Наименование: Биноклар
Действующее вещество
Кларитромицин* (Clarithromycin*)
АТХ
J01FA09 Кларитромицин
Фармакологическая группа
- Макролиды и азалиды
Состав и форма выпуска
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит кларитромицина 250 мг; в блистере по 10 шт., в картонной пачке 1 блистер.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — бактерицидное, бактериостатическое, антибактериальное.
Связывается с 50S рибосомальной субъединицей и подавляет синтез белка в микробной клетке.
Фармакодинамика
Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni и др.), анаэробных (Bacteroides, Clostridium, Peptococcus spp., Peptostreptococcus) и других (Chlamydia, Mycobacterium, Borrelia) микроорганизмов.
Фармакокинетика
Быстро и активно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность— 50% (прием пищи замедляет начало всасывания, не влияя на биодоступность и образование активного метаболита). При назначении лекарства 2 раза в сутки по 250мг наибольшая равновесная концентрация достигается через 2–3 дня и составляет в среднем 1мкг/мл для кларитромицина и 0,6мкг/мл для 14-гидроксикларитромицина (активного метаболита), Т1/2— 3–4 и 5–6ч, соответственно. Быстро распределяется по тканям и жидкостям организма, концентрация кларитромицина в тканях (особенно в легких) в несколько раз выше, чем в плазме крови. Проникает в грудное молоко. Выводится с мочой (40%) и калом (40%).
Показания препарата Биноклар®
Инфекции дыхательных путей (верхних, нижних) и ЛОР-органов (фарингит, синусит, бронхит, пневмония, отит), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (фолликулит, рожистое воспаление), микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium, M.intracellulare (распространенные или локализованные формы), M.chelonae, M.fortuitum и M.kansasii (локализованные инфекции); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (эрадикация Helicobacter pylori).
Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, одновременный прием с производными спорыньи, цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином.
Применение при беременности и кормлении грудью
Вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изменение вкуса, стоматит, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка и зубов, диспепсия, боль в области живота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, гепатит, холестаз, повышение уровня ферментов печени, желтуха, печеночная недостаточность (редко).
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, тревога, беспокойство, страх, парестезии, бессонница, ночные кошмары, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков, тромбоцито- и лейкопения.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона и др. анафилактоидные реакции.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, увеличение концентрации креатинина в сыворотке.
Прочие: гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).
Взаимодействие
При одновременном приеме с производными спорыньи, цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином вероятно удлинение интервала QT, развитие сердечных аритмий (желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция, трепетание/мерцание желудочков). Увеличивает концентрацию в крови (увеличивет концентрацию, усиливает эффекты) препаратов, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохромного комплекса P450: варфарина и др. непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др. При одновременном приеме ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) возможен острый некроз скелетных мышц. Уменьшает абсорбцию зидовудина, клиренс триазолама (увеличивет его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания). Ритонавир увеличивет плазменную концентрацию, поэтому при одновременном лечении не надлежит назначать кларитромицин в дозах свыше 1г/сут, а у заболевших с почечной недостаточностью дозу кларитромицина уменьшают при Cl креатинина 30–60мл/мин на 50%, менее 30мл/мин— на 75%. При почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30мл/мин) дозу понижают в 2 раза, продолжительность курса— не более 14 дней.
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым по 250–500мг 2 раза в сутки; продолжительность курса— 6–14 дней. Детям— в дозе 7,5мг/кг/сут, наибольшая суточная дозировка— 500 мг; продолжительность курса— 7–10 дней. При лечении инфекционных заболеваний, вызванных Mycobacterium avium— по 1г 2 раза в сутки; продолжительность курса— 6 мес и более.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.
Меры предосторожности
Нужно учитывать способность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и иными антибиотиками из группы макролидов, линкомицином и клиндамицином. При длительном или повторном использовании лекарства вероятно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).
Условия хранения препарата Биноклар®
При температуре не выше 30°C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Биноклар®
2года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
