Наименование: ГИДРОКОРТИЗОН, Valeant
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Механизм действия ГКС до сих пор полностью не установлен. Возможно, что они реагируют с белковыми рецепторами в цитоплазме чувствительных клеток с образованием комплекса стероид — рецептор. После соответствующих конформационных изменений комплекс стероид — рецептор попадает в ядро, где влияет на генетический аппарат клеток таким образом, что происходит ингибирование синтеза определенных видов белков, ответственных за хемотаксис и иммунологические реакции. Кроме того, за счет функциональных изменений в лейкоцитах и макрофагах происходит ингибирование воспалительных и аллергических реакций. Противовоспалительная эффективность гидрокортизона обусловлена ингибированием фосфолипазы А2. Этот фермент нужен для синтеза арахидоновой кислоты, которая считается предшественником флогогенных веществ — простагландинов и лейкотриенов. Таким образом, ГКС являются эффективными относительно воспалительных процессов в мезенхимальных тканях, вызванных инфекциями, аллергическими реакциями и травмами.
Фармакокинетика. Степень проницаемости гидрокортизона ацетата в значительной степени зависит от состояния роговицы. Проницаемость гидрокортизона ацетата значительно возрастает при воспалении или повреждении слизистых оболочек мембран глаза.
Состав и форма выпуска
мазь глаз. 5 мг/г туба 3 г, №1
Прочие ингредиенты: метилпарабен (E218), парафин белый мягкий.
№ UA/4619/01/01 от 28.01.2011 до 28.01.2016
Показания
аллергические заболевания глаза (воспаление кожи век, блефарит, конъюнктивит, а также конъюнктивит с кератитом), хориоидит, симпатический хориоидит, восстановление прозрачности роговицы и препятствование реваскуляризации (сосудистые неоангиогенезы) после кератитов, химических или термических ожогов (после полной эпителизации роговицы).
Применение
полоску мази длиной около 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок несколько раз в сутки. Зачастую продолжительность лечения не должна превышать 2 нед. Точную продолжительность лечения определяет окулист на основании сопоставления данных относительно эффективности лечения, возможных побочных эффектов и клинической картины заболевания. Глазную мазь надлежит наносить, избегая контакта наконечника тубы с глазом или кожей.
Противопоказания
гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам лекарства. Гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, первичная глаукома, дефекты эпителия роговицы.
Побочные эффекты
заболевание глаза. Применение лекарственного средства при травме эпителия роговицы может привести к торможению лечебного эффекта с риском перфорации роговицы. Глазные мази, содержащие гидрокортизон, замедляют заживление поврежденной роговицы. Продолжительное лечение (3–6 нед) может привести к развитию постстероидной глаукомы, особенно у пациентов, предрасположенных к этому заболеванию. После прохождения нескольких циклов лечения глаукома может развиваться снова.
Вероятно проявление зуда, жжения, кратковременной затуманенности зрения, повреждение зрительного нерва; при заболеваниях, которые вызывают утончение роговицы, возможна ее перфорация.
Инфекции и инвазии. Во время использования Гидрокортизона существует способность распространения вторичных инфекционных процессов, особенно вирусного происхождения.
Продолжительное лечение офтальмологическими лекарствами, содержащими ГКС, может служить причиной необратимого образования катаракты и временного повышения внутриглазного давления у так называемых «пациентов, чувствительных к стероидам». Поэтому в случае длительного применения лекарства (более 2 нед) нужно регулярно контролировать внутриглазное давление (вероятно развитие глаукомы), а также состояние роговицы и хрусталика.
Сообщалось о случаях развития аллергических реакций, таких как контактный дерматит, дерматоконъюнктивит и экзема кожи век, связанных с применением аналогичных препаратов, содержащих гидрокортизон.
Особые указания
не предлогается удлинять срок лечения. Не надлежит назначать кортикостероиды для местного применения при недиагностированном эффекте красных глаз, поскольку неправильное использование лекарственного средства может стать причиной слепоты. Длительное использование может также приводить к чувствительности кожи и возникновению резистентности организма. Длительное использование может вызывать риск супрессии надпочечников у детей грудного возраста. Лечение кортикостероидами не надлежит повторять или пролонгировать без постоянного контроля для исключения возможности повышения внутриглазного давления, образования катаракты или инфекций. Содержит метилпарабен. Может быть причиной появления аллергических реакций (замедленного действия).
Использование в период беременности и кормления грудью. Контролируемых исследований применения лекарства в период беременности или кормления грудью не проводили. В период беременности препарат возможно использовать, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Дети. До настоящего времени отсутствуют данные относительно клинических испытаний применения Гидрокортизона мази глазной для лечения детей, поэтому такое использование вероятно по назначению врача, если ожидаемый лечебный результат превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. После применения глазной мази Гидрокортизон может временно ухудшаться зрение в связи с образованием пленки на роговице, которая приводит к снижению скорости реакции во время управления транспортными средствами и работы с механизмами. Поэтому таким пациентам предлогается наносить мазь лишь вечером перед сном.
Взаимодействия
в течении лечения Гидрокортизоном не предлогается проводить вакцинацию против оспы, а также другие формы иммунизации из-за отсутствия иммунного ответа. Повышение резорбции гидрокортизона в кровотоке может уменьшить активность инсулина, пероральных гипогликемических и гипертензивных лекарственных средств; антикоагулянтов и препаратов, снижающих уровень салицилатов в крови, в случае неправильного или длительного применения. Риск появления побочных реакций повышается при сопутствующем использовании пероральных контрацептивов, анаболических стероидов, нейролептических препаратов, ингибиторов холинергических рецепторов, антигистаминов, трициклических антидепрессантов, нитратов, сердечных гликозидов. В связи с двусторонней инактивацией препарат запрещено использовать одновременно с лекарственными средствами, содержащими свинец и серебро.
Передозировка
передозировка лекарственным средством практически невозможна. Чрезмерное применение в течение суток или слишком частое применение у маленьких детей может послужить причиной системного действия стероида.
Условия хранения
при температуре не выше 25 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
