Наименование: Купренил
Наименование: Купренил (Cuprenil)
Показания к применению:
Купренил используют при острых и хронических отправлениях солями металлов, также при болезни Вестфаля — Вильсона — Коновалова (/гепатоцеребральной дистрофии/ наследственном заболевании печени и мозга, связанном с нарушением обмена белков и меди). Назначают купренил взрослым при различных формах ревматоидного артрита (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов) в случае отсутствия эффекта от применения обычных противовоспалительных средств. Купренил рассматривается как одно из основных (“базисных”) средств при лечении ревматоидного артрита.
Применяют также при системной склеродермии и при некоторых других заболеваниях.
Фармакологическое действие:
Основным свойством купренила является его высокая комплексообразующая активность в отношении ионов металлов. Он связывает главным образом ионы ртути, свинца и железа, также кальция. Образующиеся комплексы удаляются почками. Препарат усиливает удаление с мочой избытка меди из тканей и, по имеющимся данным, более эффективен, чем тиоловые соединения (см. Унитиол).
Кроме того, купренил подавляет синтез коллагена в организме и нормализует соотношение между его растворимыми и нерастворимыми фракциями, способствуя этим торможению развития склерозирующего процесса в тканях. Под влиянием продукта снижается уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.
Купренил способ применения и дозы:
Принимают продукт внутрь через 2-2’/2 ч в последствии еды.
Профилактически при отравлении свинцом по 0,25 г 3 раза в неделю. Параллельно рекомендуется диета, обедненная микроэлементами меди.
При ревматоидном артрите начинают с дозы 150-300 мг каждый день. Через через 2-4 нед. дозу повышают на 150 мг до общей суточной дозы 600 мг2. Первые признаки клинического улучшения (уменьшение артралгий /суставной боли/, утренней скованности, экссудативных явлений /выделения из мелких сосудов ткани богатой белком жидкости/ в суставах и др.) появляются обычно через 2-3 мес., реже в более поздние периоди. При достижении терапевтического эффекта продукт принимают в поддерживающей суточной дозе 0,15-0,3 г.
При системной склеродермии купренил назначают в суточной дозе 0,15-0,3 г на протяжении 7-10 дней. При хорошей переносимости суточную дозу увеличивают на 0,15 г каждую неделю и доводят ее до 1-2 г. В этой дозе продукт применяют на протяжении 6 мес., потом дозу уменьшают на 0,15 г каждую неделю до 0,3 г в день. Поддерживающая доза составляет 0,3 г в день.
Продолжительность лечения — 1 год и более.
При болезни Вестфаля — Вильсона — Коновалова применяют большие дозы (по 2 г в первые дни) под контролем общего состояния и содержания меди в моче. Детям старше 6 лет назначают по 0,25 г 1 раз каждый день. Имеются, однако, данные о использовании купренила при этой болезни в меньших дозах во избежание побочных эффектов. Начинали с дозы 0,15 г в день (на протяжении 6-8 нед.), потом доводили до 0,9 г (но не более 1,5 г) в день. Большие дозы могут вызывать повышенную элиминацию (выведение) меди из печени в кровь с развитием гемолитического криза (резкого ухудшения состояния заболевшего вследствие разрушения эритроцитов в крови). При улучшении состояния снижают суточную дозу до 0,6-0,45 г. Одновременно назначают пиридоксин -60-100 мг в день. Лечение проводят длительно.
Купренил противопоказания:
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину, беременности, лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови) и тромбоцитопении (уменьшении числа тромбоцитов в крови), тяжелой почечной недостаточности, бронхиальной астме.
Купренил побочные действия:
При использовании купренила возможны различные побочные реакции. Могут развиться аллергические реакции (кожные и др.), желудочно-кишечные расстройства (потеря аппетита, тошнота, рвота, понос), гингивит (воспаление слизистой оболочки десны), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), потеря вкуса. Возможны лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови), миалгия (боль в мышцах), артралгия (суставная боль), явления миастении (мышечной слабости). При долгом использовании наблюдается нефротоксичное действие (повреждающее воздействие на почки): протеинурия (белок в моче), гематурия (кровь в моче); в редких случаях — волчаночноподобный синдром.
В процессе лечения необходимо систематически исследовать картину крови, проводить анализы мочи, проверять функцию печени (не реже 1 раза в 3 мес.).
При болезни Вестфаля — Вильсона — Коновалова периодически исследуют содержание меди в моче.
Форма выпуска:
В капсулах по 0,15 г.
Синонимы:
Пеницилламин, Артамин, Берациллин, Купренил Р, Купримин, Куприпен, Депамин, Дистаин, бета-Меркаптовалин, Меркаптил, Металкаптаза, d-Пеницилламин, Сульредокс, Троловал/
Условия хранения:
Список Б. В сухом месте при комнатной температуре (не выше +25 °С).
Внимание!
Перед применением медикамента «Купренил» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Купренил».
