Наименование: Бактилем (Bactilem)
Наименование
Бактилем (Bactilem)
Фармакологическое действие
Бактилем относится к препаратам с противомикробным действием, принадлежит к группе цефалоспоринов второй генерации.
Бактилем обладает оптимальным противомикробным спектром действия, устойчив к действию бета-лактамаз. Цефуроксим угнетает синтез и образование клеточной оболочки микробного агента, что ведет к его деструкции и гибели.
Препарат проявляет активность по отношению к грамм (-) аэробам и к формам стойким к ампициллину (гемофильная инфекция (Н. parainfluenzae), моракселла, возбудитель гонореи, кишечная палочка, клебсиелла, протей, протей мирабилис, (P. rettgeri), Providencia spp.) Грамм (+) аэробам: Staph. aureus, Staph. epidermidis ( за исключением форм стойких к метициллину),Str. pyogenеs (др. стрептококки, вырабатывающие беталактамазы), Str. pneumoniae, Str. группы В (Str. agalactiae). Анаэробы: грамм(-) и грамм (+) кокки, пептококки, пептострептококки, клостридии, бактероиды, фузобактерии, Propionibacterium spp. Оказывает бактериостатическое влияние на спирохету Вorrelia burgdorferi.
К препарату не чувствительны Сl. difficile, A. Calcoaceticus, синегнойная палочка, кампилобактеры, возбудитель листериоза, метициллинневосприимчивые виды золотистого и эпидермального стафилококка, легионелла, Enter. (Str.) faecalis, M. morganii, протеус вульгарис, энтеробактеры, Citrobacter spp., Serratia spp., Вacteroides fragilis.
После приема внутрь Бактилем поступает в ЖКТ в виде пролекарста, и под влиянием гидролиза в тонком кишечнике превращается в активную форму, что исключает влияние лекарства на флору кишечника. Абсорбируется из кишечника в кровоток. Биодоступность лекарства достигает до 50%, и увеличивается, если препарат применять вместе с пищей. С мах наблюдается спустя 120-180 минут. Период Т ½ — 60-90 минут. Связывается с белками на 33-55%. Элиминируется почками. Концентрация цефуроксима способна снижаться быстрей в результате диализа.
Показания к применению
Препарат используется при инфекционных процессах, которые вызваны микробными агентами чувствительными к действию цефуроксима:
— инфекционные процессы ЛОР органов и бронхо-легочной системы;
— инфекционные процессы урогенитального тракта;
— инфекционные процессы кожных покровов и мягких тканей;
— для лечения и предупреждения поздних осложнений болезни Лайма.
Способ применения
Препарат используется для внутреннего использования. Принимается перорально, желательный прием Бактилема после приема пищи для лучшей абсорбции лекарственного средства. Средний курс терапии – 7 дней (от пяти до десяти суток максимально).
Взрослые: инфекционные процессы — в среднем рекомендовано применение по 0,25 г двух кратно в сутки.
Инфекционные процессы мочевыделительной системы – по 0,125 г двух кратно в сутки.
Бронхиты – по 0,25 г 2х кратно.
Тяжелые воспалительные процессы бронхолегочной системы по 0,5 г двух кратно в сутки.
Воспалительные заболевания почек – по 0,25 г двух кратно в сутки.
Болезнь Лайма (взрослые и дети после 12ти лет) – по 0,5 г двух кратно 20 дней.
Для последовательной терапии предлогается в первые трое суток использовать инфузионные формы цефуроксима. Из расчета 1,5 г двух-трех кратно при пневмонии, при бронхите по 0,75 г двух-трех кратно с последующим переходом на лечение Бактилемом внутрь по 0,5 г двух кратно от семи до десяти дней при пневмонии, при бронхите от пяти до семи дней.
Детская группа от 3х лет:
инфекционные процессы — в среднем рекомендовано применение по 0,125 г двух кратно в сутки (наибольшая суточная доза — 0,25 г);
средний отит и тяжелые инфекции – по 0,25 г двух кратно в сутки (мах суточная доза 0,5 г).
Побочные действия
Препарат имеет хороший профиль безопасности, в случае развития негативных эффектов после отмены терапии они быстро нивелируются. В случае индивидуальной чувствительности к препарату или его компонентам развиваются аллергические реакции по типу крапивницы, токсической эритемы, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонса, сывороточная болезнь, анафилаксия, которые требуют отмены лечения.
В нечастых случаях наблюдались диспепсические реакции, нарушения стула, повышение печеночных ферментов, единичные реакции в виде псевдомембранозного колита.
На фоне приема Бактилема отмечались проявления головной боли, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов.
Противопоказания
Препарат не назначается лицам с высокой чувствительностью к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам.
Беременность
Препарат не применяют в первом триместре беременности, на остальных сроках Бактилем используется с большой осторожностью. При лактации рекомендовано временная отмена грудного вскармливания на период лечения, т.к. Бактилем проникает в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препараты, которые подавляют секрецию желудочного сока нарушают степень абсорбции Бактилема из ЖКТ.
На фоне лечения цефуроксимом вероятно развитие ложно положительных реакций на сахар крови, что требует использования только глюкозооксидазного теста.
Пробенецид способен изменять уровень концентрации цефуроксима, повышая ее до 50% от исходного значения.
Передозировка
В случае использования высоких доз лекарства развиваются неврологические изменения, которые сопровождаются судорожными проявлениями. В роли лечения применяют противосудорожные препараты. Эффективным для оказания помощи в тяжелых случаях считается использование гемодиализа, перитонеального гемодиализа.
Форма выпуска
Таблетки Бактилем п/о по 250 мг в стрип-упаковке №10
По 1 или 10 стрип-упаковок в коробке картонной.
Таблетки Бактилем п/о по 500 мг в стрип-упаковке №4 (№10)
По 1 или 4 стрип-упаковки в пачке картонной.
Условия хранения
Температурный режим до 25 градусов Цельсия, хранится в оригинальной упаковке, избегать нахождения лекарства во влажных местах.
Синонимы
Зиннат, Зинацеф, Цефоген, Новоцеф, Кетоцеф, Проксим.
Состав
Действующее вещество – цефуроксима аксетил.
В 1 таблетке содержится 250 (500) мг цефуроксима аксетила.
Вспомогательные вещества: Cellulose microcristallic, sodium lauryl sulfate, Colloidal silicon dioxide, Magnesium stearate, кроскармеллоза натрия, пленочное покрытие (Опадрий синий).
Дополнительно
Препарат используется с осторожностью у лиц с нарушением функционального состояния почек, эрозивных и язвенных процессах ЖКТ и у пациентов с кахексией или истощением. Бактилем не используется в таблетированной форме до трехлетнего возраста.
Длительное неконтролируемое использование цефуроксима приводит к развитию и росту нечувствительной флоры (грибы рода кандида, энтерококки, клостридии).
Если на фоне лечения или после него характерно развитие диареи нужно обязательно обследовать пациента на наличие псевдомембраноного колита как одного из проявлений побочных эффектов.
Во время лечения болезни Лайма вероятно наличие проявлений реакции Яриша-Герксгеймера.
Во время лечения Бактилемом допустимо вождение транспортных средств, однако нужно учитывать, что имеются негативные реакции, которые сопровождаются головной болью.
