Гиприл-А и Гиприл-А Плюс — инструкция по применению, цена

Наименование: Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus)

Наименование

Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus)

Фармакологическое действие

Гиприл-А — комбинированный препарат, обладающий выраженным антигипертензивным действием. Гиприл-А содержит два активных компонента – лизиноприл и амлодипин – которые, имея различные механизмы антигипертензивного действия, позволяют добиться контроля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией при неэффективности монопрепаратов.
Лизиноприл, входящий в состав лекарства Гиприл-А, считается ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. Лизиноприл оказывает выраженное и продолжительное антигипертензивное воздействие, за счет угнетения активности ангиотензин-превращающего фермента и замедления образования ангиотензина II из ангиотензина I. Так как ангиотензин II обладает выраженным вазоконстрикторным действием, то снижение его уровня под воздействием лизиноприла приводит к расслаблению гладкомышечного слоя сосудов и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов без развития рефлекторной тахикардии. Лизиноприл несколько понижает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде, понижает уровень альдостерона, а также может несколько увеличивать почечный кровоток.
Амлодипин — второй активный компонент лекарства Гиприл-А – лекарственное вещество группы дигидропиридинов. Амлодипин блокирует кальциевые каналы, замедляет ток ионов кальция в клетки сосудов и миокарда, вследствие чего отмечается развитие вазодилатации, уменьшения общего периферического сопротивления сосудов и снижения артериального давления. Амлодипин несколько понижает нагрузку на сердце, а также, вследствие расширения коронарных сосудов, делает лучше кровоток как в ишемизированных зонах миокарда, так и в неишемизированных.
При приеме внутрь лизиноприл всасывается в неизменном виде и его результат начинает проявляться уже через 60 минут после применения. После перорального приема амлодипин медленно и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации амлодипина в плазме крови наступает через 6-12 часов, лизиноприла – 6 часов. Биологическая доступность амлодипина составляет 65-65%. 97,5% амлодипина связывается с белками плазмы крови. Равновесные концентрации в крови достигаются в течение 7 дней после начала терапии амлодипином. Период полувыведения амлодипина – 35-50 часов, лизиноприла – 12 часов. Амлодипин преобразуется в печени с образованием неактивных метаболитов, лизиноприл не метаболизируется в организме. Активные компоненты лекарства Гиприл-А выводятся в основном с мочой.
Стойкий терапевтический результат наступает после 2-х или 4-х недельного курса применения. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер, лизиноприл практически не определяется в синовиальной жидкости. При проведении гемодиализа плазменные концентрации амлодипина не изменяются, в том время как лизиноприл нормально выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Гиприл-А и Гиприл-А Плюс используют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
Гиприл-А также может быть назначен для терапии пациентов, страдающих вариантной и стабильной стенокардией.

Способ применения

Препарат Гиприл-А надлежит принимать перорально, не разжевывая и не измельчая таблетку. В основном, суточную дозу лекарства прописывают на 1 прием. Препарат Гиприл-А возможно принимать независимо от еды. Продолжительность лечения и дозировки лекарства Гиприл-А устанавливает врач.
Зачастую терапию начинают с применения 1 таблетки лекарства Гиприл-А в сутки. При отсутствии необходимого контроля артериального давления спустя 2 недели после начала терапии дозу возможно повысить до 2 таблеток лекарства Гиприл-А в сутки или 1 таблетки лекарства Гиприл-А Плюс в сутки.
Пациенты приклонного возраста принимают не более 1 таблетки лекарства Гиприл-А или Гиприл-А Плюс в сутки (наибольшая суточная дозировка амлодипина составляет 5мг).
Наибольшая рекомендованная суточная дозировка лекарства Гиприл-А составляет 2 таблетки.
Наибольшая рекомендованная суточная дозировка лекарства Гиприл-А Плюс составляет 1 таблетку.
Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Побочные действия

Препарат Гиприл-А зачастую переносится достаточно нормально, но возможны такие побочные действия:
Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, болевые ощущения в абдоминальной или эпигастральной области, диспепсия, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: ускоренное сердцебиение, приливы, отечность нижних конечностей, ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, эмоциональная лабильность, судороги, снижение остроты зрения, головная боль (в том числе мигренеподобная), слабость.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, мультиформная эритема, отек Квинке.
Другие: мышечные боли, гиперплазия десен, одышка, частое мочеиспускание, нарушения эрекции, гинекомастия. При использовании лизиноприла вероятно развитие кашля, который развивается при приеме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и протекает самостоятельно после отмены лекарства. При приеме лекарства Гиприл-А также вероятно повышение плазменных концентраций калия, мочевины и креатинина.

Противопоказания

Гиприл-А не прописывают пациентам с известной гиперчувствительностью к лизиноприлу, амлодипину, а также производным дигидропиридина.
Гиприл-А не используют при артериальной гипотензии, а также ангионевротическом отеке (в том числе в анамнезе при использовании ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента).
Препарат Гиприл-А не применяется у детей до 12-ти лет.
Надлежит соблюдать осторожность, назначая препарат Гиприл-А пациентам, страдающим нарушением функций почек, дегидратацией (в том числе вследствие затяжной рвоты или диареи), нарушением водно-электролитного баланса, стенозом почечной артерии.
Кроме того, с осторожность надлежит назначать Гиприл-А пациентам перед плановым хирургическим вмешательством (с использованием общего наркоза), а также пациентам приклонного возраста.
Пациентам, находящимся на гемодиализе надлежит назначать Гиприл-А с осторожностью (применение полиакрил-нитрил-мембраны при приеме лекарства Гиприл-А может привести к развитию анафилактического шока).
В период терапии препаратом Гиприл-А надлежит соблюдать особую осторожность пациентам, управляющим потенциально небезопасными механизмами (в том числе пациентам, которые водят автомобиль). В первые несколько недель терапии, а также после каждого повышения дозировки надлежит воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, и наблюдать за состоянием пациента (вероятно развитие снижения остроты зрения, нарушений концентрации внимания и головокружения).

Беременность

Препарат Гиприл-А противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Компоненты, входящие в состав лекарства обуславливают его взаимодействие с иными лекарственными лекарствами.
Разрешается сочетанное использование амлодипина с тиазидными мочегонными, нитратами, блокаторами бета-адренорецепторов, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными лекарствами и пероральными гипогликемическими средствами.
При одновременном использовании лизиноприла с лекарствами калия и калийсберегающими мочегонными лекарствами вероятно развитие гиперкалиемии.
Лизиноприл предлогается с осторожностью использовать сочетано с диуретическими средствами и иными антигипертензивными лекарствами в связи с риском развития артериальной гипотензии.
Препарат Гиприл-А может увеличивать токсичность препаратов лития.
Нестероидные противовоспалительные средства при сочетанном использовании понижают эффективность лизиноприла.
Не надлежит принимать препараты, содержащие этиловый спирт, а также употреблять алкоголь в период терапии препаратом Гиприл-А.

Передозировка

При использовании завышенных доз лекарства Гиприл-А отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, вплоть до шока и коллапса.
Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки прописывают проведение мероприятий для поддержания функции сердечно-сосудистой системы. Также при развитии артериальной гипотензии прописывают вазоконстрикторные средства (при отсутствии противопоказаний по применению данных препаратов). При помощи гемодиализа вероятно выведение лизиноприла из организма (амлодипин при проведении гемодиализа не выводится). Для снижения выраженности симптомов передозировки амлодипина прописывают парентеральное введение солей кальция.

Форма выпуска

Таблетки Гиприл-А и Гиприл-А Плюс в ячейковых контурных упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 3 ячейковые контурные упаковки.

Условия хранения

Гиприл-А и Гиприл-А Плюс возможно использовать в течение 3 лет после выпуска при условии хранения лекарства в оригинальной упаковке в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Синонимы

Экватор, Лизиноприл Плюс.

Состав

1 таблетка лекарства Гиприл-А содержит:
Амлодипина – 5 мг;
Лизиноприла – 5 мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка лекарства Гиприл-А Плюс содержит:
Амлодипина – 5 мг;
Лизиноприла – 10 мг;
Дополнительные ингредиенты.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!