Ацетонемическая рвота – симптомы и лечение, фото и видео

Ацетонемическая рвота у детей с ацетоном – основные симптомы:

• Головная боль
• Слабость
• Боль в животе
• Повышенная температура
• Тошнота
• Судороги
• Потеря аппетита
• Рвота
• Запах ацетона изо рта
• Озноб
• Понос
• Сонливость
• Упадок сил
• Лихорадка
• Бледность кожи
• Вялость
• Повышенная возбужденность
• Снижение мышечного тонуса
• Нарушение процесса дефекации
• Нездоровый румянец на щеках

Что такое ацетонемическая рвота у детей

Ацетонемическая рвота (син. синдром циклической ацетонемической рвоты, недиабетический кетоацидоз) — патологический процесс, который обусловлен накоплением в крови ребенка кетоновых тел. В результате происходит нарушение обменных процессов, что вызывает рвоту у ребенка, симптоматику общей интоксикации и субфебрилитет.

Заболевание может быть как первичной, так и вторичной природы. Ацетонемический синдром у детей проявляется в виде ярко выраженной клинической картины, начальное течение которой очень схоже с пищевым отравлением. Специфическим симптомом станет запах ацетона изо рта и клиника абдоминального синдрома. Окончательный диагноз может установить только врач после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Для определения характера патологического процесса принимаются во внимание клинические данные и результаты лабораторных исследований. Инструментальная диагностика используется в индивидуальных случаях.

Лечение, как правило, консервативное. Посредством специфической терапии, диетического питания и выполнения общих рекомендаций врача ацетонемическая рвота у детей хорошо поддается лечению. Если причиной патологии у малыша стало другое заболевание, прогноз будет полностью зависеть от характера течения первичного патологического процесса.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, патологический процесс трактуется как симптом, который относиться к заболеваниям системы пищеварения и брюшной полости. Таким образом, код по МКБ-10 — R10-R19.

Причины ацетонемической рвоты

Причины развития патологического процесса у детей будут зависеть от формы — первичная или вторичная. Первичная ацетонемическая рвота может быть обусловлена следующим:

• относительная или абсолютная недостаточность углеводов в рационе;
• чрезмерное количество жиров;
• преобладание в химическом составе пищи кетогенных аминокислот;
• недостаточность ферментов печени;
• нарушение процесса метаболизма.

Вторичная ацетонемическая рвота может быть обусловлена такими этиологическими факторами:

• токсические поражения печени;
• сахарный диабет;
• гиперинсулинизм;
• тиреотоксикоз;
• гликогеновая болезнь;
• черепно-мозговая травма;
• опухоль головного мозга;
• гемолитическая анемия;
• лейкемия;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Следует выделить ряд предрасполагающих факторов для ацетонемической рвоты у детей:

• голодание;
• скудное меню, которое не обеспечивает детский организм даже минимумом необходимых витаминов и минералов;
• инфекционные заболевания;
• частые пищевые отравления;
• употребление в пищу несочетаемых, некачественных продуктов;
• переедание;
• употребление в пищу чрезмерного количества белка и жиров;
• психоэмоциональные стрессы.

У новорожденных ацетонемическая рвота чаще всего обусловлена поздним токсикозом у матери или наличием нефропатии в анамнезе.

Установить точные причины развития патологического процесса у ребенка может только врач. Самостоятельно сопоставлять симптоматику и болезнь, проводить лечение на основании сделанных выводов настоятельно не рекомендуется. Это может привести не только к ухудшению самочувствия, но и к необратимым патологическим процессам.

Классификация

По характеру возникновения патологического процесса выделяют две его формы:

• первичная;
• вторичная.

По характеру течения патологический процесс может быть осложненным или неосложненным. Если начать терапию своевременно и соблюдать все рекомендации врача, можно стабилизировать состояние ребенка и не провоцировать развитие осложнений.

Симптомы ацетонемической рвоты

Начальная клиническая картина при ацетонемическом синдроме у детей очень схожа с пищевым отравлением. Поэтому многие родители не обращаются за медицинской помощью своевременно, а пытаются устранить симптомы самостоятельно.

Клиническая картина данного заболевания характеризуется следующим образом:

• вялость или повышенная возбудимость;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• мигренеподобная головная боль;
• многократная рвота, которая может только усиливаться после того, как малыш поест или попьет;
• бледность кожи, на лице может возникать лихорадочный румянец;
• адинамия;
• мышечная гипотония;
• анемия;
• слабость;
• возможно нарушение частотности и консистенции стула.

Тяжелое течение заболевания у детей может характеризоваться следующей клинической картиной:

• патологическое возбуждение ребенка сменяется слабостью и сонливостью;
• спастические боли в животе;
• задержка стула или, наоборот, длительные приступы диареи;
• судороги;
• менингеальные симптомы;
• повышенная температура тела;
• озноб и лихорадка.

Специфический симптом — изо рта ребенка, рвотных и каловых масс исходит резкий запах ацетона. При обычном пищевом отравлении такого не бывает, поэтому родителям нужно вызывать срочную медицинскую помощь, а не проводить терапию самостоятельно. Следует понимать, что длительная рвота и приступы диареи приведут к обезвоживанию организма, что крайне опасно для жизни.

Первый приступ ацетонемической рвоты чаще всего наблюдается в возрасте 2–3 лет. К семи годам такие проявления учащаются, но в 12–13 исчезают вовсе. Очень важно обратиться к врачу своевременно и правильно начать устранение патологии, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

Оценка степени тяжести ацетонемического синдрома

Диагностика

Первичный осмотр ребенка проводит врач-педиатр. Дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов:

• гастроэнтеролог;
• иммунолог;
• невропатолог;
• эндокринолог;
• медицинский психолог.

Осмотр вне зависимости от возраста пациента проходит вместе с родителями.

Первичным диагностическим мероприятием будет физикальное обследование больного, в ходе которого врач должен установить следующее:

• как давно начали проявляться первые симптомы, длительность, характер течения клинической картины;
• есть ли запах ацетона при рвоте;
• образ жизни ребенка, питание;
• есть ли в личном анамнезе заболевания, которые выступают этиологией вторичного синдрома.

Для постановки точного диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

• забор крови для общего и биохимического анализа;
• общий анализ мочи;
• общий анализ каловых масс.

Дополнительно может понадобиться тест на аллергические маркеры, УЗИ брюшной полости и эндоскопическое исследование. В большинстве случаев лабораторные анализы дают полную клиническую картину и позволяют поставить диагноз.

О том, что у ребенка синдром ацетонемической рвоты, будут говорить следующие факторы:

• снижение тургора кожи;
• сухость кожи и слизистых;
• тахикардия;
• тахипноэ;
• гепатомегалия;
• уменьшение диуреза;
• ослабление тонов сердца.

Признаки гепатомегалии

Путем правильной трактовки результатов обследования и принимая во внимание возрастные критерии развития ребенка, собранный личный анамнез, врач ставит окончательный диагноз, после чего пациенту назначают эффективное лечение.

Лечение ацетонемического синдрома у детей

Лечение ацетонемического синдрома у детей подразумевается только в комплексе. Это значит, что прием подобранных медикаментов будет сочетаться со специальным режимом питания. Точный диетический стол подбирает врач индивидуально.

Медикаментозная часть лечения может включать следующие препараты:

• седативные;
• гепатопротекторы;
• ферменты;
• поливитамины.

В период приступов могут назначать:

• противодиарейные;
• противорвотные;
• для стабилизации работы ЖКТ;
• солевые растворы;
• введение инъекции глюкозы 5 % раствора.

Основополагающим фактором при лечении заболевания станет правильное питание. Диета при ацетонемическом синдроме подразумевает такие общие рекомендации:

• строго ограничивается количество жиров;
• в рацион должны включаться легкоусваиваемые углеводы;
• питание дробное, частое, небольшими порциями;
• следует ограничить количество жареной пищи — в периоды приступов еда вовсе исключается.

Важно контролировать питьевой режим малыша — подходят минеральная вода без газа, некрепкий черный и зеленый чай, компоты и травяные отвары.

Кроме приема медикаментов и соблюдения диеты, следует обратить внимание и на такие общие рекомендации:

• нужно проводить профилактику инфекционных заболеваний;
• ребенка нужно оградить от психоэмоциональных перегрузок;
• ежедневно нужно совершать прогулки на свежем воздухе;
• умеренная физическая активность должна присутствовать.

Соблюдая такие общие рекомендации врача, можно исключить развитие осложнений. Следует отметить, что на качестве жизни самого ребенка заболевание не скажется негативно.

Профилактика

Профилактические рекомендации для первичной формы болезни заключаются в следующих правилах для будущей матери:

• правильное питание;
• исключение стрессов, нервного перенапряжения;
• профилактика инфекционных заболеваний;
• соблюдение режима дня;
• при сильном токсикозе нужно обращаться в больницу.

Для вторичной формы заболевания эффективны следующие профилактические мероприятия:

• правильно составленный рацион для ребенка;
• профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунной системы;
• умеренные физические нагрузки;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Важно систематически проходить профилактический осмотр у врачей, чтобы предотвратить или своевременно диагностировать заболевание. Самолечение исключается.

Если Вы считаете, что у вас Ацетонемическая рвота и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач педиатр..

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!