Наименование: Веро-Нетилмицин
Действующее вещество
Нетилмицин* (Netilmicin*)
АТХ
J01GB07 Нетилмицин
Фармакологическая группа
- Аминогликозиды
Показания
Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис, септицемия (включая сепсис новорожденных), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), эндокардит, инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. гонорея), инфекции желчевыводящих путей, тяжелые инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги и раны), инфекции органов брюшной полости (в т.ч. перитонит), инфекции ЖКТ, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), послеоперационные инфекции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе; неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией.
Применение при беременности и кормлении грудью
В случае необходимости применения при угрожающих жизни состояниях или для лечения тяжелых заболеваний, когда другие ЛС не могут быть использованы или неэффективны, надлежит тщательно сопоставлять риск и пользу. Нетилмицин обнаруживается в пуповинной крови и у плода человека.
Категория действия на плод по FDA— D.
Исследования показали, что у кормящих матерей небольшое количество нетилмицина выделяется с грудным молоком. Ввиду возможности серьезных побочных эффектов надлежит либо прекратить использование нетилмицина, либо прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, недомогание, дезориентация, парестезия, нарушение нервно-мышечной передачи (в т.ч. нарушение дыхания), нарушение зрения, ототоксичность (снижение слуха, звон или ощущение закладывания в ушах, необратимая глухота, нарушение вестибулярной и кохлеарной функции; токсическое воздействие на вестибулярный аппарат выражается нарушением координации движений, головокружением, тошнотой, рвотой).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, артериальная гипотензия, сердцебиение, тромбоцитоз/тромбоцитопения, лейкопения, анемия, увеличение ПВ.
Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, рвота, диарея, нарушение функции печени, гипергликемия.
Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность— нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, олигурия, протеинурия, гематурия, цилиндрурия, снижение клубочковой фильтрации, повышение концентрации мочевины).
Аллергические реакции: сыпь, зуд, гиперемия кожи, озноб, лихорадка, ангионевротический отек.
Прочие: задержка жидкости в организме, гипергликемия, гиперкалиемия, сообщалось о развитии синдрома Фанкони (экскреция с мочой аминокислот и развитие метаболического ацидоза); болезненность в месте инъекции.
Меры предосторожности
При лечении нужен регулярный (не реже 1 раза в неделю) контроль функции почек, VIII пары черепно-мозговых нервов. При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу лекарства понижают или прекращают лечение.
Риск нефротоксичности выше у пациентов с нарушенной функцией почек, у людей, получающих препарат в больших дозах или в течение длительного времени, а также у пациентов приклонного возраста. Признаки ототоксичности— понижение слуха и нарушение функции вестибулярного аппарата— чаще могут проявляться у людей с нарушением функции почек или у пациентов с правильной функцией почек, получающих препарат в более высоких дозах или в течение более длительного времени, чем рекомендовано. Надлежит исключить совместное и/или последовательное системное или местное использование других потенциально нейро- и нефротоксических препаратов.
Нужно осуществлять контроль содержания лекарства в сыворотке крови, что позволит обеспечить присутствие достаточного количества антибиотика в крови и избежать повышения концентрации до потенциально токсичного уровня. При контроле минимальных концентраций нетилмицина дозу регулируют так, чтобы не допускать длительного превышения уровня 16 мкг/мл. Для расчета требуемой дозировки надлежит определить массу тела пациента до начала лечения.
С осторожностью прописывают пациентам с нейромышечными нарушениями (злокачественная миастения, паркинсонизм, детский ботулизм).
Условия хранения препарата
При температуре не выше 25°C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
