Наименование: АСКОЦИН® , Кусум
Фармакологические свойства
аскорбиновая кислота (витамин С) как антиоксидантное, метаболическое и регулирующее окислительно-восстановительные процессы средство увеличивет адаптационные возможности организма, усиливает его сопротивляемость инфекциям. Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу). Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, в обмене углеводов, ароматических аминокислот, пигментов и ХС, в синтезе стероидных гормонов, катехоламинов, в свертывании крови. Усиливает синтез коллагена, стимулирует процессы регенерации, нормализует проницаемость капилляров. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее детоксикационную и белковообразующую функцию, увеличивет синтез коллагена и протромбина. Делает лучше желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, увеличивет сопротивляемость организма инфекциям. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.
Суточная потребность в аскорбиновой кислоте у взрослых составляет 70–100 мг, у беременных и в период кормления грудью — 100–120 мг, у детей в зависимости от возраста — 30–70 мг. Дефицит витамина С в пище приводит к развитию гипо- или авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.
Цинк считается структурным компонентом биологических мембран, клеточных рецепторов, протеинов, входит в состав более 200 ферментативных систем. Участвует в реакциях иммунной и антиоксидантной защиты, кроветворении, синтезе аминокислот, в сохранении и передаче генетической информации. Будучи компонентом белка, переносящего ретинол, цинк вместе с витамином А и С препятствует возникновению иммунодефицитов, стимулируя синтез антител и осуществляя противовирусное воздействие. Он нужен для образования эритроцитов и других форменных элементов крови. Цинк нормализует жировой обмен, обеспечивает нормальную функцию эндокринных желез, в том числе синтез инсулина, гормона роста, кортикотропина и соматотропина. Поддерживает половую и репродуктивную функции — нужен для метаболизма витамина E, который считается предшественником половых гормонов и включается в продукцию тестостерона; также цинк нужен для нормального функционирования предстательной железы. Суточная потребность в цинке составляет 15 мг.
Аскорбиновая кислота активно всасывается в тонком кишечнике. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 4 ч. Эндогенная концентрация в плазме крови в норме составляет где-то 10–20 мкг/мл. Уровень депо в организме составляет где-то 1,5 г. Около 25% связывается с белками плазмы крови, депонируется в задней части гипофиза, коре надпочечников, эпителии глаза, промежуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, мозгу, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе. Из плазмы легко проникает в лейкоциты, тромбоциты и практически во все ткани. Подвергается биотрансформации в печени в дезоксиаскорбиновую и далее — щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Неизменный аскорбат и метаболиты выделяются почками, кишечником, а также выводятся с потом и грудным молоком. Всасывание витамина С может нарушаться при заболеваниях ЖКТ (гастрите, язве, запоре, диарее, глистной инвазии, лямблиозе), употреблении свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья. При повышении концентрации лекарства в плазме крови >1,4 мг/100 мл увеличивается его выведение. Абсорбция уменьшается при употреблении свежих фруктовых и овощных соков, щелочных напитков. Курение и злоупотребление этиловым спиртом ускоряет распад аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко уменьшая ее запасы в организме.
Цинк, который впитался в кишечнике, распределяется в тканях и включается в состав ряда ферментов и биологически активных веществ. 90% выведенного из организма цинка выводится с калом, 2–10% — с мочой. Добавки кальция и богатый кальцием рацион (молочные продукты) имеют возможность снижать усвоение цинка почти на 50%, а кофеин и алкоголь усиленно выводят его из организма.
Состав и форма выпуска
табл. жев., №30, №100
Количество натрия аскорбата указано в пересчете на кислоту аскорбиновую. Цинк содержится в форме цинка оксида.
№UA/10673/01/01 от 25.05.2010 до 25.05.2015
Показания
Аскоцин показан при склонности к простудным, инфекционным и иммунодефицитным заболеваниям, гипо- и авитаминозе витамина С, кровотечениях (маточные, легочные, носовые, при лучевой болезни), заболеваниях печени (гепатит А, хронический гепатит, цирроз), при нефропатии беременных, болезни Аддисона, передозировке антикоагулянтов, переломах костей и ранах, которые длительное время не заживают, дистрофии. Аскоцин может применяться в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета, поражением соединительной ткани, расстройствами углеводного, жирового обмена, нарушениями функций желез внутренней секреции, повышенной проницаемостью и ломкостью кровеносных сосудов, а также при гипофункции предстательной железы. Препарат прописывают при атеросклерозе, БА, болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия).
Применение
Аскоцин принимают после еды; таблетку разжевывают и запивают малым количеством воды.
Взрослым прописывают по 1 таблетке 1 раз в сутки. При выраженном авитаминозе и лечении инфекционных заболеваний возможно кратковременно (в течение 5–7 сут) принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Срок терапии зависит от характера и течения заболевания.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте. Тромбофлебит, склонность к тромбозам, сахарный диабет. Детский возраст до 18 лет.
Побочные эффекты
препарат, в основном, нормально переносится. При длительном использовании высоких доз возможны следующие побочные реакции.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, изжога, диарея.
Со стороны ЦНС: повышение возбудимости ЦНС, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: образование мочевых, цистиновых и оксалатных конкрементов.
Со стороны кожи и прилегающих тканей: аллергические реакции.
Со стороны крови: у заболевших с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов.
Особые указания
при использовании Аскоцина в высоких дозах нужен контроль функции почек и АД (в результате стимуляции витамином С образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (в результате угнетения препаратом инсулярного аппарата).
С осторожностью используют при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нарушениях функции почек (гипероксалатурия, мочекаменная болезнь в анамнезе); при мочекаменной болезни суточная дозировка витамина С не должна превышать 1 г.
Препарат может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ). Во время длительного лечения нужен контроль уровня глюкозы (особенно при назначении в высоких дозах).
Поскольку аскорбиновая кислота увеличивет абсорбцию железа, ее использование в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией. У заболевших с высоким содержанием железа в организме надлежит использовать аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
Надлежит с осторожностью назначать Аскоцин пациентам с прогрессирующим раковым заболеванием, поскольку его использование может ускорить ход процесса.
Использование в период беременности или кормления грудью. Длительное использование витамина С в высоких дозах в период беременности может негативно повлиять на развитие плода. Использование в период беременности вероятно только в случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в период кормления грудью препарат надлежит использовать под контролем врача.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Нет указаний на то, что препарат может отрицательно влиять на водителей или людей, работающих со сложной техникой.
Дети. Аскоцин не прописывают детям.
Взаимодействия
Аскоцин увеличивет концентрацию в крови салицилатов (увеличивет риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, понижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Понижает антикоагуляционный результат производных кумарина. Делает лучше всасывание в кишечнике препаратов железа. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолонового ряда, кальция хлорид, салицилаты, ГКС при длительном использовании уменьшают запасы витамина С. ГКС (кортизон, преднизолон), назначаемые при ряде заболеваний (артрит, БА и др.), также понижают уровень витамина С и цинка.
Одновременный прием аскорбиновой кислоты и дефероксамина увеличивет тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Ее возможно принимать только через 2 ч после инъекции дефероксамина. Длительный прием высоких доз у лиц, которые принимают дисульфирам, тормозит реакцию дисульфамид-алкоголь.
Высокие дозировки лекарства уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов.
Передозировка
симптомы: тошнота, рвота, спазмы кишечника, диарея; возможны аллергические реакции, нарушение функции почек, повышение АД, повышенная возбудимость ЦНС, нарушение сна.
Лечение: симптоматическая терапия.
Условия хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
