Наименование: Анаприлин (Anaprilinum)
Наименование
Анаприлин (Anaprilinum)
Действующее вещество
Пропранолол* (Propranolol*)
АТХ
C07AA05 Пропранолол
Фармакологическая группа
- Бета-адреноблокаторы
Фармакологическое действие
Анаприлин — считается ?-блокатором действующим как ?1- так и ?2-адренорецепторы (неизбирательного действия), проявляет мембраностабилизирующее воздействие. Анаприлин ослабляет воздействие симпатической импульсации на ?-рецепторы миокарда, тем самым уменьшается сила и частота сердечных сокращений, блокируется положительный хроно- и ионотропный результат кетахоламинов. Он уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Под влиянием анаприлина снижается артериальное давление, а тонус бронхиальных мышц повышается через блокаду ?2-адренорецепторов. Также повышается сократительная возможность матки. Он увеличивет секреторную и моторную активность органов желудочно-кишечного тракта.
Анаприлин очень быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Наивысшая концентрация в плазме крови наблюдается через 1-1,5 после приема лекарства.
Анаприлин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Период полувыведения анаприлина составляет 3-5 часов, при более длительном использовании продолжается до 12 часов. Выводится в виде метаболитов почками (до 90%) и в не измененном виде – менее 1%.
Показания к применению
Анаприлин используется при лечении ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и мерцательная тахикардия) в том числе и при тахикардии вызванной тиреотоксикозом. Также анаприлин нашел использование при инфаркте миокарда, гипертрофической кардиоиопитии (в том числе субаортальном стенозе), пролапсе митрального клапана, эссенциальном треморе, нейроциркуляторной дистонии. Для предупреждения тяжелых приступов мигрени. Анарилин используют в состав комбинированной терапии (совместно с ?-адреноблокаторами) при феохромоцитоме и абстинентном синдроме (возбуждение и тремор).
Способ применения и дозы
Анаприлин прописывают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Режим дозировки индивидуален.
Прописывают анаприлин внутрь, начиная с дозировки 0,1г (10 мг). При хорошей переносимости и необходимости дозу лекарства постепенно увеличивают на 20 мг в сутки до общей суточной дозировки 80-100 мг (в четыре приема). При слабовыраженном эффекте суточную дозу увеличивают до 160-180 мг (иногда и до 300) в 4-6 приемов.
При сердечно-сосудистых заболеваниях курс лечения анаприлином составляет от 3 до 4 недель иногда и более. Вероятно повторное проведение курсов с перерывом в 1-2 месяца. Больным, страдающим ишемической болезнью сердца, частыми приступами стенокардии и аритмии препарат назначается на длительный период. Длительное использование ?-адреноблокаторов у заболевших с ишемической болезнью сердца надлежит назначать совместно с сердечными гликозидами. Отменять прием анаприлина (как и других ?-адреноблокаторов) надлежит постепенно, в течении двух недель, особенно у заболевших ишемической болезнью сердца во избежание «синдрома отмены». При резкой отмене лекарства возникает усугубление ангиозного синдрома и явление ишемии сердечной мышцы, ухудшение толерантности к физическим нагрузкам. Может возникнуть острый бронхоспазм.
С особенной осторожностью стоит назначать анаприлин водителям или людям, которые выполняют потенциально опасные виды работ, так — как возможны развития побочных действий со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
При передозировке анаприлина могут возникнуть акроцианоз, выраженная гипотензия, брадикардия, сердечная недостаточность, коллапс, судороги, бронхоспазм. При возникновении подобных симптомов надлежит немедленно отменить прием лекарства и произвести промывание желудка, принять активированный уголь и немедленно вызвать скорую помощь.
Побочные действия
При использовании анаприлина встречаются побочные явления со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, диарея, ишемический колит, нарушения функций печени. Со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы: артериальная гипотензия, брадикардия, головокружение, головные боли, бессонница или сонливость, ночные кошмары, тревога, депрессия. Со стороны системы дыхания: кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм.
Со стороны кожной системы: облысение, обострение псориатических высыпаний.
Очень редко встречаются аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.
Противопоказания
Анаприлин противопоказан больным с повышенной чувствительностью к любому компоненту лекарства, а также страдающим синусовой брадикардией (частота сердечных сокращений меньше 50 уд/мин), частичной или полной атриовентрикулярной блокадой, синоатриальной блокадой, синдромом слабости синусового узла. Препарат противопоказан при стенокардии Принцметалла, артериальной гипотензии, тяжелом течении бронхиальной астмы или склонности к бронхоспазмам, синдроме Рейно и других облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, при сахарном диабете с кетоацидозом. С осторожностью прописывают анаприлин при спастическом колите.
При беременности и лактации, а также детям младше одного года препарат также противопоказан.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если вы принимаете какие-либо другие препараты, обязательно проинформируйте об этом своего лечащего врача.
При одновременном приеме гипотензивных, симпатолитиков, гидралазина, ингибиторов моноаминооксидазы, анестезирующих средств повышается гипотензивное воздействие анаприлина. При приеме нестероидных противовоспалительных, глюкокортикостероидов и эстрогенов снижается его воздействие. Анаприлин продлевает интикоагулянный результат кумаринов, замедляет выведение лидокаина, продлевает воздействие недеполяризирующих миорелаксантов и замедляет выведение эуфилина, повышая его концентрацию в крови.
При совместном введении рентгенконтрастных веществ резко повышается развитие анафилактических реакций.
При применении анаприлина совместно с норэпинефрином может быть резкое повышение артериального давления.
Во время использования аллергенов для иммунотерапии или экстрактов аллергенов для кожных проб с одновременным применением анаприлина возрастает риск развития тяжелых системных аллергических реакций.
Использование анаприлина может маскировать проявления гипогликемии (тахикардию) у заболевших страдающих сахарным диабетом, которые принимают инсулин или другие глюкозопонижающие препараты.
За несколько дней до запланированной операции и проведения наркоза, надлежит отменить прием анаприлина или надлежит подобрать анестезирующий препарат, у которого наименьшее инотропное воздействие.
Форма выпуска
Таблетки по 0,01 и 0,04 г (10 и 40 мг). Разработана также инъекционная форма лекарства.
Условия хранения препарата Анаприлин
Хранить при температуре от 8?С до 25?С, в недоступном для детей, сухом и защищенном от солнечных лучей месте.
Срок годности препарата Анаприлин
4 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые указания
Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.
У заболевших сахарным диабетом использование лекарства проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
Запрещено использовать одновременно с антипсихотическими лекарствами (нейролептиками) и транквилизаторами.
Надлежит учитывать, что при приеме анаприлина вероятно ослабление внимания и снижение скорости двигательных реакций.
Во время лечения не предлогается принимать этанол (вероятно резкое снижение АД).
Синонимы
Обзидан, Индерал, Стобетин, Нолотен, Пропамин, Пропранолол.
Состав
Действующее вещество – пропранолол гидрохлорид; в состав одной таблетки входит 10 мг или 40 мг пропранолола гидрохлорида. Вспомогательные вещества – сахар-рафинад, картофельный крахмал, кальция стеарат, тальк.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
