Подагрический артрит — симптомы и лечение

• • • Покраснение кожи
    • Повышенная температура
    • Потеря аппетита
    • Озноб
    • Сонливость
    • Бессонница
    • Нервозность
    • Припухлость пораженного сустава
    • Боль в суставе при движении
    • Боль в пораженном суставе
    • Боль при касании к пораженному суставу

Подагрический артрит (подагра) – это заболевание воспалительной природы, которое сопровождается ограничением подвижности суставов и может привести к их деформации. В большинстве случаев болезнь встречается у мужчин, при этом у них пик заболеваемости увеличивается к 40–50 годам, женщины болеют редко – по статистике, от нее страдают 5–8 женщин из 1000.

• Описание заболевания
• Причины развития
• Клиническая картина
• Как диагностировать?
• Принципы лечения
  • Правила питания

Описание заболевания

Согласно международному классификатору болезней 10-го издания (сокращенно его называют МКБ-10) подагрический артрит относится к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани и подклассу воспалительных полиартропатий. И хотя основным симптомом заболевания является нарушение функций и воспаление суставов, его вызывают сбои в работе обмена веществ, на фоне которых происходит увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и нарушается процесс ее выведения из организма. Все это приводит к тому, что соли мочевой кислоты оседают на поверхности гиалиновых хрящей суставных структур, вызывают их воспаление и последующее разрушение.

Основные причины развития подагрического артрита

Подагрический артрит

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, точно ответить, почему возникает подагрический артрит, лечение которого будет описано ниже, ни один ученый не может. Медики считают, что основной причиной его развития является генная предрасположенность к болезням, связанным с нарушением обмена веществ, в сочетании с чрезмерным употреблением в пищу продуктов питания богатых пуринами (сельдь, лосось, сардины, печень, мясо в больших количествах), по этой причине диета при подагре и артрите играет главную роль во всем лечении. Кроме этого, к факторам, которые могут вызвать подагрический артрит, можно отнести:

• неактивный образ жизни;
• неправильное питание;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• прием некоторых лекарственных средств (никотиновая кислота, мочегонные и химиотерапевтические препараты, аспирин);
• нарушение работы почек;
• систематическое переохлаждение конечностей.

Если причина развития заболевания не выяснена, то согласно МКБ-10 артрит, возникающий на фоне отложения пуриновых оснований, называют идиопатическим (М 10.0), а если он возникает на фоне приема лекарственных средств, то – лекарственным (М 10.2).

Клиническая картина заболевания

Учитывая то, что МКБ-10 относит подагрический артрит к болезням костно-мышечной системы, для него характерны такие же симптомы, как и для других заболеваний этой группы:

• периодически возникающие боли в суставах;
• кратковременное повышение температуры тела;
• периодически возникающая боль во время резких движений;
• покраснение кожи в области пораженного сустава;
• ухудшение общего самочувствия больного (сонливость или бессонница, потеря аппетита, нервозность).

Первым характерным симптомом этого заболевания является острый подагрический артрит, приступ которого развивается внезапно, на фоне хорошего общего самочувствия больного. У некоторых больных за несколько дней до приступа могут наблюдаться продромальные симптомы – слабость, озноб, нервозность, неприятные ощущения в суставах, но обычно на них либо никто не обращает внимания, либо принимают их признаки гриппа. Приступ чаще всего развивается рано утром или ночью, сопровождается сильной болью и быстрым нарастанием симптомов местного воспаления – отек в области пораженного сустава и выраженная гиперемия. Во время приступа больной не может выполнять никакие движения пораженным суставом, а боль проявляется настолько сильно, что ее усиливает даже прикосновение к коже простыни (синдром «простыни» считается одним из самых характерных симптомов развития болезни). Если никакое лечение подагрического артрита во время приступа не проводится, то через 3–10 дней происходит полное спонтанное развитие симптомов в обратном порядке, однако это приводит к переходу болезни в хроническую стадию.

Симптомы подагры

Дальнейшее течение заболевания зависит от образа жизни больного. Если человек не обратится в лечебное учреждение и не будет придерживаться правильного питания, то приступы начнут возникать чаще – на первых стадиях развития болезни периоды ремиссии могут длиться несколько лет, но впоследствии перерыв между приступами сокращается до нескольких недель или дней.

Чаще всего подагрический артрит поражает мелкие суставы пальцев ног и рук, реже страдают коленные и голеностопные суставы.

Как диагностировать?

Диагностика подагры

Перед тем как лечить подагрический артрит врач проводит ряд анализов, необходимых для подтверждения диагноза:

• биохимический анализ крови на наличие солей мочевой кислоты;
• рентгенография (на ранней стадии болезни не дает практически никаких результатов);
• анализ суставной жидкости.

На ранних признаках развития артрита, вызванного отложением в суставах солей мочевой кислоты, поставить точный диагноз достаточно сложно, поэтому врачи дифференцируют болезнь с ревматоидным артритом и остеоартрозом

Принципы лечения болезни

Лечение заболевания проходит в домашних условиях и, по сути, сводится к профилактике отложения солей мочевой кислоты в суставах, поэтому диета при подагрическом артрите играет очень важную роль. Исключением является лишь лекарственная подагра (МКБ – М 10.2), потому что точно определить, какой препарат мог стать причиной развития болезни, может только врач, и острый приступ артрита, который требует немедленной госпитализации больного и инъекционного введения нестероидных противовоспалительных средств или Колхицина.

Основные правила питания

Питание во время лечения артрита корректируется врачом, который составляет для больного диету с низким содержанием пуринов в пище (за основу такой диеты часто берется стол 6 по М.И. Певзнеру). Из рациона больного полностью исключается алкоголь (ухудшает работу почек и замедляет выведение мочевой кислоты), субпродуктов (печень, почки, сердце), колбасы, зелень, грибы и соленья. Также необходимо ограничить употребление мясных продуктов (включая бульоны), морепродуктов, чая и кофе. Рекомендуется отдавать предпочтение нежирным сортам рыбы (в небольшом количестве), свежим овощам и фруктам, натуральным молочным продуктам и пить много воды.

Обычно нормализации питания оказывается достаточно для профилактики развития приступов артрита, но для закрепления эффекта во время ремиссии врачи рекомендуют больным посещать сауны (мочевая кислота выходит с потом), дробно питаться (маленькими порциями) и следить за своим весом.

Прогноз лечения благоприятный. В практике врачей встречаются такие ситуации, когда длительное течение подагрического артрита (человек болеет больше 10 лет) приводит к обширной интоксикации организма и нарушению функций нескольких крупных суставов, что может стать причиной инвалидизации больного, однако такие случаи возникают редко.

Если Вы считаете, что у вас Подагрический артрит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач ревматолог.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!