Гиперкапния – симптомы и лечение, фото и видео

Гиперкапния – основные симптомы:

• Головная боль
• Покраснение кожи
• Головокружение
• Нарушение сна
• Учащенное сердцебиение
• Судороги
• Одышка
• Потливость
• Затрудненное мочеиспускание
• Потеря сознания
• Повышенное артериальное давление
• Синюшность кожи
• Синяки под глазами
• Агрессивность
• Учащенное дыхание
• Холодный пот
• Снижение зрения
• Общая отечность
• Возбужденность
• Поверхностное дыхание

Что такое гиперкапния

Гиперкапния (син. гиперкарбия) — повышение содержания углекислого газа в крови, что обуславливается нарушением процессов дыхания. Парциальное напряжение превышает 45 миллиметров ртутного столба. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Причины возникновения патологического состояния часто носят патологический характер и заключаются в расстройстве вентиляции на фоне протекания заболеваний органов дыхательной системы. К источникам стоит отнести загрязненный воздух, пристрастие к вредным привычкам и другие неблагоприятные факторы.

Клиническая картина довольно специфична, выражается в ощущении нехватки воздуха, учащенном дыхании, повышенном потоотделении, поведенческих нарушениях и изменениях со стороны кожного покрова.

Процесс установки правильного диагноза основывается на результатах лабораторных показателей. В процессе диагностирования необходимы инструментальные процедуры и манипуляции, проводимые лечащим врачом.

Тактика терапии полностью зависит от первопричины, чаще имеет консервативный характер. В некоторых случаях обращаются к такой процедуре, как искусственная вентиляция легких.

Причины гиперкапнии

У гиперкапнии причины происхождения самые разнообразные, делятся на внешние и внутренние. Первая категория заключается в повышенном содержании диоксида углерода в воздухе — если человек на протяжении длительного времени находится в такой среде, развивается патологическое состояние. К такой группе относятся:

• некоторые профессиональные особенности — в группе риска пекари, водолазы и сталевары;
• загрязнение воздуха;
• длительное пребывание человека в непроветриваемом помещении;
• многолетнее пристрастие к сигаретам;
• пассивное курение;
• вдыхание углекислого газа во время пожара;
• погружение на большую глубину во время дайвинга;
• избыточное питание;
• неправильная работа специальной дыхательной аппаратуры, которой пользуются во время осуществления хирургических операций — тогда, когда больной находится под наркозом.

Душное помещение и гиперкапния

Внутренние провокаторы представлены таким перечнем:

• судорожные или эпилептические припадки;
• нарушение целостности ствола головного мозга, что может произойти на фоне травмирования, протекания онкологического процесса, воспалительного поражения или инсульта;
• протекание бронхиальной астмы;
• патологии спинного мозга, например, полиомиелит;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• синдром апноэ во время сна — наблюдается внезапное прекращение дыхательных движений;
• дистрофия мышечной ткани;
• деформационные изменения грудной клетки, в частности кифоз;
• сепсис;
• тяжелая форма ожирения;
• миастения;
• хронические бронхолегочные болезни, сопровождающиеся обструктивным синдромом;
• поражение ЦНС;
• лихорадка;
• нарушение газообмена в легочной ткани — расстройство может возникнуть из-за синдрома Мендельсона, болезни Хаммена-Рича, пневмоторакса, респираторного дистресс-синдрома, отека или воспаления легких;
• период вынашивания ребенка — часто болезнь развивается в 3 триместре, когда любые проблемы с дыханием могут вызвать гиперкапнию;
• респираторный ацидоз;
• злокачественная гипертермия;
• атеросклероз.

Состояние тесно связано с гипоксией — недостаточным содержанием кислорода в крови или кислородным голоданием организма.

Классификация

Опираясь на характер протекания, гиперкапния бывает:

• острая — характеризуется резким появлением клинических признаков и значительным ухудшением состояния, наиболее часто встречается у детей;
• хроническая — клиника выражается в медленном нарастании симптоматики на протяжении длительного времени.

Существует несколько степеней тяжести протекания болезни:

• умеренная;
• глубокая — появляются симптомы со стороны ЦНС и нарастают проявления острой дыхательной недостаточности;
• ацидотическая кома.

В зависимости от причин развития болезнь бывает:

• эндогенной — провокаторами выступают внутренние источники;
• экзогенной — развивается на фоне внешних факторов.

Отдельно выделяют хроническую компенсированную гиперкапнию — возникает, когда человек на протяжении длительного промежутка времени находится в условиях медленного повышения уровня углекислого газа в воздухе. В организме активируются процессы адаптации к новой среде — это компенсация состояния усиленными дыхательными движениями.

Ни в одну классификацию не входит пермиссивная гиперкапния — целенаправленное ограничение объема вентиляции легких, что необходимо для избежания избыточного растяжения альвеол, несмотря на повышение СО2 за пределы нормы, до 50–100 миллиметров рт. ст.

Симптомы гиперкапнии

Обычно болезнь развивается медленно, с постепенным нарастанием интенсивности клинических проявлений. Крайне редко происходит молниеносное развитие симптоматики.

Симптомы гиперкапнии будут несколько отличаться в зависимости от степени тяжести протекания проблемы. Например, для умеренной формы характерны:

• проблемы со сном;
• эйфория;
• повышенное потоотделение;
• гиперемия кожи;
• усиление дыхательных движений;
• повышение показателей кровяного тонуса;
• учащение частоты сердечного ритма.

Глубокая стадия выражается такими симптомами:

• повышенная агрессивность и возбужденность;
• сильнейшая головная боль;
• тошнота и слабость;
• появление синяков под глазами;
• отечность;
• снижение остроты зрения;
• редкое и поверхностное дыхание;
• синюшность кожных покровов;
• сильное выделение холодного пота;
• учащение пульса до 150 ударов в минуту;
• повышение значений АД;
• головокружение;
• затруднение мочеобразования.

Ацидотическая кома выражается такими признаками:

• снижение рефлексов;
• гипергидроз;
• резкое понижение кровяного тонуса;
• потеря сознания;
• цианотический оттенок кожи;
• судорожные припадки.

В случае хронического протекания заболевания к симптомам относятся:

• постоянная усталость;
• снижение трудоспособности;
• понижение АД;
• возбуждение, сменяемое угнетением сознания;
• одышка;
• проблемы с дыханием;
• нарушение сна;
• головные боли и головокружения.

У детей симптоматика практически ничем не отличается. Следует помнить, что у такой категории пациентов гиперкапния развивается значительно быстрее и протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

В тех ситуациях, когда болезнь развивается на фоне иных заболеваний, не исключается вероятность появления внешних признаков базовой патологии.

При возникновении симптоматики очень важно оказать пострадавшему неотложную помощь. Следует вызвать бригаду медиков на дом, после чего выполнить такие действия:

• вывести или вынести человека из помещения с повышенным содержанием углекислого газа;
• провести интубацию трахеи (только при тяжелом состоянии больного) — сделать это может опытный клиницист;
• провести экстренную кислородную терапию.

Единственная мера помощи человеку, впавшему в ацидотическую кому, — искусственная вентиляция легких.

Основные симптомы гиперкапнии

Диагностика

Поставить правильный диагноз опытный клиницист сможет на основании симптомов и результатов лабораторных исследований.

Врачу необходимо:

• изучить историю болезни — для поиска возможного базового заболевания;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления внешних причин, что позволит установить, была ли необходимость в проведении такой процедуры, как пермиссивная гиперкапния;
• оценить состояние кожных покровов;
• измерять показатели пульса, сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детально опросить пациента (если человек находится в сознании) или того, кто доставил потерпевшего в медицинское учреждение — для составления полной симптоматической картины и определения степени тяжести состояния.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• оценка газового состава биологической жидкости;
• анализ на КОС.

Что касается инструментальных процедур, выполняют такие тесты:

• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• ультрасонография;
• КТ;
• МРТ.

Как проводится МРТ

Лечение гиперкапнии

Тактика терапии зависит от источников, на фоне которых возникла гиперкапния. Если патология носит экзогенный характер, необходимо:

• проветрить помещение;
• выйти на свежий воздух;
• сделать перерыв в работе;
• выпить большое количество жидкости.

Если недомогание стало вторичным явлением, для устранения патологии необходимо ликвидировать основную болезнь. Может понадобиться прием таких медикаментов:

• бронхорасширяющие вещества;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• диуретики;
• бронходилататоры;
• лекарства для купирования симптоматики.

Устранить негативное влияние углекислого газа на организм можно такими способами:

• инфузионная терапия;
• искусственная вентиляция легких;
• кислородотерапия;
• массаж грудной клетки;
• ЛФК.

Возможные осложнения

Нарушение нормального состава крови может вызвать формирование большого количества осложнений:

• ДЦП;
• задержка ребенка в умственном и психомоторном развитии;
• эпилепсия;
• гипоксия без гиперкапнии у новорожденных;
• выкидыш;
• легочная гипертензия;
• злокачественная гипертония;
• острая дыхательная недостаточность.

Профилактика и прогноз

Избежать повышения уровня углекислого газа в крови можно при помощи несложных профилактических рекомендаций:

• регулярное проветривание и вентиляция помещений;
• осуществление дыхательной гимнастики;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• соблюдение адекватного режима труда и отдыха;
• рациональное применение медикаментов строго по назначению лечащего врача;
• проверка и устранение неисправностей наркозных аппаратов;
• предупреждение развития состояний, когда может понадобиться пермиссивная гиперкапния;
• обеспечение адекватной работы дыхательных аппаратов, которые необходимы шахтерам, пожарным и водолазам для работы;
• своевременное обнаружение и лечение любых заболеваний органов дыхательной системы, которые могут привести не только к гиперкапнии, но и к такому состоянию, как гипоксия без гиперкапнии;
• ежегодное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.

Гиперкапния обладает неоднозначным прогнозом, поскольку все зависит от тяжести течения патологии. К смертельному исходу часто приводит остановка дыхания и работы сердца.

Если Вы считаете, что у вас Гиперкапния и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!