Наименование: Алка-Зельтцер
Действующее вещество
Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат) (Acetylsalicylic acid + [Citric acid + Sodium hydrocarbonate])
АТХ
N02BA51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с иными лекарствами, кроме психолептиков
Фармакологическая группа
- НПВС— Производные салициловой кислоты в комбинациях
Состав и форма выпуска
в стрипе 2 шт., в пачке картонной 5 стрипов или в стрипе 10 шт., в пачке картонной 1 или 2 стрипа.
Описание лекарственной формы
Круглые, плоские таблетки белого цвета, на одной стороне гравировка «ALKA SELTZER», в выступающем по периметру выпуклом круге; на другой— фаска.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — антацидное, анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, воздействие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное воздействие, что обусловлено ингибированием энзимов ЦОГ, участвующих в синтезе ПГ. Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2.
Натрия карбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что понижает раздражающее воздействие лекарства.
Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию лекарства.
Показания препарата Алка-Зельтцер
симптоматическое лечение болевого синдрома— головная боль (в т.ч. после чрезмерного потребления алкоголя), зубная боль, боль в горле, боль в спине и мышцах, боль в суставах, боли при менструации;
повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).
Противопоказания
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС или другим компонентам лекарства;
эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
геморрагические диатезы;
сочетанное использование метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;
астма, вызванная приемом салицилатов или других НПВС;
беременность (I и III триместр);
период грудного вскармливания;
дети до 15 лет с ОРЗ, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).
С осторожностью:
сопутствующая терапия антикоагулянтами;
подагра;
язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений;
почечная и/или печеночная недостаточность;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I и III триместрах беременности.
При необходимости применения лекарства в период лактации грудное вскармливание надлежит прекратить.
Побочные действия
Иногда возможны:
Со стороны ЖКТ: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в т.ч. с перфорацией) ЖКТ, единичные случаи— нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз).
Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что считается следствием влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.
При появлении подобных симптомов предлогается прекратить прием лекарства и срочно обратиться к лечащему врачу.
Взаимодействие
Совместное использование:
— с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более: повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в связи с белками плазмы крови);
— с антикоагулянтами, в частности гепарином: повышается риск кровотечения вследствие ингибирования функции тромбоцитов, повреждения слизистой ЖКТ, вытеснения антикоагулянтов (пероральных) из связи с белками плазмы крови;
с иными НПВС, а также с большими дозами салицилатов (3 г в день или более): в результате синергического взаимодействия повышается риск появления язвы и кровотечения;
— с урикозуратами, в частности бензбромарон: уменьшает урикозурический результат;
— с дигоксином: концентрация дигоксина повышается вследствие снижения почечной экскреции;
— с противодиабетическими лекарствами, в частности инсулином: повышается гипогликемическое воздействие противодиабетических препаратов вследствие гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты;
— с лекарствами группы тромболитиков: риск появления кровотечения повышается;
— с диуретиками в дозе 3 мг в день и более: снижается гломерулярная фильтрация вследствие снижения синтеза ПГ;
— с системными ГКС, исключая гидрокортизон, используемый в роли заместительной терапии при болезни Аддисона: при использовании ГКС снижается уровень салицилатов в крови за счет повышения выведения последних;
— с ингибиторами АПФ: в дозе 3 г в день и более снижается гломерулярная фильтрация за счет ингибирования ПГ и, как следствие снижается антигипертензивный результат;
— с вальпроевой кислотой: повышается токсичность вальпроевой кислоты;
— с этанолом: возрастает риск повреждающего влияния на слизистую ЖКТ и увеличивается время кровотечения.
Способ применения и дозы
Внутрь, изначально растворив в стакане воды.
Взрослым и детям старше 15 лет— по 1 табл. до 6 раз в сутки. При сильных болях и высокой температуре— по 2–3 табл.; наибольшая суточная дозировка не должна превышать 9 табл. (3 г).
Интервал между приемами лекарства должен составлять не менее 4 ч. Регулярное соблюдение режима приема лекарства позволяет избежать резкого повышения температуры и уменьшить интенсивность болевого синдрома.
Продолжительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в роли обезболивающего средства и более 3 дней— в роли жаропонижающего средства.
Передозировка
Симптомы: при передозировке средней степени тяжести— тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозировки лекарства.
Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.
Лечение: симптоматическая терапия, госпитализация, лаваж, использование активированного угля, мониторинг кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез, для того чтобы получить рН мочи между 7,5–8 (форсированный щелочной диурез является достигнутым, если концентрация салицилата в плазме крови составляет более 500 мг/л— (3,6 ммоль/л, у взрослых или 300 мг/л— 2,2 ммоль/л, у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости.
Особые указания
Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности.
Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхолегочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).
Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это надлежит учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в постоперационном периоде, надлежит отменить прием лекарства за 5–7 дней и поставить в известность врача.
При необходимости применения лекарства в период лактации грудное вскармливание надлежит прекратить.
Детям запрещено назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск появления синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
При лечении сосудистых заболеваний суточная дозировка ацетилсалициловой кислоты составляет от 75 до 300 мг.
Ацетилсалициловая кислота понижает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.
В одной шипучей таблетке лекарства Алка-Зельтцер содержится 445 мг натрия, что надлежит учитывать при диете с контролируемым потреблением натрия.
Не выявлено влияния приема лекарства на управление автотранспортным средством и иными механизмами.
Условия хранения препарата Алка-Зельтцер
При температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Алка-Зельтцер
3года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях: