Кетонал суппозитории — инструкция по применению, цена

Наименование: Кетонал (Ketonal) суппозитории

Форма выпуска, состав и пачка

Суппозитории ректальные белого цвета, гладкие, однородные.

1 супп. кетопрофен 100 мг.

Вспомогательные вещества: твердый жир, глицерил каприлокапрат (миглиол 812).

Клинико-фармакологическая группа

НПВС.

Фармакологическое действие

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Распределение

Vd составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.

Выведение

T1/2 кетопрофена — 1.6-1.9 ч. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У заболевших с почечной недостаточностью кетопрофен выводится более медленно, T1/2 увеличивается на 1 ч.

У заболевших пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных со сниженной функцией почек.

Показания к применению продукта

• 
  симптоматическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, серонегативные артриты /анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит/), остеоартроз, подагра, псевдоподагра);
  
• 
  болевой синдром (в т.ч. головная боль, миалгия, невралгия, радикулит, посттравматические и в последствииоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, альгодисменорея).

Режим дозирования

Взрослым назначают по 1 суппозиторию 1-2 ректально.

Ректальные суппозитории можно использовать в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при использовании различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Побочное действие

Частота возникновения побочных реакций: очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, но <10%), нераспространенные (>0.1%, но <1%), редкие (>0.01%, но <0.1%), очень редкие (<0.01%).

• 
  Со стороны пищеварительной системы: распространенные — диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или увеличение аппетита), боль в животе, стоматит, сухость во рту; нераспространенные (при долгом использовании в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, нарушение функции печени); редкие — перфорация органов ЖКТ, обострение болезни Крона, мелена, кровотечение из ЖКТ, транзиторное увеличение уровня ферментов печени.
  
• 
  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: распространенные — головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая невропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация, расстройство речи.
  
• 
  Со стороны органов чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.
  
• 
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.
  
• 
  Со стороны системы кроветворения: снижение агрегации тромбоцитов; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.
  
• 
  Со стороны мочевыделительной системы: редкие — нарушение функции печени, интерстициальные нефрит, нефротический синдром, гематурия (при долгом приеме НПВС и диуретиков).

Аллергические реакции: распространенные — зуд, крапивница; нераспространенные — ринит, одышка, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Местные реакции: при использовании суппозиториев — ощущение жжения, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жидкий стул.

Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Противопоказания к применению продукта

• 
  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  
• 
  НЯК, болезнь Крона;
  
• 
  гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  
• 
  выраженная печеночная недостаточность;
  
• 
  выраженная почечная недостаточность;
  
• 
  некомпенсированная сердечная недостаточность;
  
• 
  в последствииоперационный период в последствии аортокоронарного шунтирования;
  
• 
  желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
  
• 
  хроническая диспепсия;
  
• 
  III триместр беременности;
  
• 
  лактация (грудное вскармливание);
  
• 
  детский возраст до 15 лет;
  
• 
  воспалительные заболевания прямой кишки (для суппозиториев);
  
• 
  высокая восприимчивость к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
  
• 
  указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

С осторожностью надлежит назначать продукт при язвенной болезни в анамнезе, клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваниях, заболеваниях периферических артерий, дислипидемиях, гипербилирубинемии, алкогольном циррозе печени, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови, дегидратации, сахарном диабете, данных в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, курении, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, сертралин).

Беременность и лактация

Применение Кетонала в III триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При надобности применения Кетонала в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не надлежит назначать Кетонал® в форме ректальных суппозиториев.

При долгом использовании Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особо у больных пожилого возраста.

Кетопрофен надлежит с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Кетонал® может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет.

Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при использовании Кетонала надлежит соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Специфического антидота не существует. Показано проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Кетопрофен сокращает действие диуретиков, антигипертензивных средств.

Усиливает действие пероральных гипогликемических продуктов и некоторых противосудорожных продуктов (фенитоин).

При одновременном использовании с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном использовании с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.

Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.

При одновременном использовании повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, продуктов лития, циклоспорина, метотрексата.

Кетонал® можно сочетать с анальгетиками центрального действия.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности — 5 лет.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!