- Отечность век
- Пятна перед глазами
- Боль в глазах
- Снижение зрения
- Пелена перед глазами
- Помутнение округлой формы в поле зрения
Гемофтальм – патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в стекловидное тело глаза. Может возникнуть у пациентов из различных возрастных категорий. Ограничений, касательно пола, не имеет. Стоит отметить, что гемофтальм обычно является симптомом некоторых других недугов, особенно тех, которые поражают кровеносные сосуды.
- Этиология
- Разновидности
- Стадии
- Симптоматика
- Диагностика
- Осложнения
- Лечение
Гемофтальм не является распространенной болезнью. Медицинская статистика такова, что ежегодно врачи диагностируют в среднем 7 случаев заболеваемости на 100 000 человек.
Гемофтальм только на первый взгляд может показаться неопасным недугом. На самом деле это не так. Через 3 дня после того, как произошло кровоизлияние, эритроциты начинают постепенно исчезать, а гемоглобин остается в виде специфических зерен. Через некоторое время происходит его деструкция, и он становится токсичным для сетчатой оболочки глаза (отравляет витреум). Как следствие, структура данного элемента нарушается, и ткани зрительного аппарата подвергаются деструктивным изменениям.
Причины болезни
Развитие гемофтальма может быть спровоцировано такими причинами:
- ангиопатия сетчатой оболочки глаза;
- аневризма артерий сетчатой оболочки;
- диабетическая ретинопатия (прогрессирует при сахарном диабете) – частая причина прогрессирования гемофтальма;
- дистрофия или разрыв сетчатки;
- травма глаза различной степени тяжести;
- геморрагическая глаукома;
- анемия;
- васкулит;
- повышенное АД;
- атеросклероз сосудов;
- гиперхолестеринемия;
- отслойка витреума;
- макулодистрофия;
- красная волчанка;
- наличие злокачественных или доброкачественных образований в зрительном аппарате;
- проведение операции на глазах;
- лейкоз;
- болезнь Илза (редкая причина развития гемофтальма);
- саркоидоз;
- увеит.
Разновидности
В зависимости от объема крови, пропитавшего витреум, различают:
- частичный гемофтальм. В этом случае кровь заполняет 1/3 части витреума;
- субтотальный. Кровь занимает до ¾ объема витреума;
- тотальный. Кровоизлияние настолько велико, что практически полностью заполняет глаз.
Частичный гемофтальм
Стадии
- кровотечение. Данная стадия начинает прогрессировать в течение суток после механической травмы зрительного аппарата. Характерная особенность – проникновение элементов крови в полость витреума. Как следствие, его прозрачность снижается;
- гематома. Длительность – до 2 суток. В глазу формируются кровяные сгустки;
- токсико-гемолитическая. Длительность от нескольких суток до 10 дней. При наступлении этой стадии активизируются процессы гемодиализа сформированных сгустков. Продукты распада электролитов просачиваются в структуры зрительного аппарата. Витреум становится мутным;
- пролиферативно-дистрофическая. Длительность от 10 дней до полугода. Во время ее прогрессирования наблюдаются различные дистрофические процессы в хрусталике, сетчатой оболочке, стекловидном теле и в прочих элементах зрительного аппарата. Сформированная ранее гематома постепенно заполняется соединительной тканью;
- внутриглазной фиброз. Фиброз начинает прогрессировать в глазу через полгода после получения травмы. Витреум постепенно замещается соединительной тканью. Его структура становится более плотной. Часто этой стадии сопутствует отслоение сетчатой оболочки глаза. Прогноз неблагоприятный – глазное яблоко атрофируется и человек слепнет.
Симптомы болезни
При прогрессировании гемофтальма в поле зрения человека попадают различные округлые тени. Больной отмечает, что он смотрит на предметы, словно сквозь туман или какую-то темную завесу. Обычно данные патологические помутнения имеют темно-красный или же черный окрас. После того, как сформируются кровяные сгустки, тени могут перемещаться. Характерный симптом патологии – прогрессирующее снижение остроты зрения.
Если патология прогрессирует, то пораженный глаз может воспринимать лишь свет. Стоит отметить, что утром больной человек видит значительно лучше, чем ближе к вечеру.
Дополнительные симптомы гемофтальма:
- веки на пораженном глазу отекают;
- болевые ощущения в месте локализации поражения.
Диагностика
Стандартный план диагностики гемофтальма включает в себя такие обследования:
- УЗИ глаза;
- биомикроскопия витреума;
- оценка остроты зрения;
- офтальмоскопия;
- осмотр периферии глазного дна;
- клинический анализ крови;
- измерение АД.
Осложнения
- амблиопия;
- хориоретинит;
- отслоение сетчатой оболочки;
- атрофия глазного яблока.
Зрение при амблиопии
Лечебные мероприятия
Лечение гемофтальма направлено на:
- нормализацию уровня рН внутри витреума;
- ускорение рассасывания сформированных сгустков;
- выведение из глаза продуктов распада красных кровяных телец;
- снижение концентрации холестерина в глазу, который проник в него вместе с жидкой составляющей крови.
Гемофтальм небольшого размера рассасывается самостоятельно на протяжении нескольких недель. Если этого не происходит, то врачи прибегают к консервативным методикам лечения. На пораженный глаз накладывается стерильная повязка и прикладывается холод.
Медикаментозное лечение:
- гемостатические фармацевтические средства;
- в/в введение стерильных растворов глюкозы, хлорида натрия и глицерола;
- мочегонные препараты;
- ферментные лекарственные средства;
- ретинопротекторы.
Консервативные методики применяют на протяжении 10 дней. Если за этот период времени состояние пациента не улучшается, то прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее оптимальный вариант – витрэктомия. Суть данной операции в том, что хирург осуществляет экстракцию стекловидного тела, а вместо него вводит специфическое гелеобразное вещество. Оперативное вмешательство осуществляется под контролем УЗИ.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Гемофтальм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач окулист.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
