- Повышенная температура
- Боль в груди
- Одышка
- Пониженное артериальное давление
- Учащенный пульс
- Нарушение сердечного ритма
- Бледность кожи
- Кашель с мокротой
- Влажный кашель
- Мокрота с кровью
- Посинение носогубного треугольника
- Посинение кончиков пальцев
- Выделение слизистой мокроты
Инфаркт легкого – патологическое состояние, развивающееся вследствие закупорки мелких или средних сосудов легкого тромбом, образовавшимся в системе легочного кровообращения или занесенным из периферических вен. Данное заболевание по своей природе сходно с инфарктом миокарда – имеет такое же стремительное развитие и характеризуется отмиранием тканей пораженного участка.
- Причины
- Патогенез
- Симптомы
- Лечение
Причины
Тромб, вызывающих закупорку сосудов в легком, может образовываться как в самом органе, так и в других сосудах и даже в сердце, а затем с током крови заносится в легочные артерии, закупоривая их. Данный процесс называется легочной эмболией, а причины его развития — это различные патологические состояния и внешние воздействия.
В частности, инфаркт легкого часто является осложнением разных хирургических вмешательств на нижних конечностях. Кроме того, к такому патологическому состоянию могут приводить такие причины, как частые переломы костей конечностей, приводящие к развитию жировой эмболии.
Другие причины возникновения этой патологии следующие:
- длительный постельный режим;
- нарушения в работе сердца;
- период после родов;
- наличие злокачественных новообразований в организме.
- тромбофлебиты и тромбозы сосудов нижних конечностей.
Возникновение и течение болезни
Независимо от причины развития такого патологического состояния, как инфаркт легкого, закупорка сосудов тромбом вызывает одинаковые патологические реакции. Прежде всего, отмечается окклюзия сосудов, то есть закупорка его эмболической массой.
Далее нарушается и даже полностью останавливается питание участка ткани органа, к которой закупоренный сосуд поставлял кровь. В результате нехватки кислорода и питательных веществ, определенный участок легкого претерпевает дегенеративные изменения и отмирает.
Инфаркт легкого
Но нарушение работы легкого не единственное явление при данной патологии – также нарушается общий газообмен в организме, в результате чего страдают другие органы и системы.
Что касается самого закупоренного сосуда, то в нем нарастает давление, что приводит к развитию легочной гипертензии. При прогрессировании данного патологического состояния сосуд не выдерживает, и разрывается – в этом случае развивается геморрагический инфаркт легкого, характеризующийся пропитыванием пораженного участка легочной ткани кровью и его быстрой некротизацией. При геморрагическом инфаркте восстановить поврежденные ткани невозможно.
Симптомы
Симптомы такого патологического состояния, как инфаркт легкого, зависят от тяжести течения заболевания, которое, в свою очередь, зависит от наличия у человека различных сопутствующих патологий легкого или сердца. Кроме того, тяжесть течения зависит и от количества пораженных сосудов.
Основные симптомы развития данной патологии следующие:
- резкое возникновение одышки;
- появление кашля, который может сопровождаться выделением кровянистой или слизистой мокроты;
- резкая боль в груди;
- посинение носогубного треугольника, а также синюшность кончиков пальцев;
- бледность кожных покровов (часто с преобладанием пепельного оттенка);
- гипертермия;
- снижение АД;
- сбои в работе сердца (аритмия, учащение пульса).
Отметим, что все вышеперечисленные симптомы появляются мгновенно, на фоне хорошего общего самочувствия человека. Очень важно отличить симптомы такой патологии, как инфаркт легкого, от симптомов инфаркта миокарда, так как изначально они идентичные.
Важное диагностическое значение имеет анамнез, при сборе которого человек может поведать о наличии у него тромбофлебита и других патологий вен. При этом человек жалуется на симптомы тромбофлебитов, даже если заболевание не было диагностировано своевременно.
В большинстве случаев, при своевременном лечении, прогноз течения патологии благоприятный, но в некоторых случаях, при тяжелом течении, человек умирает практически мгновенно.
Лечение болезни
Диагностика такого патологического состояния, как инфаркт легкого, осуществляется с помощью рентгенографического исследования органа, возможно, с окрашиванием сосудов легкого. Кроме того, важное диагностическое значение отводится ЭКГ.
Специфическими методами диагностики данной патологии являются селективная ангиопульмонография, заключающаяся во введении специального катетера в легочные артерии, а также сцинтиграфия легких, заключающаяся во введении в вену специфического вещества.
Лечение инфаркта легкого, симптомы которого ярко выражены, должно быть своевременным – больного госпитализируют в стационар и сразу же начинают комплексную терапию, так как любое промедление способно стать причиной смерти пациента.
Так как причина данного патологического состояния заключается в закупорке сосудов тромбом, первостепенной задачей врачей является назначение таким пациентам антикоагулянтной терапии.
Если у человека диагностирован инфаркт легкого, лечение будет также заключаться во введении под строгим контролем врача гепарина или других медикаментов, способствующих растворению эмболической массы и восстановлению нормального кровотока в пораженном участке легкого. Обычно данные лекарственные средства назначают в течение недели, с постепенным уменьшением дозы препаратов.
Кроме того, необходимо одновременное назначение средств, способствующих рассасыванию тромба. С этой целью используют Стрептокиназу или Урокиназу – вводить данные лекарства необходимо под контролем показателей свертываемости крови.
Чтобы предотвратить повторное образование тромбов, используют проверенное средство – Аспирин, а для снятия болевого синдрома, который зачастую сопровождает данное патологическое состояние, пациентам показаны уколы ненаркотических анальгетиков.
Попутно необходимо проводить профилактику возможных осложнений. Как уже указывалось выше, такое патологическое состояние, как инфаркт легкого, имеет различные последствия, самым частым из которых является бактериальная пневмония, развивающаяся вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
Для предотвращения данного осложнения необходимо проведение антибактериальной терапии – с этой целью показано введение цефалоспоринов 3-го поколения, таких как Цефтриаксон.
В некоторых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится тромбэктомия, с установлением кава-фильтра в нижнюю полую вену, что предотвращает прохождение тромбов далее.
Кава-фильтр в вене
Также следует сказать про другие тяжелые последствия перенесенного инфаркта легкого:
- развитие постинфарктных абсцессов;
- возникновение спонтанного пневмоторакса;
- острое нарушение дыхания.
Отметим, что последствия заболевания зависят от вида пораженных сосудов – при поражении мелких сосудов они могут вовсе отсутствовать, а при поражении средних – они будут множественными и ярко выраженными.
Прогноз зависит от своевременного назначения адекватного лечения, а также от тяжести состояния пациента. Поэтому при первых признаках инфаркта легкого человек подлежит немедленной госпитализации.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Инфаркт легкого и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач хирург.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
