Белара Gedeon Richter — инструкция по применению, цена

Наименование: БЕЛАРА® , Gedeon Richter

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Белара — комбинированный монофазный гестаген-эстрогенный контрацептив для перорального применения с относительно низким содержимым эстрогена (<50мкг). Эстрогенным компонентом лекарства считается этинилэстрадиол, гестагенным — хлормадинона ацетат.
При использовании лекарства Белара >21 дня подавляется секреция ФСГ и ЛГ. Таким образом, происходит угнетение овуляции, пролиферация эндометрия и трансформация секреторного слоя. Также отмечают изменение свойств слизи цервикального канала. Это уменьшает прохождение сперматозоидов через цервикальный канал и меняет подвижность сперматозоидов. Хлормадинона ацетат — прогестаген, имеющий антиандрогенные свойства. Механизм действия связан со возможностью замещать андрогены на специфических рецепторах и таким образом исключать и ослаблять эффекты эндогенных и экзогенных андрогенов. Гормональные контрацептивы ингибируют биосинтез андрогенов в яичниках и существенно понижают циркуляцию андрогенов.
Фармакокинетика. Хлормадинона ацетат (ХМА)
ХМА быстро и практически полностью абсорбируется после перорального приема. Системная биодоступность ХМА высокая, поскольку он не подвергается первичному метаболизму в печени. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются в течении 2ч после перорального приема ХМА. Фракция ХМА связывается с протеинами плазмы крови, как правило с альбумином — >95%. ХМА больше всего накапливается в жировой ткани, откуда он постепенно высвобождается вкровь. T½ — 34ч (после однократного применения) и 36–39ч (после многократного применения). ХМА и его метаболиты выводятся из организма восновном смочой икалом, приблизительно в одинаковом соотношении. ХМА, Зα- и Зβ-гидрокси ХМА выявляют одинаковую антиандрогенную активность. Другие метаболиты лекарства не имеют фармакологической активности.
Этинилэстрадиол (ЭЭ)
ЭЭ быстро и почти полностью абсорбируется после перорального приема. Ввиду пресистемного связывания иэффекта первичного метаболизма впечени абсолютная биодоступность составляет лишь 40%. Около 90% ЭЭ связывается с белками плазмы крови, практически полностью — с альбумином. ЭЭ подвергается биотрансформации системой цитохромов Р450, происходит гидроксилирование ароматического кольца, и подлежит пресистемному связыванию. ЭЭ выводится смочой икалом (2:3), T½ — 12–14 ч.

Состав и форма выпуска

табл. п/плен. оболочкой, №21

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол 6000, полиэтиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171), железа оксид красный (Е172).

№ UA/2059/01/01 от 07.12.2009 до 07.12.2014

Показания

пероральная контрацепция.

Применение

таблетки Белара принимают внутрь не разжевывая по 1 таблетке в сутки, в одно и то же время (в основном вечером), без перерыва, в течении 21 дня. После окончания приема 21 таблетки (всей упаковки) нужно сделать перерыв на 7 дней. Зачастую в этот период, через 1–4 дня после приема последней таблетки, возникает менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва, независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, надлежит возобновить прием таблеток Белара из следующей упаковки.
Если пациентка ранее не применяла гормональные контрацептивы (в течении текущего менструального цикла), прием таблеток Белара начинают с 1-го дня цикла (1-й день цикла — 1-й день менструального кровотечения), выбирая таблетку с маркировкой соответствующего дня недели (в частности «Вс» — воскресенье). Вдальнейшем прием таблеток продолжают согласно направлению указательной стрелки.
Если к моменту начала приема таблеток Белара прошло уже несколько дней от начала менструации, однако не больше 5, то первую таблетку с упаковки нужно принять на 5-й день менструации, считая его 1-м (независимо от того, закончились кровянистые выделения к этому времени или нет). В таком случае нужно использовать дополнительные средства контрацепции в течении 7 дней.
Если менструация длится >5 дней, то женщине предлогается подождать следующего периода менструации, чтобы начать прием таблеток Белара.
В случае когда пациентка принимала до этого другие 21-дневные или 22-дневные таблетки, нужно закончить прием всех таблеток из старой упаковки. Первую таблетку Белара нужно принять на следующий день. Не должно быть перерывов в приеме таблеток. Не обязательно ждать начала следующего менструального периода. Дополнительное использование контрацептивов не обязательно.
Если пациентка принимала до этого комбинированные препараты ежедневного применения (28-дневные таблетки), начать прием таблеток Белара нужно после приема последней активной таблетки со старой упаковки лекарства для ежедневного применения (то имеется после приема 21-й или 22-й таблетки). Первую таблетку Белара надлежит принять на следующий день. Не должно быть перерыва в приеме таблеток. Не обязательно ждать начала следующего менструального периода. Дополнительное использование контрацептивов не обязательно.
В случае когда пациентка принимала до этого прогестеронсодержащий препарат (POP или мини-пили), 1-я таблетка Белара должна быть принята в 1-й день менструального периода, даже если пациентка уже приняла мини-пили в этот день. Дополнительное использование контрацептивов не обязательно. При использовании препаратов, содержащих только прогестаген, не всегда может возникать менструальноподобное кровотечение. Первая таблетка Белара должна быть принята на следующий день после прекращения приема мини-пили. Надлежит использовать дополнительные средства контрацепции в первые 7 дней.
Если пациентка до этого применяла контрацептивные гормональные инъекции или имплантат, таблетка Белара может быть принятой в день удаления имплантата иливдень следующей инъекции. Надлежит использовать дополнительные методы контрацепции в первые 7 дней.
В случае выкидыша или после аборта нужно срочно начать прием таблеток Белара. В таком случае дополнительные методы контрацепции не обязательны.
После родов женщины, которые не кормят грудью, могут начинать прием лекарства на 28-й день послеродового периода. Пациентке не обязательно в таком случае использовать дополнительные методы в виде механической контрацепции. Если прием лекарства в послеродовой период начат через 28 дней после родов, нужно использовать дополнительные методы механической контрацепции в течении 7 дней. Если женщина имела половой контакт, то к началу применения лекарства нужно исключить беременность или подождать следующего периода.
Таблетки Белара не рекомендуют использовать в период кормления грудью. Данный вид контрацепции (прием таблеток Белара) с учетом противопоказаний имер предосторожности возможно использовать в течении многих лет. После окончания приема таблеток Белара гормональная функция восстанавливается быстро ивероятно наступление беременности. Начало следующего менструального цикла может задерживаться на 1нед.

Противопоказания

запрещено принимать таблетки Белара или надлежит сразу же прекратить использование лекарства при таких состояниях:

• период беременности и кормления грудью;
• тромбоэмболические заболевания вен или артерий (в частности тромбоз глубоких вен голени, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт, втом числе осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий), имеющиеся или в анамнезе; а также биохимические факторы, которые указывают на наследственную или приобретенную склонность к венозным или артериальным тромбозам (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, люпус-антикоагулянт));
• курение в возрасте старше 35 лет;
• перед плановым оперативным вмешательством (прекратить прием по крайней мере за 4–6 нед до операции) и в течении периода иммобилизации, в частности после несчастного случая (наложение гипсовой повязки);
• продромальний период или первые признаки тромбоза, тромбофлебита или эмболии (в частности транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
• сахарный диабет с ангиопатией;
• неконтролируемое тяжелое течение сахарного диабета;
• тяжелое течение гипертонической болезни или выраженные гипертонические кризы;
• идиопатическая желтуха, гепатит, генерализованный зуд, холестаз и нарушение функции печени, особенно в течении предыдущего периода беременности или терапии эстрогенами;
• после вирусного гепатита, поскольку происходит восстановление функции печени, использование таблеток Белара надлежит начинать только через 6 мес;
• синдром Дубина — Джонсона, синдром Ротора, нарушение оттока желчи;
• имеющаяся или в анамнезе опухоль печени;
• выраженная боль в эпигастральной области, увеличение размеров печени или симптомы внутрибрюшного кровотечения;
• тяжелая почечная недостаточность и/или ОПН;
• серповидно-клеточная анемия;
• обострение или впервые выявленная порфирия, все 3 формы, особенно приобретенная порфирия;
• гормонзависимые опухоли, такие как опухоли молочной железы или матки, имеющиеся или в анамнезе;
• выраженные нарушения метаболизма липидов;
• панкреатит, имеющийся или в анамнезе, сопровождающийся гипертриглицеридемией;
• первые признаки мигрени или более частое, чем зачастую, возникновение тяжелой головной боли;
• мигрень, сопровождающаяся нарушением функции восприятия или движения;
• тяжелые нарушения сенсорной функции, такие как нарушения зрения или слуха;
• нарушение двигательной функции (особенно парез);
• обострение эпилепсии;
• тяжелая депрессия;
• отосклероз в период предыдущих беременностей;
• гестационный герпес в анамнезе;
• аменорея неустановленной этиологии;
• гиперплазия эндометрия;
• кровотечение из наружных половых органов неустановленной этиологии;
• воспалительные заболевания женских половых органов;
• аллергия на компоненты лекарства.

Побочные эффекты

при использовании таблеток Белара могут возникнуть такие побочные эффекты:
Побочные эффекты тяжелой степени

• использование гормональных противозачаточных средств связано с повышенным риском развития тромбоэмболических заболеваний вен и артерий (в частности тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт). Риск развития может повышаться при наличии дополнительных факторов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ);
• при продолжительном использовании гормональных контрацептивов чаще выявляют заболевания желчевыводящих путей;
• в единичных случаях после применения гормональных контрацептивов наблюдаются доброкачественные, еще реже — злокачественные новообразования печени, что иногда приводит к тяжелым внутрибрюшным кровотечениям;
• обострение хронических воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• надлежит обратиться к врачу в случае появления боли в эпигастральной области. Может понадобиться отмена лекарства. Приведенный симптом может в отдельных случаях наблюдаться при тромбозе печеночных вен или брыжеечных вен кишечника.

Побочные эффекты легкой степени
Побочные эффекты легкой степени, которые зачастую связаны с применением гормональных контрацептивов, могут возникнуть при приеме лекарства Белара. Даже если эти побочные эффекты у некоторых пациенток ухудшают общее самочувствие, это не вредит здоровью. Ниже приведены наиболее распространенные побочные эффекты, возникающие при использовании лекарства.
Иммунная система: иногда — повышенная чувствительность к препарату, включая аллергические реакции со стороны кожи.
Психические расстройства: часто — подавленное настроение, нервозность.

Цнс

иногда — головокружение, мигрень (и/или усиление ее выраженности).
Органы чувств: иногда — нарушение зрения; редко — конъюнктивит (в частности при использовании контактных линз), непереносимость контактных линз; очень редко — внезапная потеря слуха, шум в ушах.
Сердечно-сосудистая система: редко — коллапс, артериальная гипотензия, АГ, варикозное расширение вен; очень редко — тромбоз вен.

Жкт

очень часто — тошнота; часто — рвота; иногда — боль в области живота, желудочно-кишечные расстройства (вздутие, диарея).
Кожа и подкожная ткань: часто — акне; иногда— нарушение пигментного обмена, хлоазма, сухость кожи и выпадение волос; редко — крапивница, экзема, эритема, зуд, гипертрихоз, обострение псориаза; очень редко — узловатая эритема.
Скелетно-мышечная система: часто — тяжесть в спине; иногда — боль в спине, тяжесть в мышцах.
Репродуктивная система и молочные железы: очень часто — выделения из влагалища, дисменорея (боль во время менструального периода), аменорея; часто — боль в нижней области живота; иногда — вагинальный кандидоз, выделения из молочных желез, доброкачественные новообразования соединительной ткани, воспалительные заболевания влагалища. Хотя возможно ожидать снижение риска развития кисты яичника при использовании пероральних противозачаточных средств, у некоторых пациентов они иногда наблюдаются; очень редко — увеличение молочных желез, пролонгирование и/или усиление менструального кровотечения, предменструальный синдром, вульвовагинит.
Другие симптомы: часто — раздражительность, утомляемость, отеки, увеличение массы тела, повышение АД; иногда — снижение либидо, гипергидроз, гипертриглицеридемия; редко — повышение аппетита.

Особые указания

при состояниях, приведенных ниже, возможно использовать таблетки Белара при определенных условиях и только под особым контролем:

• эпилепсия;
• рассеянный склероз;
• отосклероз;
• судорожный синдром;
• мигрень;
• астма;
• сердечная или почечная недостаточность;
• малая хорея;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• нарушение метаболизма жиров;
• аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку);
• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• эндометриоз;
• варикозная болезнь;
• воспалительные заболевания вен;
• нарушения свертывающей системы крови;
• мастопатия;
• миома матки;
• герпес в период беременности в анамнезе;
• хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• депрессия.

При наличии любого из нижеследующих факторов риска, особенно если он впервые возник или течение заболевания обострилось, надлежит решить вопрос оцелесообразности продолжения применения лекарства.
Нарушения циркуляции крови
Существуют данные о наличии связи между применением пероральных контрацептивов и повышением риска тромботических и тромбоэмболических заболеваний артерий ивен, таких как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбоз глубоких вен голени и тромбоэмболия легочной артерии. Тромбоз вен может развиться независимо от приема гормональных противозачаточных средств. Риск развития тромботических осложнений у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, выше, чем у тех, которые их не принимают, но более низкий, чем в период беременности.
Симптомами тромбоза вен или артерий могут быть боль и/или отечность конечности, резкая боль за грудиной с вероятной иррадиацией влевую руку, внезапное затруднение дыхания, внезапный приступ кашля, весьма тяжелая и продолжительная головная боль, частичная или полная потеря зрения, диплопия, замедленная речь илиафазия, головокружение, коллапс (который может быть с элементами эпилептического приступа), резкая слабость или выраженное онемение одной половины тела или любой его части, нарушение двигательной функции или острая боль в области желудка.
Риск развития тромбоэмболических осложнений (вен и/или артерий) возрастает при наличии таких факторов:

• возраст;
• курение (риск возрастает прямо пропорционально количеству выкуриваемых сигарет вдень). Женщины в возрасте старше 35 лет должны отказаться откурения при использовании контрацептивных препаратов!
• отягощенная наследственность (то имеется случаи тромбоза вен или артерий у одного из родственников или родителей в относительно молодом возрасте). Если существует наследственная склонность, пациентке рекомендуют пройти специальное исследование до начала применения таблеток Белара (исследование показателей свертывающей системы крови);
• ожирение;
• дислипопротеинемия;
• гипертоническая болезнь;
• пороки сердца;
• нарушение сердечного ритма;
• продолжительный период иммобилизации, оперативные вмешательства, травматологические операции на нижних конечностях или тяжелая травма. В таких случаях рекомендуют прекратить прием лекарства не менее чем за 4нед до планируемого оперативного лечения. Возобновление приема лекарства вероятно не раньше чем через 2нед после окончания курса лечения;
• другие заболевания: системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона иязвенный колит) исерповидно-клеточная анемия.

Опухоли
Существуют данные о повышении риска развития рака молочной железы при использовании гормональных противозачаточных средств. Кроме того, при продолжительном использовании пероральных контрацептивов повышается риск развития рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека. Этот факт объясняется регулярным наблюдением женщин, принимающих пероральные контрацептивы. Это позволяет осуществлять раннюю диагностику, что обеспечивает увеличение количества случаев выявления рака молочной железы и шейки матки. Данный риск транзиторный и полностью нивелируется через 10 лет после окончания приема лекарства. В отдельных случаях у пациентов, принимающих пероральные контрацептивы, диагностированы доброкачественные, а вкрайне нечастых случаях — злокачественные новообразования печени.
Пероральная контрацепция, как это уже отмечалось, уменьшает риск развития рака яичников иматки (эндометрия).
Другие заболевания
Пациентам с синдромом непереносимости галактозы, с дефицитом лактозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции (редко — с наследственными нарушениями обмена веществ) таблетки Белара назначать не рекомендуют. Препарат может влиять на периферическую инсулинорезистентность или толерантность кглюкозе, поэтому нужно тщательное наблюдение заболевших сахарным диабетом.
У многих женщин при приеме пероральных контрацептивов отмечали повышение АД. Связь между приемом контрацептивов и повышением АД доэтого времени неустановлена. Но в случае выраженного повышения АД прием контрацептивов нужно прекратить и начать лечение повышенного АД. Прием лекарства может быть продлен, как только нормализуется АД.
В единичных случаях может возникать меланодермия (хлоазма), особенно у женщин, в анамнезе которых — послеродовые стрии (chloasma gravidarum). Пациентам со склонностью к развитию меланодермии надлежит избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения в течении всего периода применения контрацептива.
Воздействие на менструальный цикл
Межменструальные кровотечения
Гормональные противозачаточные средства могут быть причиной нерегулярных влагалищных кровотечений (незначительные или выраженные кровотечения), особенно во время первых нескольких месяцев применения лекарства. Такие межменструальные кровотечения при использовании таблеток Белара появляются исключительно редко и только в первые несколько циклов. Если кровотечение не останавливается или возобновилось после нескольких циклов, надлежит обратить на это внимание.
Отсутствие менструального кровотечения
После 21-дневного курса применения лекарства возникает менструальное кровотечение. Иногда, как правило в первые месяцы применения лекарства, менструальное кровотечение может не возникать, но это не считается показателем снижения контрацептивной эффективности лекарства. Если кровотечение не возникает после цикла, в котором нет пропущенных приемов таблеток, 7-дневный интервал не превышен, другие препараты не принимались одновременно и неотмечены эпизоды рвоты или диареи, наличие беременности маловероятно, прием лекарства Белара может быть продлен. Беременность надлежит исключить в первые 10 дней нового цикла. Если менструальное кровотечение не возникло в течении 2 последовательных циклов, надлежит обратиться за консультацией к врачу.
Медицинское исследование
Перед назначением лекарства нужно провести полноценное гинекологическое исследование, исследование пациентки для исключения беременности и,принимая во внимание противопоказания и факторы риска, решить, подходят ли ей таблетки Белара. Надлежит проводить такое исследование 1 раз в год при использовании таблеток Белара.
Что делать, если пропущен прием таблетки Белара
Если пациентка забыла своевременно принять таблетку, то пропущенную таблетку нужно принять в течении 12 ч. В таком случае нетребуются дополнительные меры для контрацепции и возможно продолжать прием таблеток до необходимого времени. Если прошло >12 ч после пропуска приема таблетки, вероятно снижение контрацептивного действия лекарства. В таком случае нужно срочно принять пропущенную таблетку. Следующие таблетки должны приниматься вобычное время, но в течении следующих 7 дней нужно использовать дополнительные методы контрацепции (в частности презерватив). Если в течении этих 7 дней таблетки в упаковке не закончились, то следующую упаковку Белары нужно начать сразу же после окончания таблеток впредыдущей упаковке, то имеется не нужно делать перерыва в использовании. Если не было менструальноподобного кровотечения после приема второй упаковки таблеток, надлежит сделать тест набеременность. Чем больше таблеток пропущено в дни, которые приближаются к регулярному интервалу без таблеток, тем выше риск забеременеть.
Что делать, если прием лекарства Белара сопровождается рвотой или диареей
Таблетки Белара надлежит продолжать принимать, даже если в течении 4 ч после приема возник рвотный синдром или развилось нарушение функции кишечника сдиарейным синдромом. В этом случае абсорбция лекарства в кишечнике будет неполной, контрацептивное воздействие лекарства будет нарушено. Поэтому надлежит использовать дополнительные методы контрацепции в течении всего цикла.
Контрацептивная эффективность лекарства
Пропуск приема очередной таблетки, рвота или диарея, а также сочетанное использование других препаратов (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ) может вызвать снижение контрацептивной эффективности противозачаточного средства.
Даже соблюдение правильного приема гормональных противозачаточных средств не может гарантировать 100% контрацептивный результат.
Гормональные противозачаточные средства не защищают от СПИДа и заболеваний, передающихся половым путем.
Период беременности и кормления грудью. При наступлении беременности использование таблеток Белара надлежит срочно прекратить. Прием лекарства донаступления беременности не считается причиной для ее прерывания.
При использовании таблеток Белара в период кормления грудью вероятно уменьшение количества молока и изменение его консистенции. В незначительном количестве препарат экскретируется в грудное молоко. Неизвестно о негативном действии лекарства Белара на организм ребенка. Но гормональные контрацептивы, такие как Белара, надлежит принимать только после окончания периода кормления грудью.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с иными механизмами. При использовании лекарства вероятно головокружение, поэтому, если возникает данный побочный результат, управлять транспортными средствами и работать с иными механизмами нерекомендуют.

Взаимодействия

реакции взаимодействия с иными лекарствами могут влиять на эффективность таблеток Белара. Снижение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови вероятно при сочетанном использовании препаратов, усиливающих моторику ЖКТ (в частности метоклопрамид); активированный уголь может снижать всасывание активных веществ.
Кроме того, может снижаться концентрация этинилэстрадиола в плазме крови при использовании фенитоина, барбитуратов, карбамазепина, рифампицина, рифабутина, окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина, фенилбутазона, барбексаклона, примидона, модафинила, ритонавира, а также препаратов, содержащих зверобой. Механизм такого влияния основан на способности этих препаратов, которые применяются одновременно с таблетками Белара, быть причиной индукции ферментов. Сообщалось также о нежелательной беременности во время приема гормональных противозачаточных средств при одновременном использовании антибиотиков широкого спектра действия (в частности ампициллин, тетрациклин), без установления однозначной причины этого.
Если любой препарат, принадлежащий к вышеперечисленным группам, или любой вышеуказанный препарат нужно использовать, прием таблеток Белара возможен, но надлежит использовать дополнительные негормональные средства контрацепции (за исключением температурного метода и календарного метода Кнаус— Огино) в течении всего периода лечения и 7 дней после окончания лечения данным препаратом. В случае приема рифампицина другие методы контрацепции нужно использовать в течении 4 нед после окончания лечения рифампицином.
Следующие лекарственные средства могут повышать концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови:

• активные вещества, подавляющие сульфатирование этинилэстрадиола в кишечной стенке (в частности аскорбиновая кислота или парацетамол);
• аторвастатин;
• вещества, которые подавляют активность печеночных микросомальных ферментов, такие как противогрибковые препараты группы имидазола (в частности флуконазол), индинавир или тролеандомицин.

Этинилэстрадиол может влиять на метаболизм других веществ:

• подавлять активность печеночных микросомальных ферментов и, соответственно, повышать концентрацию вплазме крови таких активных веществ, как диазепам и другие бензодиазепины, метаболизм которых осуществляется путем гидроксилирования, циклоспорин, теофиллин и преднизолон;
• индуцировать глюкуронидацию в печени и, соответственно, снижать концентрацию в плазме крови, в частности клофибрата, парацетамола, морфина и лоразепама.

Если пациентка принимает инсулин или другое гипогликемизирующее средство, в этом случае нужно провести коррекцию дозы гипогликемизирующего средства.
При одновременном использовании гормонального противозачаточного средства и кофеина или теофиллина снижается скорость выведения последних, что может привести кусилению и пролонгированию эффекта этих препаратов.
Если пациентка применяет любые другие лекарственные средства, об этом надлежит сообщить врачу.
Некоторые лабораторные показатели функции печени, надпочечных и щитовидной желез могут меняться при использовании таблеток Белара.

Передозировка

возможны тошнота, рвота, маточные кровотечения. Специфического антидота нет.
Лечение симптоматическое.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!