Наименование: КЕТОРОЛ ГЕЛЬ, Dr. Reddy’s
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Кеторолак трометамин — это НПВП с выраженным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Механизм фармакологического действия связан с блокадой фермента ЦОГ в периферических тканях, в результате чего происходит угнетение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Благодаря этому терапевтический результат развивается непосредственно в месте поражения.
В состав лекарства входит диметилсульфоксид, транспортирующая возможность которого усиливает проникновение кеторолака трометамина через кожу непосредственно к пораженным тканям.
Фармакокинетика. При использовании Кеторол геля Cmax составляет в пределах 0,18–0,82 мкг/мл. AUC, соответственно, 6,6–9,7 ч. НПВП непосредственно проникают через кожу на глубину 3–4 мм, далее системой кровообращения транспортируются в подкожные ткани.
Состав и форма выпуска
гель 2 % туба 30 г, №1
№UA/2566/03/01 от 07.12.2012 до 07.12.2017
Показания
посттравматические воспаления и боль в мышцах, связках, суставах, повреждения мягких тканей, растяжки, вывихи, бурситы, тендинит, эпикондилиты; воспаление синовиальной оболочки; остеоартроз поверхностных суставов.
Применение
использовать наружно 3–4 раза в сутки. Перед нанесением Кеторол геля надлежит вымыть и вытереть насухо пораженный участок. Извлечь из тубы гель на кончик пальца и легкими массажными движениями нанести на кожу, охватывая участки вокруг пораженного места. Желательно не прикрывать это место одеждой.
Продолжительность терапии зависит от показаний и эффективности лечения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП и/или другим компонентам лекарства;
- обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в ЖКТ, перфорации;
- пациентам с синдромом полипоза носа, бронхоспазмами и отеком Квинке вследствие применения ацетилсалициловой кислоты.
Побочные эффекты
иногда в месте нанесения могут возникнуть реакции кожи (раздражение, эритема, дерматит).
Особые указания
не использовать гель на участках вокруг глаз, на слизистых оболочках или открытых ранах. Перед и после применения вымыть руки. Не превышать рекомендованной дозировки.
Как и при использовании любых других НПВП, существует риск появления кровотечения и синяков. В случае их появления надлежит избегать дальнейшего применения лекарства.
Надлежит с осторожностью начинать использование Кеторол геля у пациентов, склонных к аллергическим реакциям. В случае появления раздражения лечение нужно прекратить.
Лица приклонного возраста (старше 65 лет) более чувствительны к действию лекарственных препаратов. Поэтому надлежит с осторожностью использовать Кеторол гель у пациентов данной возрастной категории.
Также предлогается с осторожностью использовать Кеторол гель у лиц с нарушением функции почек и/или печени, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с АГ и в случае, если предыдущий прием кеторолака сопровождался накоплением жидкости и отеками. До начала применения и при лечении Кеторол гелем предлогается контролировать показатели печеночных проб. В случае увеличения энзимов печени по сравнению с их показателями в начале лечения использование надлежит прекратить.
Использование в период беременности и кормления грудью. Препарат не используют в период беременности и кормления грудью.
Дети. Препарат не прописывают детям в возрасте до 16 лет.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Надлежит учитывать возможность появления сонливости, головокружения, депрессии, бессонницы, что приводит к снижению концентрации внимания, в результате чего может ухудшиться возможность организма на быструю реакцию при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами.
Взаимодействия
не сообщалось о клинически значимом взаимодействии с иными лекарственными средствами при местном использовании Кеторол геля, однако надлежит учитывать, что при вероятном попадании в системный кровоток возможны взаимодействия, которые были изучены при пероральном использовании кеторолака трометамина. Известно о незначительном уменьшении связывания варфарина с белками плазмы крови. Исследования in vitro показали, что при терапевтических концентрациях салицилата связывание кеторолака с белками плазмы крови уменьшается с 99,2 до 97,5%, что может привести к увеличению содержания свободного кеторолака. Кеторолак уменьшает диуретический результат фуросемида где-то на 20%. При комбинированном назначении пробеницида и кеторолака отмечают повышение концентрации кеторолака в плазме крови и удлинение Т½ его из организма. При одновременном использовании с лекарствами лития вероятно ингибирование почечного клиренса лития, поэтому содержание лития в плазме крови может увеличиваться. Кеторолак может взаимодействовать с миорелаксантами недеполяризующего генеза, что может приводить к нарушению дыхания. Одновременное использование кеторолака с ингибиторами АПФ может повышать риск развития нарушений функции почек, особенно у заболевших с гиповолемией (уменьшен объем межклеточной жидкости). Одновременное использование кеторолака с антикоагулянтами может увеличить риск развития кровотечения. Не использовать с иными НПВП из-за увеличения выраженности побочных эффектов.
Передозировка
отсутствуют случаи передозировки кеторолака трометамина в форме геля при наружном использовании на незначительных участках кожи.
Развитие системных побочных реакций вероятно при использовании лекарства длительное время, в высоких дозах или на больших участках кожи. Специфический антидот неизвестен. Лечение симптоматическое.
Условия хранения
при температуре не выше 25 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
