаревом сечении как анестетик с абсолютной безвредностью и безопасностью как для матери, так и для новорожденного.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Разрешено использовать Севоран одновременно со средствами, угнетающими и возбуждающими функцию ЦНС и вегетативной нервной системы, миорелаксантами, антимикробными лекарствами, гематологическими и сердечно-сосудистыми средствами, гормональными лекарствами, барбитуратами, бензодиазепинами и анальгетиками опиоидной природы.
Явления синергизма появляются при одновременном использовании Севорана с панкурония бромидом, векурония бромидом и атракурия безилатом, что требует коррекции доз препаратов. Бензодиазепины и анальгетики опиоидной природы, а также одновременное использование оксида азота понижают эффективность Севорана.
Передозировка
Передозировка Севораном чревата очень серьезными, вероятно – необратимыми изменениями в организме человека. Восстанавливающие мероприятия имеют следующий алгоритм действий:
- срочно прекратить введение Севорана;
- обеспечить доступ кислорода в легкие любым возможным и доступным способом;
- обеспечить работу сердечно-сосудистой системы.
Форма выпуска
Жидкость для ингаляций.
Флаконы из полимерного материала (полиэтилена нафталата) темного цвета или темного стекла по 100 мл или 250 мл – по1шт. в картонной пачке, либо по 6 шт. – в картонных коробках
Условия хранения
Севоран включен в список Б. Препарат надлежит хранить в недоступном для детей месте, при температуре окружающей среды не выше + 25°C, в темноте. Срок годности – 3 года.
Синонимы
Севофлуран.
Состав
Севофлуран 100 %.
Севоран представляет собой прозрачную, бесцветную, легко летучую невоспламеняющуюся жидкость.
Не содержит добавок.
Группа препарата
Лекарственные средства для ингаляционного наркоза
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Анестезиология и премедикация (Z100.0*)
АТХ
N01AB08
Производитель
Abbott Laboratories
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
