Наименование: Аквадетрим (Aquadetrim)
Форма выпуска, состав и пачка
Капли для приема внутрь 1 мл (30 кап.) колекальциферол 15 тыс.МЕ
Вспомогательные вещества: кремофор EL, сахароза, натрия гидрофосфат, лимонная кислота, анисовый ароматизатор, бензиловый спирт, вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.
Фармакологическое действие
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрации ионов кальция в крови обуславливают поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствуют проведению нервного возбуждения, регулируют процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста малыша приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Фармакокинетика
Всасывание
Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (что имеет значение при использовании у недоношенных малышей, т.к у данной категории больных происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов). После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.
Распределение и метаболизм
Метаболизируется в печени и почках. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол обладает свойствами кумуляции.
Выведение
T1/2 составляет несколько дней. Выводится с мочой и калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек T1/2 может увеличиваться.
Показания
Профилактика и лечение:
дефицита витамина D;
рахита и рахитоподобных заболеваний;
гипокальциемической тетании;
остеомаляции;
метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).
Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных продуктов. Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 кап. содержит 500 МЕ колекальциферола). Чтобы точно отмерить дозу продукта, флакон надлежит держать под углом 45°.
С целью профилактики доношенным новорожденным с 3-4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, продукт назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 кап.)/сут.
Недоношенным детям с 7-10-дневного возраста, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 кап.)/сут. В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 кап.)/сут.
Беременным каждый день назначают 500 МЕ (1 кап.)/сут на весь период беременности, или 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 кап.)/сут.
При рахите продукт назначают каждый день в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 кап.)/сут на протяжении 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита и варианта течения. При этом надлежит контролировать клиническое состояние пациента и исследовать биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ/сут на протяжении 3-5 дней, потом при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях. При надобности в последствии 1 недели перерыва курс лечения можно повторить. Лечение надлежит продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с в последствиидующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.
При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 кап.)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель. При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комбинированной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 кап.)/сут.
Побочное действие
При использовании продукта в рекомендуемых дозах и отсутствии индивидуальной повышенной чувствительности побочное действие не выявлено. У предрасположенных больных возможно появление симптомов гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, мышечные и суставные боли, запоры, сухость в полости рта, полиурия, депрессии, нарушения психики, потеря массы тела, увеличение уровня кальция в крови и моче, образование камней в почках, кальцификация мягких тканей.
Противопоказания
гипервитаминоз D;
гиперкальциемия;
гиперкальциурия;
образование кальциевых камней в почках;
саркоидоз;
почечная недостаточность;
высокая восприимчивость к витамину D3 и другим компонентам продукта (особо к бензиловому спирту).
Беременность и лактация
При беременности не надлежит использовать Аквадетрим в больших дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью надлежит назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при использовании продукта в больших дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у малыша.
Применение при нарушениях функции печени
Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушении функции почек T1/2 может увеличиваться.
Особые указания
С осторожностью назначают продукт иммобилизованным пациентам.
Применение продукта в лечебных целях у малышей необходимо осуществлять под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особо в первые месяцы жизни.
При назначении продукта необходимо учитывать все возможные источники витамина D. Продолжительное применение Аквадетрима в больших дозах или применение продукта в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3. Не надлежит одновременно использовать Аквадетрим и кальций в больших дозах.
Контроль лабораторных показателей
При использовании продукта в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
Передозировка
Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и увеличением АД. В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение: надлежит прервать применение продукта. Назначают прием большого количества жидкости.
При надобности может потребоваться госпитализация.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии. При одновременном использовании Аквадетрима с противоэпилептическими продуктами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается. Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).
Условия и периоди хранения
Препарат надлежит хранить в темном месте при температуре от 5° до 15°C. Период годности — 3 года.
Внимание!Перед применением медикамента «Аквадетрим (Aquadetrim)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Аквадетрим (Aquadetrim)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
