Наименование: Дактиномицин
Наименование: Дактиномицин (Dactinomycinum)
Показания к применению:
Хорионэпителиома матки (рак матки, возникший из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/); опухоль Вильмса (рак, развивающийся из тканей почки у малышей); рабдомиосаркома (злокачественная опухоль, источником которой являются мышечные клетки скелетной мускулатуры); ретикулосаркома (злокачественная опухоль, возникающая из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); саркома Юинга (злокачественная опухоль костной ткани); лимфогранулематоз (рак лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток); тератобластома яичка (опухоль яичка, возникшая из неправильно сформировавшихся во время развития плода клеток); меланобластома (рак, развивающийся из пигментообразуюших клеток).
Фармакологическое действие:
Противоопухолевое средство.
Дактиномицин способ применения и дозы:
Дозу продукта подбирают индивидуально, в зависимости от переносимости продукта, также от выбранной программы противоопухолевой терапии. Суточная доза как для взрослых, так и для малышей не обязана превышать 15 мкг/кг или 400-600 мкг/м* внутривенно на протяжении 5 дней. Обычно доза для взрослых составляет 500 мкг каждый день внутривенно максимум на протяжении 5 дней. При расчете дозы для страдающих ожирением или отеками больных надлежит учитывать площадь поверхности тела, чтобы доза соответствовала “сухой” массе тела. Детям назначают 15 мкг/кг в день внутривенно на протяжении 5 дней.
Существует альтернативный курс — общая доза 2500 мкг/м кв. внутривенно в неделю. Как для взрослых, так и для малышей повторный курс лечения продуктом может быть проведен не ранее, чем через 3 недели (если соблюдать условие исчезновения всех признаков токсических эффектов). При опухоли Вильмса используют комбинацию низких доз дактиномицина и радиотерапии. Возможно применение комбинированной терапии дактиномицином и винкристином вместе с хирургическим лечением и радиотерапией. Дактиномицин и винкристин применяют на протяжении 7 циклов, таким образом, продолжительность поддерживающей терапии составляет примерно 15 мес. При рабдомиосаркоме используют следующие комбинации: винкристин и дактиномицин; винкристин, дактиномииин и циклофосфан — VAC-терапия, также введение продуктов в последствиидовательно. Детям с неоперабельной (не поддающейся хирургическому лечению) или метастатической (с появлением новых опухолей в других органах и тканях в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичной опухоли) рабдомиосаркомой назначают VAC-химиотерапию. При метастатической хориокарииономе (раке, возникшем из клеток наружного слоя зародыша /трофобластов/) применяют в последствиидовательную терапию дактиномицином и метотрексатом. Последовательная терапия применяется, если имеется: стабильность титров гонадотропина (постоянный уровень гормонов гипофиза, стимулирующих активность половых желез) в последствии двух успешных курсов какого-или продукта; увеличение титров гонадотропина во время лечения; сильная токсичность (повреждающее воздействие на организм), препятствующая адекватной терапии. При неметастатической хориокарииноме дактиномицин и метотрексат назначают вместе и раздельно как в сочетании с хирургическим вмешательством, так и без него. При метастатической несеминоматозной карциноме (разновидности раковой опухоли) яичек дактиномицин используют в качестве самостоятельного продукта. Назначают циклами по 500 мкг в день 5 дней подряд через 6-8 недель на протяжении 4 мес, и более. В качестве паллиативного (направленного не на лечение основного заболевания, а на облегчение состояния заболевшего) лечения саркомы Юинга и гроздевидной саркомы (вид раковой опухоли мышечной ткани) дактиномииин используют внутривенно или для региональной перфузии (для введения в сосуд, кровоснабжающий опухоль) как отдельно, так и в сочетании с другими противоопухолевыми продуктами или радиотерапией. При саркоме Юинга используют в последствиидовательное назначение дактиномицина (45 мкг/м кв.) и циклофосфана (1200 мг/м кв.) совместно с лучевой терапией на протяжении 18 недель. При гроздевидной саркоме назначают дактиномииин в комбинации с лучевой терапией.
Для приготовления раствора для внутривенного введения дактиномицин разводят 1,1 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор имеет концентрацию в пределах 500 мкг/мл. Он может быть добавлен в инфузионные изотонические растворы глюкозы или натрия хлорида.
Дактиномииин можно также использовать методом изолированной перфузии (путем введения в артерию, кровоснабжаюшую опухоль). Преимуществом этого метода является минимальное попадание продукта в другие регионы через системный кровоток и пролонгированное (длительное) воздействие на опухоль. Доза продукта может быть существенно выше дозы, используемой при системном пути введения, при всем этом опасность возникновения токсических эффектов обычно меньше. Средние дозы: 50 мкг/кг для нижних конечностей и огранов таза; 35 мкг/кг для верхних конечностей. Тучным пациентам, также в случаях предварительного лечения химиотерапевтическими продуктами и облучением, рекомендуется назначать меньшие дозы продукта.
Дактиномицин противопоказания:
Общее тяжелое состояние, лейкопения и тромбоцитопения, беременность, нарушение функции почек и печени.
Дактиномицин побочные действия:
Тошнота, рвота, увеличение температуры, стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), боль в животе, кожная эритема (покраснение кожи), алопеция (полное или частичное выпадение волос), лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), панцитопения (уменьшение содержания в крови всех форменных элементов /эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д./).
Форма выпуска:
0,05% раствор (в реополигдюкине) для инъекций в ампулах по 1 мл.
Синонимы:
Актиномииин D, Космеген, Космоген, Мерактиномицин, Луволак.
Условия хранения:
Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.
Дактиномицин состав:
По строению является акриноцинил-ди-(L-треонил-D-валинил-L-пролинил-саркозил-N-метил-L-валинил)-лактоном.
Порошок оранжево-красного цвета. Трудно растворим в воде при температуре от + 8 С до + 10 С, практически нерастворим в воде при температуре + 37 С.
Внимание!
Перед применением медикамента «Дактиномицин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Дактиномицин».
