Дистопия почки — симптомы и лечение

• Головная боль
• Слабость
• Ком в горле
• Боль в пояснице
• Тошнота
• Повышенная температура
• Боль в животе
• Одышка
• Частое мочеиспускание
• Боль за грудиной
• Сонливость
• Раздражительность
• Нарушение менструального цикла
• Запор
• Недержание мочи
• Рвота без облегчения
• Ухудшение общего состояния
• Затруднение при глотании
• Нарушение мочеиспускания
• Нарушение стула

Дистопия почки – заболевание врожденного характера, которое характеризуется нарушением топографии органа. Может быть одно- или двустороннего характера. Клиницисты отмечают, что такая врожденная патология встречается довольно редко – у одного из 800–1000 детей. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, применяется только при развитии сопутствующих осложнений.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика

При дистопии почек может наблюдаться нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, расстройства дизурического характера и заболевания самого органа. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра патология относится к другим болезням почки и мочеточника. Код по МКБ-10 N25–29.

Причины болезни

Это заболевание у ребенка может быть обусловлено следующим патологическим процессом – в процессе эмбриогенеза может происходить задержка ротации почки из тазовой области в поясничную, что и приводит к развитию этого врожденного заболевания.

Отдельно следует выделить сопутствующие недуги:

• нарушение функционирования ЖКТ;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• дизурические расстройства.

Причины развития патологического процесса на этапе развития плода, на данный момент точно не установлены, однако следует выделить такие возможные провоцирующие факторы:

• наличие подобного заболевания в анамнезе родителей;
• злоупотребление алкоголем и курение во время вынашивания ребенка;
• наличие серьезных генетических заболеваний у родителей или одного из них;
• если мать во время вынашивания ребенка переболела тяжелым инфекционным заболеванием;
• стрессы, депрессии, напряженная психоэмоциональная обстановка в окружении матери, частые нервные переживания.

При наличии такой патологии у ребенка, следует обращаться к врачу за консультацией, а не игнорировать проблему.

Классификация болезни

Основные виды почечной дистопии

Патологически неправильное расположение органа может быть:

• односторонним;
• двусторонним;
• гомолатеральным  — смещение органа на противоположную сторону;
• перекрестная дистопия почки – смещение одной или двух почек на противоположную сторону. В этом случае может встречаться и слияние двух почек, однако это встречается крайне редко.

По характеру локализации различают:

• поясничная дистопия правой или левой почки, реже обоих органов сразу;
• тазовая дистопия почки;
• торакальная или субдиафграмальная;
• подвздошная дистопия почки.

Чаще всего наблюдается дистопия правой почки. Наиболее редко диагностируется двусторонняя форма данной врожденной патологии.

Симптомы болезни

Общая клиническая картина в этом случае может характеризоваться следующим образом:

• ощущение тяжести и дискомфорта с левой или правой стороны, в зависимости от локализации патологии;
• боль в области поясницы;
• нарушение процесса мочеиспускания.

Следует отметить и то, что симптоматика будет дополняться специфическими признаками, в зависимости от локализации заболевания.

При торакальной форме дистопии почек может присутствовать следующая клиническая картина:

• ощущение комка в горле;
• утрудненное глотание пищи;
• боль в загрудинной области;
• одышка;
• общее ухудшение самочувствия.

Из-за того, что при такой форме недуга у больных присутствует ощущение инородного тела в горле, в первую очередь могут возникать подозрения на наличие новообразования, поэтому следует обращаться к врачу, а не проводить самолечение сомнительными методами.

Поясничная дистопия правой почки может характеризоваться следующей клинической картиной:

• боль в животе, без видимой на то причины будет отдавать в поясничный отдел;
• тошнота, часто со рвотой, которая не приносит облегчения;
• нарушение частотности и консистенции стула.

Тазовая дистопия правой почки, кроме признаков общей клинической картины, будет сопровождаться следующей симптоматикой:

• сильная боль в области прямой кишки и придатков у женщин;
• нарушение менструального цикла;
• частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи;
• боль и жжение внизу живота после мочеиспускания, которое не всегда приносит облегчение;
• при компрессии прямой кишки могут присутствовать запоры;
• ярко выраженные болевые ощущение за 12–14 часов до начала месячных или в первые дни цикла;
• тошнота, слабость;
• раздражительность, нарушение цикла сна;
• головная боль;
• в более сложных случаях повышенная температура.

При подвздошной дистопии почек может присутствовать следующая клиническая картина:

• боли в подвздошной области и внизу живота, которые будут обостряться у женщин в период менструации;
• затрудненный отток мочи;
• тошнота;
• слабость, сонливость;
• повышенный метеоризм;
• частые запоры.

В этом случае, определить заболевание только по одной клинической картине довольно сложно, поэтому при наличии вышеописанных клинических проявлений следует обращаться незамедлительно к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Если имеет место поясничная или подвздошная дистопия почки, то ее может врач обнаружить при пальпации через брюшную стенку. Тазовая форма патологии может диагностироваться во время бимануального обследования у гинеколога или ректального обследования у проктолога.

Следует отметить, что только первичного осмотра будет недостаточно, поэтому врач может назначать такие диагностические методы исследования:

• обзорная рентгенография грудной клетки, при подозрении на торакальную форму дистопии;
• УЗИ органов;
• МСКТ почек;
• ангиография почек;
• МРТ и МСКТ;
• экскреторная и ретроградная урография органов;
• радиоизотопная ренография.

Экскреторная урограмма дистопии левой почки

При подозрении на онкологический процесс могут проводить анализ крови на онкомаркеры, также обязателен общий клинический анализ мочи.

Так как клиническая картина несколько сходна с другими патологиями почек, то может потребоваться проведение дифференциальной диагностики, для того чтобы подтвердить или исключить наличие таких заболеваний:

• опухоль почки;
• опухоль придатков;
• наличие новообразования в кишечнике;
• нефроптоз.

На основании полученных результатов исследования врач может поставить точный диагноз и определить наиболее эффективное лечение.

Лечение болезни

Метод лечения будет зависеть от локализации патологии и степени тяжести сопутствующих заболеваний. Консервативное лечение применимо в том случае, если нет существенных осложнений в виде образования камней в почках, калькулеза и гибели органа.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием таких препаратов:

• антибактериальных;
• средства для улучшения почечного кровотока;
• сульфаниламиды;
• нитрофураны.

Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК. Все упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально, и выполняются под строгим контролем медицинского специалиста.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

• при наличии сопутствующих заболеваний почек, при которых консервативное лечение нецелесообразно;
• если в почках образовались камни;
• при гибели аномально расположенного органа.

В последнем случае осуществляется нефрэктомия.

Нефрэктомия

Следует отметить, что операция, в этом случае, представляет особенную сложность ввиду наличия рассыпного типа кровоснабжения и большого количества мелких сосудов.

Вне зависимости от того, какой метод лечения будет основным, больным назначают диетическое питание по Певзнеру №7.  Такой диетический стол подразумевает исключение из рациона следующего:

• копчености, маринады, консервы;
• колбасные изделия;
• маргарин;
• кондитерские изделия;
• бобовые, грибы, шпинат, лук, чеснок, редька;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• кисломолочные продукты с высокой жирностью;
• соусы;
• крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь;
• свежий хлеб и выпечка.

Больному можно употреблять:

• нежирные сорта рыбы и мяса, блюда на их основе;
• разведенные водой овощные и фруктовые соки;
• термически обработанные овощи и фрукты;
• мед и варенье в небольших количествах;
• молочные продукты с невысоким процентом жирности;
• куриные яйца, но не более двух штук в день;
• некрепкий чай, кофе с молоком, но не более одной чашки в день;
• белый вчерашний хлеб, макаронные изделия твердых сортов.

Блюда должны подаваться в теплом виде, оптимальный режим приготовления – отварной, запеченный, тушеный, приготовленный на пару. Порции должны быть небольшими, но питание должно быть частым.

Следует отметить, что в большинстве случаев больному следует придерживаться питания по такому диетическому столу постоянно, дабы исключить развитие серьезных осложнений.

Прогноз

Люди с такой врожденной патологией должны постоянно наблюдаться у уролога. Дальнейшие прогнозы будут полностью зависеть от сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях при тазовой форме дистопии почек могут возникать противопоказания к беременности.

Профилактика

В этом случае проводить профилактику не представляется возможным, так как это врожденная аномалия.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Дистопия почки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, нефролог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!