Наименование: Диротон
Наименование: Диротон (Diroton)
Показания к применению:
Применяется в виде монотерапии или в составе комплексного лечения артериальной гипертензии. При хронической сердечной недостаточность используется в качестве дополнительной терапии в случае лечения дигиталисом и/или диуретическими препаратами.
Фармакологическое действие:
Диротон (Лизиноприл) является ингибитором ангиотензин-превращающего фактора (АПФ). Прерывает цепочку образования ангиотензина II из ангиотензина I. Лизиноприл снижает сосудосуживающий эффект ангиотензина II, сокращает концентрацию в плазме крови альдостерона.
Снижает объем предсердечного сопротивления. Не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений, при всем этом повышается минутный объем крови. Почечный кровоток под влиянием лизиноприла усиливается. Максимальный эффект наблюдается через 6 ч и длится примерно сутки в последствии применения. Длительность действия лизиноприла соответствует дозировке продукта. При долгом использовании эффективность не снижается.
Лизиноприл всасывается из желудочно-кишечного тракта, попадает в плазму крови, где с белками не связывается. Биодоступность – 25-30%. Употребление еды во время приема продукта не изменяет скорость абсорбции лизиноприла. Период выведения продукта составляет 12 часов. В организме метаболизма не происходит – выводится в неизменном виде с мочой. Синдром отмены при внезапном прекращении приема лизиноприла не развивается.
Диротон способ применения и дозы:
Лизиноприл при эссенциальной гипертензии принимают 10 мг/сут. (в качестве стартовой терапии). Поддерживающая дозировка – по 20 мг/сут. Максимальной суточной дозой является 40 мг. Максимальный эффект от продукта достигается через 2-4 недели постоянного применения, что надлежит учесть при недостаточной выраженности антигипертензивного эффекта и желании увеличить дозировку.
При отсутствии эффекта от лечения диротоном в максимальной суточной дозе необходимо использование другого продукта для снижения давления. Необходимо отменить диуретические продукты (если их получал пациент) за 2-3 дня до приема лизиноприла. Если это сделать невозможно – стартовая доза лизиноприла обязана быть уменьшена до 5 мг/сут.
Реноваскулярная гипертензия или гиперфункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: стартовая доза – 2,5-5 мг/сут., поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления.
В случае сердечной недостаточность используют комбинацию лизиноприла с диуретиками и/или продуктами наперстянки. Однако рекомендуется дозу диуретика уменьшить.
При почечной недостаточности или в случае хронического гемодиализа стартовая доза зависит от клиренса креатинина. При клиренсе 30-70 мл/мин – 5-10 мг/сут., при 10-30 мл/мин. – 2,5-5 мг/сут., при клиренсе менее 10 мл/мин – 2,5 мг/сут. лизиноприла. Поддерживающая доза зависит от уровня артериального давления. Необходим контроль функционального состояния почек, содержания калия и натрия в сыворотке крови.
Лизиноприл принимают 1 раз каждый день, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуется прием в одно и то же время вне зависимости от приема пищи, желательно утром.
Диротон противопоказания:
• Аллергия на лизиноприл или другие ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора;
• первичный альдостеронизм;
• состояние в последствии операции по трансплантации почки;
• стенозирование почечных артерий с одной или двух сторон с наличием азотемии;
• стеноз артерии единственной почки;
• декомпенсированная почечная недостаточность;
• изменение биохимических параметров (увеличение уровня калия, азотемический синдром);
• дети до 16 лет;
• стеноз устья аорты;
• гипервосприимчивость к компонентам продукта или другим ингибиторам ангиотензин-превращающего фактора.
Диротон побочные действия:
Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, загрудинные боли.
Центральная нервная система: боли головные, головокружение.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления, рвота, тошнота.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке.
Кровообразование: уменьшение гемоглобина, снижение гематокритного числа, агранулоцитоз, ускорение СОЭ (часто наблюдается только при долгом использовании).
Биохимическая картина сывороточных показателей: увеличение креатинина, увеличение калия, азота мочевины (наблюдается чаще при диабете, патологии почек, гипертензии реноваскулярного характера).
Другие эффекты: общая слабость, боли в суставах.
Беременность:
Лизиноприл обладает тератогенным эффектом. Применение во время беременности категорически запрещено (или применяется исключительно по жизненным показаниям). При надобности назначения во время лактации грудное вскармливание требуется отменить.
Передозировка:
При передозировке лизиноприла наблюдается артериальная гипотензия. Лечение – симптоматическое, коррекция вводно-электролитного баланса. В тяжелых случаях необходим гемодиализ.
Использование с другими лекарственными препаратами:
Прием лизиноприла совместно с спиронолактоном, амилоридом, триамтереном и другими калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими продуктами увеличивается риск возникновения гиперкалиемии. Это надлежит учитывать также при употреблении в пищу заменителей поваренной соли, которые содержат калий. Чаще всего гиперкалиемия развивается у больных с нарушенными функциями почек. В случае комбинации данных продуктов необходим лабораторный мониторинг уровня калия в крови и наблюдение за функциями почек.
Одновременный прием антигипертензивных продуктов, диуретиков с лизиноприлом антигипертензивное действие лизиноприла потенцируется. Нестероидные противовоспалительные средства (а в особости — индометацин) – снижают антигипертензивный эффект лизиноприла.
Эффекты этанола потенцируются лизиноприлом. При приеме литийсодержащих продуктов наблюдается снижение экскреции лития (рекомендуется контроль за содержанием лития при одновременном приеме диротона).
Форма выпуска:
Таблетки по 5; 10; 20 мг.
Условия хранения:
Сухое темное место, защищенное от малышей, при температуре от 25 до 30°С. Отпускается только по рецепту. Период хранения не более 3 лет.
Синонимы:
Лизиноприл (Lizinopril)
Диротон состав:
Активный ингредиент: лизиноприл.
Вспомогательные ингредиенты: крахмал, стеарат магния, маннитол, дигидрат гидрофосфата кальция.
Дополнительно:
Лизиноприл с осторожностью применяют в случае избыточной потери жидкости с потом, рвотой, диареей, при использовании диуретиков. В таких случаях наблюдается повышенный риск возникновения артериальной гипотензии. До приема продукта надлежит стабилизировать электролитный состав крови и восстановить недостаток жидкости. Больным пожилого и старческого возраста назначают с осторожностью. Функционирование почек может значительно ухудшиться в случае стеноза почечной артерии, грубых нарушениях в вводно-электролитном балансе. Почечная недостаточность, которая может при всем этом развиться, обратима (прием продукта надлежит прекратить).
Лизиноприл ингибирует синтез ангиотензина II в последствии компенсаторного увеличения ренина на фоне использования продуктов для наркоза (например, при объемных хирургических операциях). Такая гипотензия устраняется введением изотонических растворов.
Следует учесть, что при приеме продукта на фоне гемодиализа могут развиться анафилактические реакции в случае использования полиакрил-нитриловой мембраны. Рекомендуется использовать мембрану из другого материала.
Возможность приема лизиноприла при вождении машины или управлении сложным механизмом решается индивидуально в последствии оценки реакции заболевшего на данный продукт.
Внимание!
Перед применением медикамента «Диротон» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Диротон».
