- Боль в эпигастральной области
- Боль в желудке
- Отрыжка
- Боль в сердце
- Распространение боли в другие области
- Изжога
- Икота
- Затруднение прохождения пищи по пищеводу
- Боль после еды
- Осиплость голоса
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патология, проявляющаяся вследствие аномального смещения внутренних органов, которые физиологически располагаются под диафрагмой (петли кишечника, кардиальный отдел желудка, абдоминальный отрезок пищевода и прочие элементы). Такое заболевание в медицине встречается довольно часто. Риск прогрессирования данной патологии значительно увеличивается с возрастом пациента. Но стоит отметить, что на данное время медицинская статистика такова, что грыжа этого вида чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола среднего возраста.
- Этиология
- Разновидности
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
В более чем половине случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы никак не проявляет себя, а в некоторых случаях остается вовсе не опознанной. Статистика такова, что точный диагноз «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы», ставят только трети пациентов от общего числа заболевших. Обычно диагностируют патологию случайно, при прохождении ежегодных профилактических осмотров или же во время лечения в больнице, но по совершенно другому поводу.
Довольно часто случается и так, что пациенты с таким недугом лечатся совершенно от других заболеваний. К примеру, от язвы или хронического гастрита. Это связано с тем, что все эти болезни имеют очень схожую симптоматику. На самом же деле, если провести полноценную диагностику и назначить правильное лечение, то можно вовсе избавиться от патологии. В основном лечение проводится несколькими несложными операциями и лекарственными препаратами.
Причины болезни
Появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может быть связано как с генетической предрасположенностью, так и носить приобретенный характер. Нередко у малышей такая грыжа возникает вследствие часто встречающейся врожденной аномалии — укорочение пищевода. В таком случае лечение одно — немедленное оперативное вмешательство.
К приобретенным причинам относят слабость отверстия диафрагмы в пищеводе. С возрастом этот просвет становится менее эластичным или вовсе атрофируется. Люди с плоскостопием, геморроем или варикозным расширением вен намного более подвержены прогрессированию данной патологии.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Не исключено, что данная патология будет прогрессировать одновременно с другими подобными поражениями. Чаще всего патологическому процессу сопутствует грыжа паховой области или пупочная грыжа. Факторы, которые могут повышать риск приобретения грыжи:
- запоры, особенно хронические;
- непрекращающаяся рвота или выпускание газов;
- запущенные стадии ожирения;
- тяжелые условия труда;
- различные травмы живота;
- беременность;
- хроническая форма бронхита или астмы.
Эти факторы способствуют ослаблению стенок диафрагмы, что, в свою очередь, и проводит к проваливанию частей пищевода и желудка в грудную полость.
Разновидности
Зависимо от анатомического строения и причины образования, существуют следующие виды грыжи:
- скользящая;
- околопищеводная (постоянная);
- тип грыжи, который совмещает два предыдущих вида.
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает довольно часто на фоне всех видов грыж пищевода. Также имеет и другие названия — аксиальная, блуждающая и осевая. При таком типе нижняя часть пищевода и брюшная свободно проникают в грудную полость и без проблем возвращаются в свое анатомическое положение. Происходит это, когда человек меняет положение тела (чаще из сидячего в стоячее). Но не все грыжи могут самостоятельно вправляться. Зачастую из-за своего большого размера и высокой степени присасывания грудной полости, грыжа остается там, так как не может пройти обратно.
Для фиксированной (постоянной) грыжи характерно то, что нижняя часть пищевода и желудок вываливаются из отверстия диафрагмы. Такая грыжа сопровождается тошнотой, которая возникает вследствие нарушения процесса прохождения пищи.
При смешанном типе сочетаются проявления двух вышеуказанных видов.
В зависимости от объема смещения органов в грудную полость, выделяют три степени грыжи пищевода:
- первая – когда проникает только нижний отдел пищевода, а желудок остается на месте, но придавливает диафрагму;
- вторая – когда в грудной полости оказывается нижняя часть пищевода, а желудок приподнимается и становится на один уровень с диафрагмой;
- третья – проникает в грудную полость не только часть пищевода, но и дно желудка. Реже — петли тонкого кишечника.
Грыжи разделяются в зависимости от органов, которые формируют мешок. Скользящая делится на:
- пищеводную;
- кардиофундальную;
- желудочную.
Фиксированная бывает только:
- фундальной (только дно желудка);
- антральной. Когда в полость груди попадает конечная часть органа.
Симптомы
Более половины случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают без проявления симптомов. Стоит отметить, что выраженность проявления симптомов напрямую зависит от размеров грыжи. Поэтому, чем она больше, тем сильнее будут давать о себе знать такие симптомы:
- изжога различной степени интенсивности;
- болевые ощущения в желудке, которые могут переходить на спину;
- сердечная боль, которая распространяется по левой стороне тела;
- затруднительное прохождение пищи по пищеводу;
- отрыжка и икота;
- сиплость голоса.
Осложнения
Грыжа пищевода не всегда влечет за собой появление осложнений. Они носят строго индивидуальный характер, зависящий от того, какие болезни перенес человек в своей жизни, и от общего уровня иммунитета.
Возможными осложнениями могут быть:
- проблемы с сердцем, вплоть до инфаркта;
- язва желудка;
- постоянная отрыжка или срыгивание;
- аспирационная пневмония.
Диагностика
Проводить диагностику без анализов или аппаратов очень затруднительно, потому как симптомы очень разнообразны и имеют схожесть с некоторыми болезнями пищеварительной системы и ЖКТ.
Основными способами диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются рентген пищевода с контрастом и измерение кислотности в ЖКТ. Может дополнительно понадобиться прохождение такой процедуры, как эндоскопия.
Лечение болезни
Прежде всего, лечение такой грыжи направлено на устранение симптомов при помощи медикаментозных средств, которые может назначать только врач. Самолечение не является допустимым. Кроме лекарственных средств, план лечения включает в себя:
- диету, которой больной должен строго придерживаться. Она заключается в исключении из рациона питания жаренных и соленых продуктов. Последний прием пищи должен совершаться за три часа до сна;
- уменьшение количества физических нагрузок на организм во время лечения.
В случаях, если лечение препаратами не дает эффекта или состояние грыжи сильно запущенно, следует предпринимать более серьезные методы лечения. В таком случае врачи прибегают к операбельному вмешательству. Для решения проблемы грыжи пищевода в медицине существует несколько типов проводимых операционных вмешательств. Возможные варианты хирургического лечения грыжи:
- операбельное вмешательство, суть которого состоит в сшивании отверстия, через которое органы попадают в грудную полость, а также в укреплении стенок пищевода;
- гастропексия. Хирургическим путем проводится фиксация желудка в определенном положении;
- хирургическое вмешательство, которое восстановит правильное соотношение дна желудка с отделом пищевода;
- в некоторых случаях может понадобиться резекционная операция на пищеводе.
Схема операции при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Окончательного выздоровев, больные, перенесшие грыжу пищевода, должны обязательно становиться на учет к врачу-гастроэнтерологу.
Профилактика
Основным профилактическим средством от грыжи пищеводного канала диафрагмы, является правильная диета. Но также следует придерживаться и таких рекомендаций:
- прием пищи маленькими порциями, но с большей частотой на протяжении дня;
- исключение из рациона продуктов, которые вызывают приступы изжоги;
- полностью отказаться от употребления спиртного и курения;
- не допускать повышения массы тела;
- во время сна голова должна быть выше уровня ног на пятнадцать сантиметров.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
