Наименование: Добутамин Адмеда
Действующее вещество
Добутамин* (Dobutamine*)
АТХ
C01CA07 Добутамин
Фармакологические группы
- Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
- Бета-адреномиметики
Показания
Острая сердечная недостаточность: острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок, последствия оперативного вмешательства на сердце, использование ЛС с отрицательным инотропным действием (в частности бета-адреноблокаторов); обострение (острая декомпенсация) хронической сердечной недостаточности, хроническая сердечная недостаточность (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии); острая сердечная недостаточность некардиогенного генеза (в т.ч. при токсическом и травматическом шоке), некоторые формы сердечной недостаточности на фоне гиповолемии (когда среднее АД выше 70 мм рт.ст. и внутрикапиллярное давление в системе малого круга кровообращения— от 18 мм рт.ст. и выше, при неадекватной реакции на восполнение ОЦК и повышение давления заполнения желудочков); низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе); диагностика ИБС (фармакологическая проба в роли заменителя физических упражнений).
Противопоказания
Гиперчувствительность, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, тампонада сердца, стеноз аорты, феохромоцитома, желудочковые аритмии (в т.ч. фибрилляция желудочков).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA— B.
На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли добутамин в грудное молоко).
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия (в т.ч. желудочковая), мерцательная аритмия, боль в области сердца и в груди, сердцебиение, одышка, повышение АД/гипотензия, гипокалиемия, торможение агрегации тромбоцитов (при длительном использовании), петехиальные кровотечения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия и др.).
Прочие: головная боль, тошнота, полиурия (при введении высоких доз); флебит, в отдельных случаях— некроз кожи (в месте введения).
Меры предосторожности
До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, ЧСС, ЭКГ, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении заболевших сахарным диабетом нужно контролировать уровень глюкозы в крови.
Особые указания
При непрерывном использовании лекарства более 72ч вероятно развитие толерантности (при этом нужно повышение дозировки). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, тампонада сердца, перикардит) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе вероятно развитие парадоксальной реакции (снижение сердечного выброса).
Условия хранения препарата
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C (не замораживать). Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
