Маловодие — симптомы и лечение

• Слабость
• Тошнота
• Боль внизу живота
• Сухость во рту
• Ухудшение общего состояния
• Легкость в прощупывании частей тела плода
• Несоответствие размеров живота сроку беременности
• Боль во время движения плода

Маловодие при беременности – это уменьшение индекса амниотической жидкости по сравнению с нормальными показателями, характерными для того или иного срока вынашивания ребенка. Клиницисты выделяют большое количество предрасполагающих факторов, влияющих на развитие подобного состояния, начиная от пристрастия к вредным привычкам и заканчивая осложненным протеканием беременности.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика

Заболевание имеет характерную симптоматику, игнорировать которую представительницы женского пола не в состоянии. К основным из них стоит отнести – ощущение сильных болей во время шевеления плода и постоянные ноющие боли в нижней части живота.

Диагностика основывается на инструментально-лабораторных исследованиях и тщательном физикальном осмотре пациентки. Вся опасность болезни состоит в том, что она может протекать совершенно бессимптомно, а это чревато отсутствием своевременной диагностики и терапии, а также развитием осложнений.

Лечение маловодия при беременности зачастую консервативное, но в особо тяжелых случаях прибегают к немедленному родоразрешению.

Причины болезни

Количество околоплодных вод возрастает, по сравнению с тем, как увеличивается срок вынашивания ребенка. Амниотическая жидкость выполняет несколько очень важных функций, среди которых:

• обеспечение защиты плаценты и пуповины;
• регулирование обмена веществ между плодом и матерью;
• оберегание плода от механических раздражителей.

Из этого следует, что последствия такого заболевания будут в первую очередь касаться еще не родившегося малыша.

Маловодие у беременных может развиваться под влиянием таких негативных предрасполагающих факторов:

• аномалии строения или функционирования почек у плода – в этих ситуациях низкий индекс околоплодной жидкости будет отмечаться с начальных сроков беременности;
• протекание тяжелых недугов хронического характера у будущей матери – сюда стоит отнести патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, недуги почек и других органов мочевыделительной системы;
• инфекционные поражения органов женской половой системы – в эту категорию относят такие ЗППП, как хламидиоз и микоплазмоз, трихомониаз и уреаплазмоз;
• наличие у женщины какой-либо стадии ожирения;
• неправильный обмен веществ;
• сильное обезвоживание представительницы женского пола, что может быть вызвано обильной рвотой и диарей. Стоит отметить, что такие проявления считаются одними из характерных признаков беременности;
• пристрастие беременной к вредным привычкам – далеко не все женщины узнав, что в ближайшем времени они станут матерью, отказываются от распития спиртных напитков или выкуривания сигарет;
• перенесенные в период вынашивания ребенка инфекции бактериального или вирусного характера, например, грипп или ОРВИ, а также такие патологии, как герпес, токсоплазмоз или краснуха;
• осложненное протекание беременности – гестоз, преэклампсия и эклампсия;
• патологии плаценты, в частности недостаточность или иные аномалии развития;
• многоплодная беременность;
• повреждение плодного пузыря, что влечет за собой подтекание околоплодной жидкости;
• истинная переношенная беременность – при этом период внутриутробного развития плода превышает срок в сорок две недели;
• различные аномалии развития плодных оболочек – повлиять на развитие таких расстройств могут отягощенная наследственность, плохая экология или облучение организма;
• амниональная гидрорея;
• артериальная гипертензия.

Несмотря на такой широкий перечень предрасполагающих факторов, в некоторых случаях выяснить причины маловодия при беременности не представляется возможным.

Классификация болезни

В гинекологии принято выделять несколько форм подобного недуга, каждая из которых определяется в зависимости от степени отклонения по отношению к норме индекса амниотической жидкости. Это определяется во время осуществления УЗИ.

Таким образом, патология делится на:

• умеренное маловодие при беременности – индекс варьируется от пяти до двух сантиметров. Болезнь считается таковой, если объемы вод уменьшились от 400 до 700 миллилитров по сравнению с нормой. Например, к концу вынашивания ребенка нормальный показатель должен составлять 1000–1500 миллилитров;
• выраженное маловодие беременных – подобное значение меньше двух сантиметров. При этом количество околоплодной жидкости не превышает пятьсот миллилитров.

Симптомы болезни

Характер клинической картины будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология.

Например, умеренное маловодие при беременности может протекать совершенно бессимптомно, никак не отражаясь на самочувствии будущей матери. В таких случаях диагностировать недуг можно только лишь по результатам ультразвукового обследования. В некоторых случаях пациентки предъявляют жалобы на ощущение дискомфорта или незначительной болезненности во время движения плода.

Признаки маловодия при беременности на поздних сроках, которые указывают на тяжелое течение патологии, представлены:

• несоответствие размеров живота со сроком внутриутробного развития плода;
• сильным болевым синдромом, возникающим при каждом шевелении ребенка внутри утробы матери;
• постоянными ноющими болями в нижних отделах живота;
• сухостью в ротовой полости;
• слабостью и тошнотой, которые никак не связаны с ранним токсикозом;
• чрезмерной легкостью в прощупывании частей тела плода;
• другими проявлениями ухудшения самочувствия.

При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее отправиться за медицинской помощью. Это обуславливается тем, что такая патология в определенной степени опасна для женщины, но по большей части неблагоприятно влияет на плод.

Диагностика

Несмотря на то что маловодие на поздних сроках или на ранних этапах вынашивания ребенка определяется только при помощи УЗИ, установление правильного диагноза требует комплексного подхода.

Первичная диагностика включает в себя:

• ознакомление клинициста с историей болезни и жизненным анамнезом пациентки – для установления наиболее точного предрасполагающего фактора;
• изучение информации касательно протекания данного периода вынашивания ребенка и предыдущих беременностей, при их наличии;
• проведение тщательного физикального осмотра – при этом оцениваются объемы живота, а также гинекологического осмотра – в процессе врач устанавливает несоответствие размеров матки;
• детальный опрос пациентки – на предмет наличия, первого времени возникновения и степени того, как выражены симптомы маловодия.

Лабораторные диагностические мероприятия предполагают осуществление:

• изучений гинекологического мазка – для выявления признаков воспаления и присутствия патологических бактерий;
• ПЦР-тесты – они необходимы для того, чтобы определить ДНК бактерий или вирусов, которые могли вызвать ЗППП;
• серологических проб.

Инструментальная диагностика предусматривает выполнение:

• УЗИ – такая процедура позволяет с точностью определить индекс амниотической жидкости, а также уточняет состояние и зрелость плода;
• допплерометрического исследования – для контроля над состоянием кровотока в системе «мать-плод»;
• кардиотокографии – это регистрация частоты сердечных сокращений ребенка внутри утробы матери. Потребность заключается в уточнении состояния плода и тонуса матки.

Кардиотокография плода

Лечение болезни

На сегодня не существует методов искусственного восстановления нормальных значений околоплодной жидкости. Однако клиницистами используются следующие методы того, как лечить маловодие:

• прием лекарственных препаратов;
• устранение сопутствующих патологий;
• срочное родоразрешение.

Медикаментозная терапия необходима для ликвидации плацентарной недостаточности и заключается в применении:

• вазодилататоров, расширяющих просвет сосудов;
• антиоксидантов, для предупреждения развития окислительных процессов;
• дезагрегантов, для уменьшения свертываемости крови;
• витаминных комплексов;
• иммуномодуляторов.

Лечение сопутствующих недугов будет носить индивидуальный характер:

• при амниональной гидрорее показан строгий постельный режим, витамины и лекарства для понижения тонуса матки;
• при вирусных инфекциях прибегают к приему противовоспалительных средств. Это необходимо для сохранения беременности и предотвращения внутриутробного инфицирования плода;
• при ЗППП необходим прием антибиотиков;
• при переношенной беременности выполняют прокол амниотического пузыря. Процедура носит название амниотомия.

В случаях выявления во время диагностики ухудшения состояния плода пациентке назначается немедленное родоразрешение в независимости от сроков беременности. Роды при маловодии осуществляются путем кесарева сечения.

Осложнения

Маловодие – это патология, которая опасна как для будущей матери, так и для плода. Последствиями для женщины являются:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• сильные боли, ощущаемые даже при малейшем движении ребенка внутри утробы;
• осложненное протекание родов;
• преждевременная родовая деятельность;
• обильное кровоизлияние в раннем послеродовом периоде.

 Чем опасно маловодие для плода:

• внутриутробная смерть;
• смерть во время появления на свет;
• внутриутробное инфицирование;
• нарушение темпов внутриутробного развития;
• широкий спектр травм – деформация черепа или позвоночника, а также сращение кожи ребенка с плодной оболочкой. Для устранения может потребоваться ампутация конечности или проведение операции, которая приведет к обезображивающим деформациям тела;
• летальный исход в первые несколько суток после рождения.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от маловодия не существует, но для снижения вероятности развития подобной патологии женщинам во время вынашивания плода необходимо:

• вести здоровый и в меру активный образ жизни;
• правильно и сбалансировано питаться;
• избегать эмоциональных и физических перенапряжений;
• сводить к минимуму обезвоживание организма, как это сделать посоветует лечащий врач;
• своевременно становиться на учет в женскую консультацию;
• регулярно посещать акушера-гинеколога.

Раннее обнаружение маловодия поможет сохранить беременность и полноценно выносить малыша без каких-либо последствий для него или для матери. Развитие осложнений нередко имеет неблагоприятный прогноз по отношению к малышу.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Маловодие и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!