Сосудистая деменция — симптомы и лечение

• Нарушение речи
• Нарушение памяти
• Эпилептические припадки
• Депрессия
• Апатия
• Трудности в восприятии информации
• Болтливость
• Изменение походки
• Нарушения письма
• Заторможенность психики
• Сужение круга интересов
• Изменение психотипа личности
• Социальная дезадаптация

Сосудистая деменция – приобретенное заболевание, которое характеризуется нарушениями психического характера, а именно – у больного ухудшается интеллект и исчезает социальная адаптация. Происходит это из-за поражения головного мозга в результате тех или иных заболеваний.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Отмечается, что чаще всего деменция альцгеймеровского типа диагностируется у людей старше 60 лет, однако в последнее время болезнь «молодеет», причины такой динамики пока что не установлены.

Диагноз «сосудистая деменция» устанавливается на основании собранных данных в ходе первичного осмотра данных и после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. В большинстве случаев происходит полная атрофия мозга, что делает патологический процесс необратимым.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра данное заболевание относится к разделу «психические расстройства и расстройства поведения», имеет свое собственное значение – код по МКБ-10 F00-F01.9.

Случаев самоизлечения или успешной терапии народными средствами относительно данного заболевания не установлено. Кроме этого, нужно понимать, что при такой форме деменции (слабоумия) у пожилых людей последним требуется постоянный уход и наблюдение.

Причины болезни

Деменция альцгеймеровского типа обусловлена следующими этиологическими факторами:

• геморрагический и ишемический инсульт;
• гипертония с частыми приступами;
• васкулит;
• атеросклероз;
• острая сердечная недостаточность;
• церебральная ишемия в хронической форме (происходит закупорка мелких сосудов).

Также не исключается наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе есть случаи диагностирования болезни Альцгеймера, то высока вероятность того, что такие же недуги будут встречаться у поколения в соответствующем возрасте.

Кроме основных этиологических причин, следует выделить ряд факторов, которые являются не основными, но предрасполагающими к развитию подкорковой сосудистой деменции:

• вредные привычки;
• недостаточное количество физической активности;
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• перенесенные ранее сильные травмы или операбельное вмешательство на головном мозге;
• наличие в анамнезе психиатрических заболеваний;
• артериальная гипертензия.

Факторы, повышающие риск развития деменции

Наличие нескольких этиологических факторов существенно повышает риск развития такого заболевания в пожилом возрасте.

Классификация болезни

По этиологическому фактору выделяют две формы деменции сосудистого характера:

• деменция, которая возникает на фоне мозгового инсульта;
• слабоумие на фоне хронической ишемии;
• смешанная деменция.

По характеру локализации патологического процесса выделяют:

• подкорковая сосудистая деменция;
• височной части;
• лобных долей;
• среднего мозга;
• коры головного мозга.

Кроме этого, выделяют несколько стадий развития такого патологического процесса:

• стадия предрасположенности;
• бессимптомная стадия ишемии мозга. Нарушения, в этом случае, можно обнаружить только посредством КТ или МРТ;
• стадия начального проявления клинической картины;
• стадия умеренно выраженных нарушений в работе головного мозга, а именно ухудшение памяти, незначительное ухудшение когнитивных способностей;
• развернутая стадия, которая характеризуется ярко выраженным симптомокомплексом;
• стадия тяжелого слабоумия;
• финальная стадия, которая всегда заканчивается летальным исходом из-за развития сопутствующих осложнений.

Кроме этого, нужно отметить следующее – развитие клинической картины может быть как плавным, так и молниеносным. Выраженность симптоматики может сменяться периодами обострения и длительной фазы ремиссии.

Симптомы болезни

Начальные стадии развития такого заболевания у пожилых людей в большинстве случаев протекают бессимптомно. Время проявления первых клинических признаков будет зависеть от этиологического фактора. Так, при инсульте первые симптомы у пожилых людей проявляются через 1-3 месяца. В том случае, если деменция альцгеймеровского типа проявляется на фоне нескольких микроинсультов и других этиологических факторов, то ярко выраженная симптоматика может наблюдаться спустя полгода.

В целом клиническая картина характеризуется таким образом:

• постепенное ухудшение памяти. Следует отметить, что в отличие от болезни Альцгеймера, в этом случае этот процесс протекает в более мягкой форме;
• замедление психической деятельности;
• изменения в психотипе человека;
• сужение круга интересов. К некоторым вещам, которые интересовали больного ранее, он проявляет полную безразличность;
• периоды апатического настроения;
• нарушение речи и письма;
• больному становится сложно воспринимать новую информацию и даже отдельные слова;
• излишняя болтливость с непониманием сути сказанного;
• больной не понимает обращенной к нему речи, если она состоит из нескольких предложений;
• ухудшается долгосрочная память – некоторые события из жизни полностью стираются;
• социальная дезадаптация – человек не может самостоятельно совершить покупку, оплатить проезд в транспорте, теряется на местности;
• наблюдаются изменения в походке;
• простейшие бытовые операции человеку также не под силу;
• приступы депрессии и психоза;
• эпилептические приступы.

На последних стадиях развития недуга человек уже не в состоянии совершать простые действия по уходу за собой, справлению естественных физиологических потребностей. При такой стадии развития недуга больному нужен круглосуточный уход, одного его оставлять нельзя, так как это опасно для его жизнедеятельности и для окружающих.

Несмотря на то что клиническая картина при старческой деменции этой формы ярко выражена, самостоятельно ни в коем случае нельзя сопоставлять симптомы и лечение и на основании этого проводить терапевтические мероприятия.

Диагностика

В этом случае понадобится консультация невропатолога и психиатра. После осмотра больного специалистами, осуществляется верификация статуса больного по специальным критериям деменции согласно системе МКБ-10 или по Хачинскому.

Само собой разумеется, что постановка диагноза осуществляется не только на основании физикального осмотра и проведения психиатрических тестов. Основополагающими методами диагностики, в этом случае, является:

• ЭЭГ;
• КТ и МРТ головного мозга;
• УЗИ магистральных сосудов;
• ПЭТ.

Проведение ЭЭГ

Кроме этого, следует провести дифференциальную диагностику относительно болезни Альцгеймера.

Как правило, вышеуказанных диагностических мероприятий достаточно для того, чтобы установить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

Лечение болезни

При сосудистой деменции лечение направлено на купирование приступов, замедлении прогрессирования заболевания и улучшения качества жизнедеятельности человека. Полностью устранить недуг, к сожалению, невозможно.

Однако нужно понимать и то, что при условии своевременного обращения за медицинской помощью посредством медикаментозной терапии и соблюдения всех рекомендаций врача можно добиться существенного улучшения самочувствия больного.

В этом случае врач может назначить такие препараты:

• для улучшения метаболизма клеток;
• антиагрегантного действия;
• нейропротективного спектра действия;
• нейролептики;
• седативные;
• антидепрессанты.

Длительность приема препаратов и их дозировку назначает строго лечащий врач. Как дополнение к основному курсу лечения могут назначать препараты на растительной основе и травяные отвары.

Кроме медикаментозного лечения, обязательно соблюдение и таких общих медицинских предписаний:

• квалифицированный уход за больным;
• соблюдение специальной диеты, которая прописывается в индивидуальном порядке;
• трудотерапия;
• социальная адаптация.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, однако, отмечается, что смена обстановки может негативно сказаться на течении патологического процесса. Поэтому лучше всего, если терапия будет проходить в домашней, привычной для больного обстановке.

Продолжительность жизни при таком заболевании во многом зависит от этиологии, стадии и формы развития, своевременности терапевтических мероприятий. Кроме этого, следует принимать во внимание возраст больного и общий анамнез.

Профилактика

Профилактика сосудистой деменции заключается в следующих мероприятиях:

• предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний;
• поддерживать достаточный уровень физической и интеллектуальной активности как в молодом, там и в пожилом возрасте;
• сбалансированное питание;
• исключение вредных привычек, умеренное употребление спиртных напитков;
• своевременное и правильное лечение всех заболеваний;
• при гипертонии — контроль давления, прием необходимых препаратов, систематическое посещение врача в профилактических целях.

На данный момент не существует препаратов, действие которых было бы направлено на полное устранение такого заболевания и обратимости тех патологических процессов, которые им вызваны.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Сосудистая деменция и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, психиатр.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!