Наименование: Федин-20 (Fedin-20)
Наименование
Федин-20 (Fedin-20)
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Федин-20 относится к препаратам обезболивающего, противовоспалительного, жаропонижающего и антиагрегационного действия. Он понижает простогландиновый синтез (включая синтез ПГЕ1, ПГЕ2 и ПГЕ2-альфа), образование тромбоксанов за счет супрессирования циклооксигеназной активности. Также препарат вызывает снижение агрегации тромбоцитов, понижает активность фагоцитоза.
Федин-20 понижает интенсивность болевых ощущений и симптомов, сопровождающих воспалительные процессы. Препарат отлично купирует боль в суставах, как в покое, так и при движении, и снимает припухлость суставов при суставном синдроме.
Фармакокинетика
При пероральном приеме Федин-20 активно всасывается в желудочно-кишечном тракте. Наибольшая концентрация лекарства в организме наблюдается уже через 3-5 часов. Равновесная концентрация в плазме крови достигается в течении от одной до полутора недель. Препарат нормально связывается с плазменными белками (до 97-99%). Период полувыведения составляет более двух суток (период может увеличиваться у заболевших, страдающими различными нарушениями фильтрационной функции печени).
Метаболизм осуществляется как правило в печени. Главные метаболиты — N-метил-бензосульфонамид и 5-гидроксипироксикам – не относятся к биологически активным веществам. Продукты конечного метаболизма выводятся почками и желудочно-кишечным трактом. При этом с мочой выделяется в два раза больше метаболитов, чем с каловыми массами – как правило в виде глюкурнидов. До 5% метаболитов выводится в неизменном виде.
Федин-20 обладает возможностью проникать в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер. При этом препарат не обладает свойством кумуляции.
Показания к применению
Федин-20 предлогается к применению при дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника и суставов конечностей, которые сопровождаются возникновением болевого синдрома. К ним относятся ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ювенильный хронический артрит, остеоартрозы, тендиниты и тендовагиниты, тоннельно-карпальный синдром, обострения подагры.
Также полезен препарат при острых болевых синдромах прочего генеза, таких как: миалгии, невралгии, последствия спортивных травм в виде растяжений, ушибов и вывихов. Используют его также при отечности и боли в суставах и мышцах, обусловленных перенапряжением, а также острых заболеваний дыхательных путей инфекционной этиологии.
Способ применения
Препарат предлогается принимать перорально во время приема пищи или сразу после него.
При назначении курсового лечения воспалительных или дистрофических заболеваний суставов рекомендовано принимать Федин-20 по 20 мг однократно в сутки. При обострении ревматоидного артрита или ревматизма предлогается доза в 40 мг в течение одного-двух дней, а затем переход на суточную дозировку в 20 мг.
При остром приступе подагры рекомендован прием 40 мг в сутки однократно в течение двух дней, затем переход на стандартную дозировку в 20 мг дважды в сутки в течение 4-6 дней.
В случае купирования посттравматического или постоперационного болевого синдрома принимать надлежит 20 мг лекарства однократно в сутки (в случае сильной интенсивности болей, дозу возможно повысить до 40 мг в сутки в один или два приема).
Надлежит помнить, что в любом случае наибольшая суточная доза составляет 40 мг для взрослых пациентов.
Побочные действия
Нервная система: головные боли, головокружения, повышенная раздражительность, шум в ушах, нарушения сна (бессонница или сонливость), общая маловыраженная слабость, галлюцинации, снижение зрения, раздражение глаз.
Сердечно-сосудистая система и кровь: вероятно понижение или повышение АД, ощущение сердцебиения, тромбо- и лейкопения, незначительная анемия, уменьшение цифр гематокрита и гемоглобина, возникновение геморрагий.
Желудочно-кишечный тракт: сухость слизистых оболочек ротовой полости, раздражение слизистой ЖКТ, диспепсические расстройства, отрыжка, ощущение тошноты, метеоризм, кровоточивость десен, боли в области живота, язвы и эрозии слизистой ЖКТ, печеночная желтуха и нарушение фильтрационной функции печени (за счет повышения активности трансаминаз).
Мочеполовая система: в нечастых случаях наблюдается возникновение интерстициального нефрита, почечной недостаточности.
Прочее: аллергическая реакция на компоненты лекарства (покраснение кожных покровов, зуд, кожная сыпь, с-м Стивенса-Джонсона, с-м Лайелла, различные анафилактические реакции, фотосенсибилизация). Редко наблюдаются отеки нижних конечностей — в основном у заболевших с сердечной недостаточностью, повышенная потливость, гиперкалиемия, увеличение концентрации мочевины, изменение массы тела.
Противопоказания
Использование Федина-20 нельзя пациентам, страдающим от гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, лицам, имеющим выраженную печеночную или почечную дисфункцию, геморрагический диатез, воспаления либо кровотечения прямой кишки или области ануса, изменение показателей крови неясного генеза.
Беременность
Препарат запрещен к назначению беременным и женщинам в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Федин-20 вытесняет из химической связи с белками плазмы прочие лекарственные средства. Также, препарат уменьшает эффективность действия различных гипотензивных средств.
При использовании Федина-20 одновременно с иными лекарствами группы НПВС существенно увеличивается риск образования изъязвлений слизистой желудочно-кишечного тракта. В случае применения одновременно с калийсберегающими мочегонными лекарствами и прочими калийсберегающими средствами увеличивает шанс появления состояния гиперкалиемии.
Использование Федина-20 увеличивает содержание лития и фенитоина в плазме крови. Как и прочие антикоагулянты, усиливает риск появления кровотечений. Уменьшает концентрацию пироксикама в плазме до 80% от имевшейся до приема концентрации.
Передозировка
Основными симптомами передозировки Федина-20 являются тошнота, рвота, сонливость и неприятные ощущения в верхней области живота. Также может иметь место желудочное кровотечение. В нечастых случаях может наблюдаться почечная недостаточность, затруднение дыхания и анафилактические реакции.
В этом случае нужно срочно приступить к промыванию желудка и применению активированного угля или других сорбентов. Важно провести форсированный диурез. Дополнительно иногда может быть необходимым проведение гемодиализа. При проведении всех перечисленных мероприятий нужно следить за витальными функциями и при необходимости поддерживать их.
Форма выпуска
Федин-20 выпускается в виде капсул, содержащих по 20 мг действующего вещества. В одной упаковке содержится 30 капсул лекарства.
Также, препарат выпускается в нефасованном виде. Одна упаковка нефасованного Федина-20 содержит 2500 капсул.
Условия хранения
Надлежит хранить Федин-20 в сухом и защищенном от воздействия солнечного ультрафиолета месте, недоступном для доступа детей. Препарат хранится при температуре не выше 30 грдусов Цельсия до 4 лет.
Синонимы
Брексин, Пироксикам, Пироксикам-ЛХ, Пироксикам-В.
Состав
Одна капсула лекарства «Федин-20» содержит 20 мг пироксикама в роли основного действующего вещества.
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза, коллоидный диоксид кремния, пропилгидроксибензоат, метилгидроксибензоат.
Дополнительно
С особой осторожностью надлежит назначать Федин-20 при наличии различных язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме, хронической обструкции дыхательных путей, аллергии на активные компоненты лекарства, различных форм сердечной недостаточности, а также прочих патологиях, среди симптомов которых числятся отеки и артериальная гипотензия.
Во время прохождения курса лечения препаратом необходимо проводить регулярный контроль клеточного состава крови, печеночной и почечной функции. Также в период приема Федина-20 необходимо полностью исключить потребление алкоголя в любой форме.
Воздействие лекарства на пациентов детской и подростковой возрастной группы не исследовалось. Не надлежит назначать Федин-20 больным данных возрастных категорий.
