Нолипрел – комбинированное лекарственное средство, относится к группе гипотензивных препаратов. В составе имеется два действующих вещества – периндоприл и индапамид, которые в комплексе снижают как систолическое, так и диастолическое давление. Эффективность препарата дозозависима.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нолипрел, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нолипрел можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Этот препарат выпускается в нескольких разновидностях. Они отличаются дозировкой активных веществ. В нем их два. В приведенной таблице указанно точное их содержание.
В препаратах приставка «А» обозначает, что в этом виде таблеток вещество периндоприл находится совместно с аминокислотой аргинин. Кислота оказывает дополнительное благотворное действие на состояние сердца и сосудов.
Показания к применению
Применение Нолипрела показано для лечения эссенциальной артериальной гипертензии.
Также Нолипрел А применяются в комплексном лечении сахарного диабета и симптоматической артериальной гипертонии для предотвращения развития сосудистых осложнений в почках.
Фармакологическое действие
Препарат Нолипрел представляет собой комбинацию периндоприла, ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), и сульфонамидного диуретика (индапамида). Механизм действия Нолипрела обуславливается свойствами данных активных веществ и их сочетанным эффектом.
- Периндоприл блокирует трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает секрецию гормона альдостерона, замедляет распад вазодилатирующего гормона брадикинина. Также снижает давление наполнения правого и левого желудочков, уменьшает общее сопротивление периферических сосудов.
- Нолипрел способствует снижению систолического и диастолического давления у пациентов с артериальной гипертензией.
Антигипертензивное действие Нолипрела зависит от дозы.
Инструкция по применению
По инструкции Таблетки Нолипрел желательно принимать утром. В начале терапии требуется тщательное наблюдение за больными, ранее не принимавшими одновременно два гипотензивных средства (периндоприл, индапамид), поскольку риск идиосинкразии повышается.
- Лекарство назначается по одной таблетке в день. Инструкция на Нолипрел Форте предусматривает аналогичную схему лечения. Нолипрел А и Нолипрел А Би Форте назначается больным по 1 таблетке в сутки.
Если у больных клиренс креатинина равен или превышает 30 мл/мин, то уменьшать дозу нет необходимости. Если клиренс равняется или превышает 60 мл в сутки, то при лечении нужно тщательно контролировать уровень калия и креатинина в крови.
При необходимости через несколько месяцев лечения врач может увеличить дозу, назначив вместо Нолипрела препарат Нолипрел А Форте или другую разновидность этого лекарственного препарата.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Гипокалиемия.
- Беременность и период лактации (грудного вскармливания).
- Выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией).
- Одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT.
- Почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина <30 мл в минуту).
- Гиперчувствительность к сульфонамидам, индапамиду, периндоприлу и другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.
- Ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на фоне приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).
С осторожностью применяют при:
- Наличии системных заболеваний соединительной ткани (например, склеродермия, красная волчанка),
- Лечении иммунодепрессантами (есть риск развития агранулоцитоза, нейтропении),
- Сниженном ОЦК (развивается на фоне приема диуретиков, применении бессолевой диеты),
- Стенокардии,
- Сахарном диабете,
- Цереброваскулярных болезнях,
- Лабильности АД,
- Состояниях после проведенной трансплантации почек,
- Наличии лактозной недостаточности.
Осторожно применяют Нолипрел одновременно с калийсберегающими диуретиками, при гипергликемии и с препаратами калия.
Побочные эффекты
При лечении Нолипрелом могут развиться разные побочные реакции организма со стороны разных его систем:
- Мочеполовая. Редко, но бывает ухудшение функций почек, снижение потенции. А если принимать препарат совместно с другими диуретиками, то получится превышение содержания креатинина и в моче и в крови.
- Сердечно-сосудистая. Может отозваться на превышение ортостатическим коллапсом, усилением гипотензии, редко, но все это оборачивается аритмией, инфарктом миокарда или инсультом.
- Пищеварительная. Частые случаи возникновения сухости слизистой рта, рвоты и тошноты, боли в эпигастрии, в животе, снижения аппетита, нарушения вкусовых восприятий, диспепсии, диареи. В редких случаях зарегистрированы: холестатическая желтуха, ангионевротический отек, печеночная энцефалопатия, гепатит, панкреатит.
- Нервная. Возникают продолжительные головные боли, сопровождаемые головокружением, ухудшается зрение, а иногда слышен звон в ушах, снижается аппетит, появляются судороги, небольшие торможения в рассуждениях и восприятии происходящего.
- Дыхательная. Часто возникает сухой кашель, который довольно длительно сохраняется при приеме Нолипрела и бесследно исчезает после отмены данного лекарства. Также зафиксированы одышка, бронхоспазм, ринит и эозинофильная пневмония.
- Кровеносная. Гипергликемия, увеличивается количество мочевины, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
- Кожа и кожные покровы. Часто встречаются кожная сыпь, макулопапулезная сыпь, зуд, отек губ, лица, конечностей, крапивница, пурпура.
В случае применения препарата Нолипрел в очень больших дозах возможно развитие водно-электролитных нарушений (гипокалиемия, гипонатриемия). Также вероятным является возникновение рвоты, судорог, тошноты, головокружения, сонливости, артериальной гипертензии, спутанности сознания, а также полиурии, олигурии или анурии.
Аналоги Нолипрел
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Ко-Перинева;
- Нолипрел А;
- Нолипрел А Би-форте;
- Нолипрел А форте;
- Нолипрел форте;
- Периндид;
- Периндоприл-Индапамид Рихтер.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цены
Средняя цена НОЛИПРЕЛ А в аптеках (Москва) 550 рублей. НОЛИПРЕЛ форте стоит 650 руб.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
