Глиформин Gliformin — инструкция по применению, цена

Наименование: Глиформин (Gliformin)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.

• 
  метформин (в форме гидрохлорида) 250 мг.


• 
  -«- 500 мг.

Вспомогательные вещества: сорбитол, кальция фосфата дигидрат, поливинилпирролидон (повидон), полиэтиленгликоль (макрогол), кальция стеарат или стеариновая кислота.

Клинико-фармакологическая группа: Пероральный гипогликемический продукт.

Фармакологическое действие

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У заболевших сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях;

Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей.

Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает.

Улучшает фибринолитические свойства крови за счет угнетения ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Показания

• 
  сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особо в случаях, сопровождающихся ожирением.

Режим дозирования

Внутрь, во время или непосредственно в последствии еды, пациентам, не получающим инсулин, — по 1 г (2 таблетки) 2 раза каждый день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза каждый день, в в последствиидующем с 4 по 14 день — по 1 г 3 раза каждый день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче.

Поддерживающая суточная доза — 1-2 г. Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером.

Максимальная суточная доза — 3 г. При одновременном использовании инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при всем этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день).

При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при долгом лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

В случаях возникновения побочных эффектов дозу надлежит уменьшить или временно отменить.

Противопоказания

• 
  гипервосприимчивость,


• 
  гипергликемическая кома,


• 
  кетоацидоз,


• 
  ХПН,


• 
  заболевания печени,


• 
  ХСН,


• 
  острый инфаркт миокарда,


• 
  нарушение дыхания,


• 
  дегидратация,


• 
  инфекционные заболевания,


• 
  обширные операции и травмы,


• 
  алкоголизм,


• 
  гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут),


• 
  лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе),


• 
  беременность,


• 
  период лактации.

Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и на протяжении 2 дней в последствии их проведения.

C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (высокая опасность развития у них лактоацидоза).

Беременность и лактация

Прием продукта запрещен.

Особые указания

При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме надлежит проводить не реже 2 раз в год, также при появлении миалгии.

При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения. Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.

При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Передозировка

Симптомы: лактоацидоз.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.

Несовместим с этанолом (лактоацидоз). С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.

Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.

При одновременном использовании с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Фуросемид увеличивает Cmax на 22%. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Условия и периоди хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Период годности — 3 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!