Наименование: Тридуктан (Triductan)
Наименование
Тридуктан (Triductan)
Фармакологическое действие
Тридуктан – антиангинальный и антигипоксический препарат. В состав лекарства входит активный компонент – триметазидин. Антигипоксическое и противоишемическое воздействие лекарства основано на способности триметазидина влиять на клеточный метаболизм, препятствовать снижению уровня АТФ внутри клеток в условиях гипоксии. Препарат также способствует нормализации энергетического баланса в клетках и поддержанию клеточного гомеостаза, за счет регуляции функции ионных каналов клеточных мембран. В условиях гипоксии препарат ингибирует окисление жирных кислот, за счет угнетения специфического фермента, и стимулирует процессы окисления глюкозы. Оптимизация использования кислорода способствует сохранению запасов АТФ в клетках сердечной мышцы. Помимо внутриклеточной защиты в условиях гипоксии препарат увеличивет защиту клеточных мембран, вследствие стимуляции включения фосфолипидов в мембрану.
За счет усиления окисления глюкозы и снижения окисления жирных кислот препарат способствует поддержанию энергетического метаболизма сердечной мышцы и нейросенсорных органов в условиях гипоксии. Препарат предотвращает развитие внутриклеточного ацидоза и нарушений ионного обмена, характерных для эпизодов ишемии. Триметазидин понижает миграцию и инфильтрацию нейтрофилов ишемизированной и реперфузированной сердечной мышцы. Тридуктан способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам, увеличению коронарного резерва, уменьшению приступов стенокардии и надобности в нитратах у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Триметазидин также оказывает некоторое антиоксидантное воздействие за счет угнетения перекисного окисления липидов.
Препарат оказывает положительных результат у пациентов с шумом в ушах, нарушением слуха, головокружением (в том числе у пациентов с болезнью Меньера и нарушениями церебрального кровообращения). Кроме того, препарат делает лучше переносимость вестибулярных проб.
Триметазидин нормализует функциональную активность сетчатки у пациентов, страдающих хориоретинальными сосудистыми нарушениями.
Препарат не изменяет частоту сердечных сокращений и гемодинамику.
После перорального применения препарат нормально абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность лекарства составляет около 85%. Пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 5 часов после однократного применения лекарства. Стабильные плазменные концентрации лекарства достигаются на 3 день терапии препаратом. Для триметазидина характерна низкая степень связи с белками плазмы (не более 17%).
Триметазидин не метаболизируется в организме, большая часть лекарства выводится почками. Период полувыведения лекарства у здоровых добровольцев составляет 7 часов, у пациентов приклонного возраста – около 12 часов. Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина.
Показания к применению
В кардиологической практике препарат используется для длительной терапии пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. Для профилактики приступов стенокардии препарат может использоваться как в роли монотерапии, так и в комплексе с иными лекарственными лекарствами, обладающими антиангинальным действием.
В отоларингологической практике препарат используется для терапии пациентов, страдающих кохлеарно-вестибулярными нарушениями ишемической этиологии, в том числе головокружением, снижением остроты слуха и шумом в ушах.
В офтальмологической практике препарат используется для терапии пациентов, страдающих хориоретинальными нарушениями сосудистой этиологии.
Способ применения
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки, покрытые оболочкой, предлогается глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат предлогается принимать во время приема пищи. Продолжительность курса лечения и дозировки лекарства определяет лечащий врач индивидуально.
Взрослым зачастую прописывают по 20мг лекарства (1 таблетка лекарства Тридуктан) 3 раза в день или по 35мг лекарства (1 таблетка лекарства Тридуктан МВ) 2 раза в день.
Побочные действия
Препарат зачастую нормально переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, гастралгия, нарушение стула.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, обморок. В единичных случаях, в основном у пациентов с болезнью Паркинсона отмечалось развитие экстрапирамидных симптомов, в том числе тремора, акинезии, нарушений равновесия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица и верхней части тела, снижение артериального давления, в том числе ортостатическая гипотензия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Другие: астения.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат не прописывают пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 15мл/мин) и печени.
Препарат не надлежит использовать для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием убедительных данных о безопасности и эффективности применения лекарства у пациентов данных категорий.
Препарат надлежит с осторожностью назначать пациентам, страдающим нарушением функции почек.
Беременность
Препарат не надлежит назначать женщинам в период беременности.
При необходимости применения лекарства в период лактации надлежит проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Без особенностей.
Разрешается сочетанное использование лекарства с нитратами, блокаторами бета-адренорецепторов, а также лекарственными лекарствами группы антагонистов кальция.
Препарат не изменяет эффективность гепарина, антагонистов витамина К, гиполипидемическими лекарствами, ацетилсалициловой кислотой и лекарственными средствами, ингибирующими АПФ.
Передозировка
На данный момент сообщений о передозировке лекарства не поступало. При использовании лекарства в дозах, существенно превышающих рекомендуемые, вероятно снижение общего периферического сопротивления сосудов, развитие гиперемии лица и гипотензии.
Специфического антидота нет. При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае если после приема завышенной дозировки лекарства прошло не более 30 минут показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, Тридуктан по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, Тридуктан по 30 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, с модифицированным высвобождением Тридуктан МВ по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, с модифицированным высвобождением Тридуктан МВ по 20 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Условия хранения
Препарат предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности лекарства Тридуктан – 3 года.
Срок годности лекарства Тридуктан МВ – 2 года.
Синонимы
Предуктал.
Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Тридуктан содержит:
Триметазидина дигидрохлорида – 20мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка, покрытая оболочкой, лекарства Тридуктан МВ содержит:
Триметазидина дигидрохлорида – 35мг;
Вспомогательные вещества.
