Аминосол-Нео Е Aminosol-Neo E — инструкция по применению, цена

Наименование: Аминосол-Нео Е (Aminosol-Neo E)

Форма выпуска, состав и пачка

Раствор для инфузий 10% прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета -1 л.

• 
  L-изолейцин 5 г;
  
• 
  L-лейцин 7.4 г;
  
• 
  L-валин 6.2 г;
  
• 
  L-лизина моноацетат 9.31 г, что соответствует содержанию L-лизина 6.6 г;
  
• 
  L-метионин 4.3 г;
  
• 
  L-треонин 4.4 г;
  
• 
  L-фенилаланин 5.1 г;
  
• 
  L-аланин 15 г;
  
• 
  L-аргинин 12 г;
  
• 
  глицин 14 г;
  
• 
  L-гистидин 3 г;
  
• 
  L-пролин 15 г;
  
• 
  L-триптофан 2 г;
  
• 
  L-яблочная кислота 9.28 г;
  
• 
  натрия глицерофосфат 9.453 г;
  
• 
  кальция хлорид 735 мг;
  
• 
  магния хлорида гексагидрат 1.017 г, что соответствует содержанию магния хлорида безводного;
  
• 
  286 мг калия гидроксид 1.683 г что эквивалентно содержанию:
  
• 
  Na+ 60 ммоль, K+ 30 ммоль, Ca2+ 5 ммоль, Mg2+ 5 ммоль, Cl- 20 ммоль, CH3COO- 45 ммоль, малат- 69.2 ммоль, глицерофосфат- 30 ммоль;
  
• 
  энергетическая ценность 440 ккал/л (1900 кДж/л);
  
• 
  осмолярность 1137 мосм/л.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

Фармакологическое действие Комбинированный продукт для парентерального питания, содержащий незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.

Содержит все восемь незаменимых аминокислот, также условно заменимые L–аргинин и L–гистидин. Условно заменимые аминокислоты синтезируются организмом, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких малышей концентрация их не достигает необходимого уровня. L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени. L-изолейцин, L-лейцин и L-валин — незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями — удовлетворяют энергетические потребности организма, что особо важно непосредственно в в последствииоперационном периоде.

Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, являются необходимыми для синтеза полноценных белков и представлены L-фенилаланином и L-триптофаном. L-яблочная кислота служит энергетическим источником для синтеза мочевины. Катионы и анионы обеспечивают гиперосмолярность раствора, являясь элементами для поддержания гомеостаза.

Фармакокинетика

Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Не использованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая потом выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин.

При быстром в/в введении из-за резкого возрастания концентрации аминокислот в крови часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и выводится в неизмененном виде.

Показания

Парентеральное питание (частичное или полное с добавлением жировых эмульсий):

• 
  при невозможности энтерального питания (для профилактики и терапии потери белков и жидкости);
  
• 
  при тяжелых гастроинтестинальных заболеваниях (обструкция ЖКТ, синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
  
• 
  при гиперметаболических состояниях (травмах, ожогах, сепсисе);
  при злокачественных опухолях;
  
• 
  в пред- и в последствииоперационном периоде.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально с учетом состояния пациента. Взрослым продукт применяют в виде медленной в/в инфузии. Максимальная допустимая скорость введения 1 мл/кг/ч, а наибольшая допустимая суточная доза составляет 20 мл/кг.

Для больных с массой тела 70 кг наибольшая допустимая суточная доза продукта составляет 1400 мл, а рекомендуемая скорость введения 20-35 капель/мин. Инфузию надлежит проводить медленно, т.к. быстрое введение аминокислот приводит к быстрому выведению их в неизмененном виде из организма и эффект от их применения пропадает.

При печеночной недостаточности потребность в белках составляет 0.8-1.1 г/кг/сут.

Побочное действие

• 
  Со стороны пищеварительной системы: увеличение активности ферментов печени, тошнота, рвота, боль в животе.
  
• 
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение АД, тахикардия. Аллергические реакции: крапивница.
  
• 
  Со стороны организма в целом: чувство усталости, повышенное потоотделение, нарушение дыхания, увеличение температуры тела, цианоз, изменение состава крови, увеличение содержания аммиака в крови. Местные реакции: раздражение кожи в месте введения продукта, тромбофлебит.
  
• 
  Со стороны водно-электролитного баланса: при высокой скорости введения — гипергидратация и нарушение электролитного состава плазмы (гиперкалиемия).

Противопоказания

• 
  метаболический ацидоз;
  
• 
  почечная недостаточность тяжелой степени;
  
• 
  тяжелая печеночная недостаточность;
  
• 
  шок;
  
• 
  хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  
• 
  гипергидратация;
  
• 
  гиперкалиемия;
  
• 
  беременность;
  
• 
  период лактации;
  
• 
  детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью надлежит назначать продукт при сепсисе, эссенциальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете типа 2.

Беременность и лактация

Эффективность и безопасность применения продукта Аминосол-Нео Е при беременности и в период лактации не установлены.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности потребность больных в белках составлет 0.8 -1.1 г/кг/сут. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Особые указания

При назначении продукта надлежит учитывать, что входящий в состав продукта аргинин может вызвать уменьшение концентрации фосфора и увеличение концентрации калия в плазме крови, особо у заболевших сахарным диабетом. Поэтому назначение данного продукта пациентам с сахарным диабетом любого типа возможно только на фоне инсулинотерапии.

При назначении Аминосола-Нео Е необходим постоянный контроль кислотно-щелочного и электролитного статуса, баланса жидкости в организме и состояния функции почек.

При назначении продукта на фоне гипонатриемии необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме.

При прибавлении к терапии Аминосолом-Нео Е стандартного питания надлежит обратить внимание на совместимость. Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео Е. Необходимо использовать только прозрачный раствор из неповрежденного флакона! Использование в педиатрии Эффективность и безопасность применения продукта Аминосол-Нео Е у малышей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Передозировка

Данные о передозировке продукта Аминосол-Нео Е не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.

При одновременном использовании аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии. Эстрогены и пероральные контрацептивы при одновременном использовании с Аминосолом-Нео Е могут усилить увеличение уровня гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.

Фармацевтическое взаимодействие

При введении продукта надлежит учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.

Раствор Аминосола-Нео Е совместим с антибиотиками — амикацином, ампициллином, цефотаксимом, цефтриаксоном, доксициклином, эритромицином, гентамицином, хлорамфениколом, клиндамицином, нетилмицином, пенициллином, пиперациллином, тетрациклином, тобрамицином и ванкомицином, также с аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином и рибофлавином.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре от 15° до 25° С. Период годности — 2 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!