- Боль в колене
- Хруст в пораженном суставе
- Внутрисуставные кровотечения
- Припухлость в области колена
- Скованность движений в коленном суставе
Разрыв мениска – одна из самых распространенных внутренних травм коленного сустава. Зачастую подвержены ей профессиональные спортсмены, но не исключено появление данного расстройства у людей, которые не связаны с постоянным перенапряжением нижних конечностей. Существует два вида мениска внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Зачастую такое заболевание диагностируется у людей с восемнадцати до сорока лет. У детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, расстройство встречается редко. Разрыв медиального мениска коленного сустава встречается чаще, нежели наружного. Очень редко встречается одновременный разрыв двух менисков.
- Этиология
- Разновидности
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
Основными причинами, из-за которых прогрессирует данное расстройство, являются слишком резкое сгибание голени или же прямой удар по колену. Признаками, говорящими о повреждении, считаются – возникновение резкой болезненности, значительное ограничение движений сустава поврежденной конечности, отечность по сравнению со здоровой ногой. При хронической форме протекания недуга выражаются такие основные симптомы, как умеренный болевой синдром, повторные блокады сустава, выпот.
Диагностика проводится при помощи осмотра специалиста и пальпации, инструментальных обследований, в частности МРТ сустава, для обозначения локализации расстройства в латеральном или медиальном мениске.
Лечение состоит из обеспечения полного покоя поврежденной конечности, приема противовоспалительных медикаментов, физиотерапии и упражнений ЛФК. При отсутствии эффективности данной терапии проводят операцию по сшиванию мениска с применением швов и специальных конструкций, а также его полное или частичное удаление. В период восстановления подвижности конечности, после осуществления оперативного вмешательства, назначают реабилитационные процедуры физиотерапии и лечебного массажа.
Причины болезни
Самой частой причиной проявления разрыва мениска является травма, при которой голень резко ротируется внутрь, в таких случаях повреждается латеральный мениск, или наружу – разрывается медиальный мениск. Другими предрасполагающими факторами являются:
- чрезмерное сгибание колена под влиянием тяжести;
- резкое отведение голени;
- ревматизм и подагра – основные причины возникновения дегенеративного разрыва, при котором наблюдается формирование кист;
- вторичные травмы, ушибы или растяжения;
- сильная физическая нагрузка при высокой массе тела;
- продолжительное кручение на одной ноге;
- бег по неровной поверхности;
- врожденная аномалия функционирования в виде слабости суставов и связок;
- воспаления в колене хронического характера.
Разновидности
Классификация разрывов мениска
Как было указанно выше, мениски делятся на:
- медиальный – располагается между большой берцовой костью и суставной капсулой;
- латеральный – состоящий из переднего и заднего рога, которые соединяют его с крестообразной связкой. Наружный мениск травмируется в несколько раз реже, нежели внутренний.
В зависимости от вида и локализации повреждения, разрыв мениска коленного сустава делится на:
- продольный вертикальный;
- лоскутный косой;
- горизонтальный;
- радиально-поперечный;
- с наличием повреждений переднего или заднего рога;
- дегенеративный. Причины его возникновения – повторные травмы и процессы старения в организме. Лечение возможно только путем проведения операции.
Кроме этого, повреждение мениска может быть полным и частичным, со смещением или без него. Разрыв заднего рога медиального мениска встречается чаще, чем переднего. При хроническом протекании недуга или несвоевременном лечении может наблюдаться повреждение хрящей и передней крестообразной связки. Период восстановления будет значительно дольше, чем при острой форме заболевания.
Симптомы
Наиболее ярко выражаются симптомы при остром течении недуга. Продолжается эта форма примерно месяц. Характеризуется резким появлением таких признаков, как:
- нестерпимая боль;
- отечностью пораженной области;
- значительное ограничение подвижности сустава;
- появление хруста во время приседаний – говорит о том, что у человека разрыв заднего рога медиального мениска;
- кровотечение в сустав – нередко таким симптомом сопровождается разрыв медиального мениска.
При застарелой форме разрыва заболевание протекает с меньшим выражением болезненности. Значительное проявление болезненности возникает только при выполнении физических нагрузок. Нередко наблюдается полная невозможность выполнения самостоятельных движений. Это считается тяжелой степенью течения — для ликвидации назначается операция. Такой характер заболевания отличается еще тем, что довольно сложно диагностировать разрыв, отчего затруднительно начать какое-либо лечение (симптомы разрыва мениска несколько схожи с признаками других патологий опорно-двигательного аппарата).
Осложнения
Отсутствие адекватной терапии или полная ликвидация мениска влечет за собой несколько неприятных последствий:
- артроз – при прогрессировании недуга полностью стирается хрящ;
- ограничение пассивных движений сустава;
- полная неподвижность сустава – по этой причине человек полностью утрачивает двигательную функцию.
Такие последствия могут стать причиной инвалидности.
Диагностика
Диагноз разрыва мениска устанавливается на основе жалоб пациента, степени проявления признаков, обследования специалистом поврежденного участка конечности. Кроме этого, необходимо сообщить врачу о возможных причинах возникновения недуга. Для подтверждения именного этого заболевания проводятся инструментальные обследования:
- рентгенография с контрастом;
- УЗИ – дает возможность обнаружить дегенеративные процессы, разрывы переднего или заднего рога медиального мениска, оценить подвижность сустава и степень отрыва мениска;
- КТ;
- МРТ – наиболее информативная методика диагностики разрыва мениска коленного сустава. Дает возможность обнаружить данное расстройство по форме поврежденного мениска, а также место возникновения недуга – латерального или медиального мениска;
- артроскопия – позволяет определить причину развития недуга. Может использоваться не только как метод диагностики, но еще применяется для лечения.
Артроскопия при разрыве мениска
Во время диагностических мероприятий специалисту необходимо дифференцировать такое заболевание от других расстройств, имеющих подобные разрыву мениска симптомы. К таким недугам относят — разрыв крестообразной связки, рефлекторную контрактуру, рассекающий остеохондрит, переломы мыщелков большой берцовой кости.
Лечение болезни
При возникновении первых признаков разрыва мениска необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. В ожидании приезда врачей нужно оказать первую помощь пострадавшему – обеспечить полное обездвиживание пораженной конечности, приложить холод на колено, но не более чем на тридцать минут. Если боль не уменьшается – дать обезболивающее средство. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу со значительным повреждением мениска и наличием последствий, отчего не только лечение, но и реабилитация, займут много времени.
Выбор способа терапии во многом зависит от результатов диагностики. Существует несколько методик лечения:
- консервативное;
- хирургическая операция.
Основу консервативного устранения недуга составляет физиотерапия, во время которой на организм человека воздействует электрическое поле сверхвысокой частоты. Лечебная физкультура обладает не меньшим положительным эффектом и может проводиться с применением специального оборудования. Общеукрепляющие упражнения воздействуют на все группы мышц. Помимо этого, в комплексное лечение входит курс массажа, направленный на улучшение кровоснабжения, устранение отечности и болевого синдрома. По мере стабилизации состояния подвижности поврежденной конечности, интенсивность массажа увеличивают. При повреждении сустава и хряща, врач назначает прием хондропротекторов, необходимых для восстановления ткани. При правильном и своевременном проведении лечения, а также при отсутствии последствий заболевания, период реабилитации и полного восстановления составляет несколько месяцев.
К врачебному вмешательству обращаются только тогда, когда другие методики терапии не дали ожидаемого эффекта, а также при застарелом течении болезни. В зависимости от возрастной группы пациента, наличия последствий, места локализации и характера протекания назначается одна из следующих операций:
- менискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного мениска. Такое вмешательство необходимо при значительном разрушении хрящей, наличии дегенерации или последствий недуга;
- восстановление мениска – операция для сохранения структуры и работоспособности мениска;
- артроскопия – наиболее безопасный для пациента способ врачебного вмешательства. Для лечения расстройства проводят диагностическую артроскопию и сшивание хрящевой ткани. Такая методика не применяется для устранения разрыва заднего рога медиального мениска;
- трансплантация – применима при полном разрушении хряща или неэффективности других методик;
- внутреннее скрепление мениска – благодаря тому, что такой способ не предусматривает выполнение разреза, а осуществляется при помощи особых фиксаторов, период реабилитации значительно сокращается.
Примерно через несколько дней после проведения любого типа операции пациенту назначается курс физиотерапии. Период реабилитационного восстановления подвижности коленного сустава проводится под полным наблюдением специалистов. Основными методиками, применяемыми после проведения операций, являются упражнения ЛФК и массаж.
Зачастую наблюдается благоприятный прогноз при разрыве латерального или медиального мениска при условии своевременной терапии и отсутствии последствий. Болезненность полностью исчезает, но иногда могут наблюдаться шаткость походки, незначительная хромота и болезненные спазмы при нагрузках на ногу.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Разрыв мениска и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ревматолог, ортопед-травматолог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
