Апонил — инструкция по применению, цена

Наименование: Апонил (Aponil)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки белые, с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с риской с одной стороны.

1 таб. нимесулид 100 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, крахмал, натрия гликолат, гидроксипропилцеллюлоза, масло растительное гидрогенизированное, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Фармакологическое действие

НПВП (нестероидный противовоспалительный продукт). Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, механизм которого обусловлен селективным ингибированием ЦОГ-2, что приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, также в гипоталамусе. Влияние на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках значительно менее выражено, что обуславливает хорошую переносимость нимесулида.

Препарат также угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax нимесулида в плазме крови достигается через 1-2 ч (до 2.5 ч). Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Vd составляет 0.19-0.35 л/кг. Терапевтическая концентрация нимесулида в плазме крови поддерживается на протяжении 6-8 ч. Кумуляции при долгом использовании не наблюдается.

Метаболизм

Нимесулид биотрансформируется в печени с образованием активного (гидроксинимесулид — до 25% дозы) и нескольких неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится с мочой (65-98% дозы на протяжении суток) и с калом (до 35% дозы).

Показания

• 
  болевой синдром различного генеза (в т.ч. головная боль, зубная боль, альгодисменорея, посттравматическая и в последствииоперационная боль);
  
• 
  лихорадка различного генеза (в т.ч. при острых респираторных вирусных инфекциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
  
• 
  воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, остеоартриты, тендовагиниты, бурситы, миозиты).

Режим дозирования

Разовая доза для взрослых составляет от 50 до 200 мг, средняя доза — 100 мг, наибольшая суточная доза — 400 мг. Детям старше 12 лет продукт назначают в разовой дозе из расчета 1.5 мг/кг массы тела (но не более 100 мг); наибольшая суточная доза — 5 мг/кг.

Препарат принимают 2 раза/сут в последствии еды; таблетки запивают водой.

Побочное действие

• 
  Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, диарея, изжога, тошнота, увеличение активности печеночных трансаминаз; не часто — рвота.
  
• 
  Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость.
  
• 
  Со стороны мочевыделительной системы: не часто — гематурия, олигурия, задержка жидкости в организме, отеки.
  
• 
  Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Противопоказания

• 
  эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
  
• 
  желудочно-кишечное кровотечение;
  
• 
  аспириновая астма;
  
• 
  тяжелые нарушения функции печени;
  
• 
  тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
  
• 
  III триместр беременности;
  
• 
  лактация (грудное вскармливание);
  
• 
  детский возраст до 12 лет;
  
• 
  высокая восприимчивость к нимесулиду и другим НПВП.

Применение при беременности и питании грудью

Препарат может использоваться при беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется назначать продукт в период лактации. При надобности применения продукта в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое и тератогенное действие продукта.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин).

Особые указания

С осторожностью надлежит назначать Апонил при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и сахарном диабете типа 2.

С осторожностью и в низких дозах назначают Апонил при нарушениях функции почек, при нарушении функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, системной красной волчанке, при одновременном использовании диуретиков, антикоагулянтов и у лиц пожилого возраста. При назначении Апонила пациентам с повышенной восприимчивостью к другим НПВП возможно развитие аллергических реакций.

Передозировка

Симптомы: возможны тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбентов; при надобности — инфузионная терапия, назначение осмотических диуретиков, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании нимесулид конкурирует за связывание с белками плазмы крови и повышает риск развития побочных эффектов производных сульфонилмочевины (в т.ч. пероральных гипогликемических средств), гидантоина, продуктов наперстянки, циклоспорина и метотрексата.

При совместном использовании с ацетилсалициловой кислотой нимесулид вытесняется из связи с белками плазмы крови, при всем этом концентрация свободного нимесулида в плазме повышается в 2-3 раза.

При одновременном использовании нимесулид усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном использовании с продуктами лития нимесулид повышает концентрацию лития в плазме крови.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Период годности — 3 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!