Коринфар Ретард Corinfar Retard — инструкция по применению, цена

Наименование: Коринфар Ретард (Corinfar Retard)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1 таб. нифедипин 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, макрогол 6000, макрогол 35 000, тальк, крахмал картофельный, метилгидроксипропилцеллюлоза, поливидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, красители (Е104, Е171).

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии. Снижает периферическое сопротивление и некординально — сократимость миокарда, сокращает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию при атеросклеротических обструкциях. Не угнетает автоматизм и проводимость миокарда, может вызывать рефлекторную тахикардию.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и почти полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность составляет 50-70%.

Распределение

Связывается с белками плазмы крови (альбумин) на 95%. Кумуляции не наблюдается.

Метаболизм

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 составляет 2-5 ч. 60-80% нифедипина в виде метаболитов выводится с мочой, остальная часть с калом. Менее 0.1% активного вещества обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции печени происходит увеличение T1/2 и уменьшение общего плазменного клиренса.

Показания

• 
  стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
  
• 
  ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
  
• 
  эссенциальная артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Средняя доза составляет 20 мг 2 раза/сут.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное увеличение дозы Коринфара ретард до 40 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза 80 мг. Интервал между приемами не должен быть меньше 4 ч.

При назначении продукта 2 раза/сут рекомендуемый интервал в приеме составляет примерно 12 ч (утром и вечером). Таблетки принимают в последствии еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

• 
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — гиперемия лица и кожи верхней части туловища с ощущением жара, увеличение частоты, продолжительности и степени тяжести стенокардии; возможно возникновение состояния оглушенности, тахикардии, снижения АД, отеков голеней; в единичных случаях — развитие инфаркта миокарда.
  
• 
  Со стороны пищеварительной системы: не часто — тошнота, ощущение переполнения в эпигастрии, диарея; в единичных случаях — увеличение уровня печеночных трансаминаз, аллергические гепатиты, гиперплазия десен.
  
• 
  Со стороны мочевыделительной системы: не часто (вскоре в последствии приема продукта в начале лечения) — возможно усиленное выделение мочи; у больных с нарушениями функции почек возможно временное ухудшение функции почек. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема; в единичных случаях — возникновение эксфолиативного дерматита.
  
• 
  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения часто — преходящие головные боли; иногда — состояние оцепенения, головокружение, чувство усталости, парестезии; в единичных случаях — возникновение тремора, легких расстройств зрения (особо при использовании продукта в больших дозах).
  
• 
  Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (иногда с проявлениями пурпуры). Прочие: транзиторное увеличение уровня глюкозы в плазме крови; в отдельных случаях — миалгия (особо при использовании продукта в больших дозах).

Описаны единичные случаи гинекомастии (у больных пожилого возраста, особо при долгом использовании продукта).

Противопоказания

• 
  кардиогенный шок;
  
• 
  выраженный стеноз устья аорты;
  
• 
  нестабильная стенокардия;
  
• 
  острый период инфаркта миокарда (на протяжении первых 4 недель);
  
• 
  беременность;
  
• 
  период лактации (грудного вскармливания);
  
• 
  высокая восприимчивость к нифедипину.

Беременность и лактация

Коринфар ретард противопоказан к применению при беременности. Нифедипин выделяется с грудным молоком. Данных о влиянии нифедипина на грудного малыша не достаточно. Поэтому при надобности применения Коринфара ретард в период лактации, грудное вскармливание надлежит прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Больным с нарушениями функции печени Коринфар ретард назначают только при тщательном врачебном наблюдении, при надобности надлежит проводить коррекцию дозы.

Применение при нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при назначении продукта Коринфар ретард больным с с тяжелой формой артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД).

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении продукта Коринфар ретард больным с тяжелой артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, также пожилым больным в возрасте старше 60 лет и больным с тяжелой формой артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД).

Больным с нарушениями функции печени Коринфар ретард назначают только при тщательном врачебном наблюдении, при надобности надлежит проводить коррекцию дозы. Отменять Коринфар ретард надлежит постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема продукта (особо в последствии длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены, выражающегося в резком повышении АД или в развитии ишемии миокарда.

При употреблении алкоголя на фоне терапии Коринфаром ретард возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Использование в педиатрии Клинический опыт применения продукта у малышей недостаточен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме Коринфара ретард, особо в начале лечения и при смене продукта возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, падение АД, тахикардия или брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное взаимодействие

• 
  При одновременном использовании Коринфара ретард с другими антигипертензивными продуктами, также с трициклическими антидепрессантами отмечается усиление гипотензивного действия Коринфара ретард.
  
• 
  При одновременном использовании Коринфара ретард с нитратами отмечается усиление действия Коринфара ретард на АД и ЧСС.
  
• 
  При одновременном использовании Коринфара ретард с бета-адреноблокаторами может произойти более резкое падение АД, кроме того наблюдались случаи ослабления сердечной деятельности.
  
• 
  При одновременном использовании Коринфара ретард и циметидина (в меньшей степени ранитидина) возможно усиление эффектов Коринфара ретард.
  
• 
  При одновременном использовании Коринфара ретард с хинидином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации хинидина в плазме крови, а в последствии отмены Коринфара ретард — резкое увеличение концентрации хинидина в плазме.
  
• 
  При одновременном использовании Коринфара ретард с дигоксином и теофиллином в отдельных случаях отмечалось изменения концентрации в последствиидних в плазме крови.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте. Период годности — 3 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!