Кальций Д3 никомед комфорте — инструкция по применению, цена

Наименование: КАЛЬЦИЙ-Д3 НИКОМЕД КОМФОРТЕ, Takeda

Фармакологические свойства

Кальций-Д3 Никомед Форте и Кальций-Д3 Никомед Комфорте — комбинированные препараты, регулирующие обмен кальция и фосфора. Восполняют дефицит кальция и витамина D3 в организме, необходимы для минерализации зубов. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, свертывании крови, регулировании процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности. Использование кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который считается стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей). Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника за счет активного витамин D-зависимого транспортного механизма. Около 30% принятой дозировки кальция всасывается в ЖКТ. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы), 1% — остается во внутри- и внеклеточной среде. Около 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме. Почти 10% находится в комплексе с цитратами, фосфатами и иными анионами, оставшиеся 40% входят в состав белков, как правило — альбуминов. Кальций выводится с калом, мочой и потом.
Витамин D3 легко всасывается в тонком кишечнике. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в виде специфических глобулинов. Холекальциферол превращается в печени в гидроксильно активную форму 25-гидроксихолекальциферол, затем превращается в почках в 1,25-гидроксихолекальциферол, который отвечает за усиленное всасывание кальция. Витамин D3, который не поддался метаболизму, хранится в мышечной и жировой тканях. Витамин D3 выводится с калом и мочой.

Состав и форма выпуска

???????-?3 ??????? ?????

табл. жев., №30, №60, №120

Прочие ингредиенты: сорбит (E 420), повидон, магния стеарат, аспартам (Е951), лимонный ароматизированный гранулят.

1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг (эквивалентно 500 мг кальция), холекальциферола (витамина D3) — 10 мкг (400 МЕ) или в виде концентрата холекальциферола 4 мг.

№ UA/3541/01/02 от 23.05.2012 до 23.05.2017

???????-?3 ??????? ????????Takeda

табл. п/плен. оболочкой, №30, №60

Прочие ингредиенты: сорбит (E 420), маннит (E421), калия ацесульфам, лимонный ароматизированный порошок, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль.

1 таблетка содержит кальция карбоната 1250 мг (эквивалентно 500 мг кальция), холекальциферола (витамина D3) — 10 мкг (400 МЕ) или в виде концентрата холекальциферола 4 мг (холекальциферол, токоферол, масло соевое гидрогенизированное, сахароза, желатин, крахмал кукурузный).

№UA/12921/01/01 от 13.05.2013 до 13.05.2018

Показания

Кальций-Д3 Никомед Форте используется для предупреждения и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 у взрослых; для предупреждения и комплексной терапии остеопороза.
Кальций-Д3 Никомед Комфорте используется для предупреждения и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 у лиц приклонного возраста. В роли дополнительного лечения, для предупреждения и комплексной терапии остеопороза у пациентов с риском появления дефицита кальция и витамина D3.

Применение

рекомендуемая дозировка для взрослых и лиц приклонного возраста составляет 1 таблетку 2 раза в сутки. Таблетку надлежит разжевать или рассосать.
Пациентам с печеночной недостаточностью не требуется коррекции дозировки.
Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не надлежит использовать препарат.

Противопоказания

гиперкальциемия и/или гиперкальциурия; нефролитиаз; гипервитаминоз D3; повышенная чувствительность к сое или арахису; повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Побочные эффекты

побочные эффекты по частоте появления классифицируют по таким категориям: нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Нарушения со стороны обмена веществ: нечасто — гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Нарушения со стороны ЖКТ: редко — запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея; очень редко — диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.

Особые указания

во время длительного лечения препаратом нужно контролировать уровень кальция и креатинина в плазме крови, особенно у пациентов приклонного возраста при сочетанной терапии с сердечными гликозидами или тиазидными диуретиками, у пациентов с высокой склонностью к образованию зубных камней. В случае возникновения признаков гиперкальциемии или нарушения функции почек нужно понизить дозу или прекратить прием лекарства.
Витамин D нужно с осторожностью использовать у пациентов с нарушенной функцией почек и контролировать уровень кальция и фосфатов. Надлежит учитывать риск кальцификации мягких тканей. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени витамин в виде холекальциферола не может хорошо метаболизироваться, поэтому надлежит использовать другие формы витамина D.
Кальций-Д3 Никомед Форте и Кальций-Д3 Никомед Комфорте с осторожностью используют у пациентов с саркоидозом из-за риска повышения метаболизма витамина D в его активную форму. Нужно контролировать уровень кальция в плазме крови и моче.
Препарат с осторожностью используют у иммобилизованных заболевших из-за риска развития гиперкальциемии. Во избежание передозировки при одновременном назначении других препаратов, содержащих витамин D, нужно учесть содержание витамина D в Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте (400 МЕ), а также поступление кальция и витамина D3 из других источников в пределах рекомендуемых суточных норм потребления кальция и витамина D3. Дополнительные дозировки кальция или витамина D принимают только под наблюдением врача. В таких случаях нужно регулярно контролировать уровень кальция в плазме крови и выведение кальция с мочой.
Одновременное использование препаратов тетрациклинового ряда или хинолоновых антибиотиков не предлогается или требует осторожности (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Таблетки содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому их не надлежит принимать пациентам с фенилкетонурией.
У пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не надлежит использовать препарат, поскольку он содержит сорбит (Е420) и сахарозу.
Использование в период беременности и кормления грудью. Использование таблеток Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте показано в период беременности при дефиците кальция и/или витамина D3. Для предотвращения передозировки суточная дозировка не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.
Витамин D3 и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому нужно учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников у матери и ребенка.
Воздействие на возможность управлять транспортными средствами или работать с иными механизмами. Нет данных.
Дети. Препарат не используют у детей.

Взаимодействия

диуретики тиазидного ряда понижают выведение кальция с мочой. При одновременной терапии нужно контролировать уровень кальция в плазме крови, поскольку повышается риск появления гиперкальциемии.
Системные кортикостероиды уменьшают всасывание кальция. Такая одновременная терапия может требовать повышения дозировки лекарства.
При одновременном использовании колестирамина или слабительных средств на основе парафинового масла с Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте может снижаться всасывание витамина D.
Карбонат кальция может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда, хинолоновых антибиотиков, левотироксина натрия, поэтому эти препараты надлежит принимать за 2 ч до или через 4–6 ч после приема Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте.
При одновременной терапии с сердечными гликозидами нужен контроль ЭКГ и клинического состояния больного, поскольку препараты кальция могут потенцировать терапевтический и токсический эффекты сердечных гликозидов.
Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов или фторида натрия предлогается принимать Кальций-Д3 Никомед Форте/Кальций-Д3 Никомед Комфорте не раньше чем через 3 ч после их приема.
Щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и фитиновая кислота (содержится в злаковых) могут подавлять всасывание кальция из-за образования нерастворимых соединений с ионами кальция. Пациентам не надлежит использовать препараты кальция в течение 2 ч при приеме продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую и фитиновую кислоты.

Передозировка

передозировка лекарства может привести к гипервитаминозу и гиперкальциемии.
Симптомы: анорексия, жажда, тошнота, рвота, запор, боль в животе, мышечная слабость, повышенная утомляемость, психические расстройства, полидипсия, полиурия, боль в костях, нефрокальциноз, нарушения сердечного ритма в тяжелых случаях. В очень тяжелых случаях — гиперкальциемия, которая может привести к развитию комы и смерти. Устойчивый высокий уровень кальция в организме может привести к поражению почек и кальцинозу мягких тканей.
У пациентов, принимающих большое количество кальция и щелочей, которые абсорбируются, может возникать молочно-щелочной синдром (синдром пищевой гиперкальциемии), алкалоз и почечная недостаточность; такие пациенты нуждаются в госпитализации.
Лечение. Надлежит прекратить использование лекарства. Нужно ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. В зависимости от тяжести передозировки может возникнуть необходимость в использовании петлевых диуретиков, бисфосфонатов, кальцитонина, кортикостероидов и мониторинга показателей ЭКГ центрального венозного давления.

Условия хранения

при температуре не выше 30 °С. Флакон должен быть плотно закрыт.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!