- Отсутствие менструации
- Бесплодие
- Снижение либидо
- Импотенция
- Увеличение веса
- Маленькие яички
- Увеличение груди
- Недоразвитая грудь
- Недоразвитый таз
- Отсутствие яичка в мошонке
- Нарушение эрекции
- Уменьшенный размер полового члена
- Евнухообразный тип скелета
- Атрофия гениталий
- Отсутствие волос на лобке
- Недостаточное оволосение
- Несформированные ягодицы
- Снижение сексуальной активности
Синдром недостаточной выработки половых гормонов, возникающий как следствие нарушения функционирования половых желез, называется гипогонадизмом. Встречается гипогонадизм у мужчин и женщин, причем он может быть как приобретенным, так и врожденным, и развиться у человека он может в любом возрасте. Основными проявлениями нарушения является несформированность наружных и внутренних органов репродуктивной системы, что, соответственно, приводит к их неспособности выполнять свои функции. Эти симптомы носят название первичных, но есть при этом патологическом состоянии и вторичные симптомы, характеризующиеся расстройством жирового и белкового обмена, а также нарушениями сердечно-сосудистой системы и изменениями в костной системе.
- Причины
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Причины
В медицинской практике выделяют два основных типа такого нарушения. Первичный тип заболевания развивается у людей любого пола и возраста в том случае, когда происходят сбои функционирования яичников или яичек. Если говорить о причинах сбоя работы этих половых органов, то первичный гипогонадизм вызывает:
- радиационное воздействие;
- хирургические операции;
- некоторые заболевания внутренних органов, а именно печени и почек;
- инфекционные болезни, перенесенные в детстве.
Кроме того, болезнь бывает врожденной и возникает она из-за хромосомных нарушений, произошедших на стадии формирования плода в утробе матери. Очень важно знать, что первичный гипогонадизм у мужчин может стать следствием воспалительного процесса в яичках (орхита), а также травматического повреждения этого органа в детском или взрослом возрасте или же развиться вследствие непреднамеренной ранней кастрации.
Если говорить про вторичный гипогонадизм, то причины его развития кроются в нарушениях работы мозговых центров, которые контролируют выработку половых гормонов, а именно гипоталамуса и гипофиза, поскольку именно они ответственны за данную функцию.
Врожденные причины гипогонадизма:
- несформированность гипофиза из-за нарушений эмбриогенеза;
- генетические нарушения, вызывающие некоторые известные заболевания, такие как синдром Шерешевского-Тернера и другие.
В большинстве же случаев вторичный гипогонадизм развивается вследствие приобретенных причин, к которым относятся:
- опухоли гипофиза;
- воздействие радиации;
- избыточное содержание железа в организме (гемохроматоз);
- инфекционные заболевания;
- травмы и оперативные вмешательства.
Также вызвать заболевание может быстрое и значительное похудение.
Вторичный гипогонадизм в медицинской практике носит название – гипогонадотропный. В то же время есть и такой тип патологического нарушения, как гипергонадотропный. Эта патология связана с задержкой полового развития и обычно возникает как следствие синдрома Клайнфельтера у детей мужского пола и синдрома Тернера у девочек. Кроме того, что гипергонадотропный гипогонадизм может развиться как следствие вышеуказанных синдромов, причинами развития такой патологии могут быть:
- химио- или лучевая терапия;
- аутоиммунные процессы;
- такие болезни, как эпидемический паротит или туберкулез;
- крипторхизм или анорхизм у мужчин;
- нарушение биосинтеза стероидов;
- травматические повреждения или хирургические вмешательства.
Также выделяют гипофизарную форму заболевания. В этом случае речь идет об органическом поражении в области турецкого седла, которое вызывает вторичный гипогонадизм у женщин и мужчин.
Симптомы болезни
Симптомы патологии могут развиться на ранних сроках формирования плода в утробе, в детском возрасте (до полового созревания), а также у людей во взрослом возрасте.
Если болезнь возникает у плода в утробе, отмечается отсутствие яичек или их аплазия (одно или двухсторонняя), недоразвитие органов половой системы (наружных и внутренних).
В тех случаях, когда андрогенная недостаточность развивается в детстве, не происходит наступление полового созревания, и у представителей сильного пола развивается евнухоидизм. У представительниц прекрасного пола в таком случае не наступают месячные, не развиваются вторичные признаки, характерные женскому полу, а именно не растет грудь, не появляются волосы на лобке, не развиваются бедра.
Когда же первые симптомы андрогенной недостаточности возникают после пубертата, отмечается снижение либидо, сексуальной активности, возникновение проблем с потенцией у мужчин, вплоть до полной импотенции. Стоит отметить, что симптомы зависят от формы заболевания. Так, первичный гипогонадизм у мужчин протекает с такими симптомами, как:
- евнухообразный тип скелета;
- гинекомастия (увеличение груди);
- избыточная масса тела;
- недостаточное оволосение;
- недостаточные размеры яичек и/или пениса.
Естественно, нарушены и половые функции – у людей отсутствует половое влечение или оно выражается низкой интенсивностью.
Как уже говорилось выше, такая форма патологии может быть приобретенной и врожденной. Врожденная бывает при синдроме дель Кастильо, Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера, Нунана и Рейфенштейна. Приобретенная же форма развивается как следствие некоторых заболеваний, о чем уже говорилось выше.
Симптомы гипогонадизма у мужчин
При такой патологии, как гипогонадизм у женщин, отмечается:
- наличие узкого таза;
- несформированные ягодицы;
- отсутствие оволосения по женскому типу;
- атрофия гениталий;
- отсутствие менструации;
- нарушение по женскому типу формирования жировой клетчатки на теле.
Фигуры женщин с данным нарушением напоминают фигуры астеничных мальчиков. Кроме того, у них отсутствует понимание сексуальности и сексуальное желание.
Диагностика
Первичный и вторичный гипогонадизм диагностируется с помощью лабораторных методов исследования, осмотра пациента и сбора анамнеза его жизни, а также путем использования инструментальных методов. В частности, при такой патологии, как гипогонадизм у женщин, в анализе крови отмечается повышенный уровень гонадотропинов. Ультразвуковое исследование позволяет выявить гипоплазию яичников и матки (уменьшение размеров и недоразвитость). С помощью рентгенографии врач может определить задержку формирования скелета и остеопороз.
Диагностировать мужской гипогонадизм позволяет внимательный осмотр гениталий пациента, проведение антропометрии, сбор анамнеза и жалоб, оценка степени полового созревания. Также назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования, подтверждающие болезнь и ее стадию. В частности, на исследование берется не только кровь, но и сперма. Кроме того, проводится анализ уровня тестостерона.
Лечение патологии у мужчин и женщин
Лечение гипогонадизма зависит от того, какая форма заболевания у человека. В тех случаях, когда болезнь обусловлена эндокринными нарушениями, показано устранение основного заболевания. В таких случаях пациенты не нуждаются в приеме дополнительных андрогенных препаратов.
В тех же случаях, когда болезнь обусловлена недостаточностью гормонов в организме, приходится прибегать к заместительной терапии андрогенами (при первичном и вторичном гипогонадизме) либо же гонадотропинами. Причем прием таких лекарственных средств носит пожизненный характер. Иногда применяется хирургическое лечение, которое заключается в трансплантации яичка, его низведении, если оно не опустилось в мошонку, а также в осуществлении фаллопластики у мужчин с недоразвитым половым членом.
Лечение гипогонадизма у женщин требует проведения заместительной гормонотерапии с помощью полового гормона этинилэстрадиола. В тех случаях, когда после заместительной терапии у женщин начинается менструация, показан прием оральных контрацептивов, таких как Диане-35, Триквилар, Тризистон и некоторые другие.
Прогноз при таком нарушении благоприятный, при условии, что человек всю жизнь будет принимать гормоны для пополнения их запасов в организме.
Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Гипогонадизм и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: эндокринолог, гинеколог, уролог.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
